高龄重症肺炎患者应用纤支镜喜炎平注射液灌洗治疗对其肺功能的影响观察

河南科技大学第一附属医院呼吸科 (河南 洛阳 471000)单世民

重症肺炎由普通肺炎发展或未得到有效的控制所致，其治疗的关键是尽早发现并及时给予有效的干预措施[1]。临床上该病的常规治疗方法为祛痰、吸氧等对症治疗，以及抗感染药物静滴，但常规的给药途径疗效不佳，且广谱抗生素会引起机体菌群失调，故肺部病灶内给药是更佳选择[2]。本研究就纤支镜喜炎平注射液灌洗对高龄重症肺炎患者肺功能的影响进行观察。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取本院2018年10月至2019年9月收治的高龄重症肺炎患者84例，按随机编号法分为对照组与观察组，各42例。对照组男25例，女17例，年龄70～79(75.43±3.27)岁；观察组男23例，女19例，年龄70～78(74.61±3.15)岁。两组患者性别、年龄无差异性(P＞0.05)。本研究取得医院伦理委员会审批。

1.2 纳入标准年龄≥70周岁；达到重症肺炎的诊断标准[3-4]；对本研究治疗方案可耐受且无禁忌；无精神障碍，自愿参与并配合本研究。

1.3 排除标准有近3月内肺部手术史；患人体重要器官严重疾病；合并肺结核、肺癌或其他脏器组织严重感染疾病；已接受会影响本研究观察指标的其他治疗。

1.4 试验方法先给予两组患者抗感染、机械通气、祛痰和营养支持等常规治疗[3]，对照组进行纤支镜灌洗，观察组采取纤支镜喜炎平注射液灌洗，两组均灌洗2～3次/周、连续治疗2周。

1.5 观察指标通过肺功能检测仪检测两组患者治疗前后的肺功能，包括1s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及呼气峰流速(PEF)，连续测3次取最高值[5]。

表1 两组患者肺功能比较(±s)

表1 两组患者肺功能比较(±s)

注：vs治疗前，*P＜0.05。

组别 FEV1(L) FVC(L) PEF(L/s) 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组(n=42) 1.27±0.32 2.06±0.13*2.21±0.39 3.26±0.23*2.33±0.45 3.12±0.35*2.28±0.51 3.74±0.63*t 0.300 9.794 0.229 5.684 0.476 5.575 P 0.765 0.000 0.819 0.000 0.635 0.000观察组(n=42) 1.25±0.29 2.87±0.52*2.23±0.41 3.84±0.62*

1.6 统计学方法本研究数据通过SPSS23.0软件处理；计量资料(±s表示，t检验；计数资料χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

治疗前两组患者的肺功能各指标均无差异性(P＞0.05)，治疗后观察组的各指标均显著优于对照组(P＜0.05)。如下表1所示。

3 讨 论

重症肺炎患者常伴有吸吸衰竭，常规的治疗方式无法达到理想的疗效，而纤支镜能显著提升分泌物清除率、改善通气及换气功能、增强治疗效果，在肺部疾病的诊疗中有着重要意义[6-9]。

本研究结果显示，治疗后观察组的肺功能各项指标均优于对照组，是因为喜炎平注射液有较优的抗菌、抗病毒、消炎解热的功效[10]。喜炎平注射液对重症肺炎有着较高的有效率[11]，常用于治疗肺炎、支气管炎等，能抑制或杀灭致病菌而消炎解热，还能舒张支气管平滑肌、增强机体免疫力、祛痰止咳，该药物与纤支镜的协同作用使疗效明显提高、患者的肺部功能得到明显改善。

综上，应用纤支镜喜炎平注射液灌洗治疗高龄重症肺炎患者能改善患者的肺功能，值得临床推荐。