外固定架治疗创伤骨科四肢骨折的疗效及安全性分析

才 项

（青海省海东市互助县人民医院骨科，青海 海东 810500）

近年来，随着交通运输快速发展，意外事故明显增多，四肢骨折的发生率也逐年增长。有效的治疗四肢骨折，促进骨折愈合是临床研究的重要的问题。四肢骨折是目前临床治疗中较为常见的一种创伤骨科常见病，这严重的影响着患者正常的生活以及身体健康，与此同时也影响着患者的心理情况，必须要及时的对患者进行治疗。当前治疗四肢骨折患者主要借助骨外固定支架，骨外固定支架可以保证稳定患者的骨折端，以免治疗后，患者的骨折部位出现松动影响患者最终的恢复。虽然骨外固定支架可以固定患者的骨折部位，但是仍然具有一定的不安全性。本文简要的探讨了外固定架治疗创伤骨科四肢骨折的疗效及安全性，以下是具体的实验过程。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取2016年5月份～2017年6月份延边大学附属医院接收的90例四肢骨折患者作为实验对象，进行观察试验，将这些患者按照随机性的原则平均分为两组，即观察组与对照组，他们的患病时间均大于72个小时，将他们分成治疗方案不一样的两组，每组45例。在观察组中，有31例男性，14例女性；年龄在14～75岁；因车祸27例，高处坠落10例，砸伤6例，其他2例；胫骨干骨折19例，肱骨干骨折15例，股骨干骨折11例。对照组有男性30例，女性15例；年龄15～72岁；因车祸25例，高处坠落10例，砸伤7例，其他3例；胫骨干骨折20例，肱骨干骨折16例，股骨干骨折9例。实验开始之前，院方需要向患者家属讲述治疗的主要过程，保证患者家属了解实验的主要内容，征得患者家属的同意，在患者家属同意的基础上与患者签署知情协议书，保证患者是自愿参与本次实验。

1.2 方法

观察组采用外固定架治疗，即先通过X光确定骨折情况，对骨折端端进行牵引，对患者局部麻醉后用外固定的螺钉传入骨折近尾端，与骨的纵轴垂直，完好的复位后再进行手术，手术后安装外固定架，对压力进行调整，清理伤口即可；对照组选择内固治疗，即麻醉后对断骨进行牵引、复位后进行内固定。

1.3 参考指标

首先是临床的治疗效果，看治疗后是否能够正常的活动，没有明显的疼痛的感觉，通过X光线可以察看骨折线是否消失，是否有骨痂的形成。其次就是比较愈合的时间和日后并发症的发生频率。

1.4 统计方法

运用SASS进行分析，用（±s）表示的计算资料采用t检验，用%表示的计算资料采用x2检验，在P＜0.05的差异水平下。

2 结 果

2.1 观察组和对照组得到临床疗效的对比

根据表格的数据显示，两组骨折患者的临床疗效并不相同，观察组患者的治疗疗效为95.56%，对照组患者的治疗疗效为82.22%，因此观察组患者的临床治疗疗效高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组四肢骨折患者临床疗效比较

2.2 观察组和对照组患者愈合时间的对比

两组患者治疗后骨折的治愈时间也是存在明显差异，观察组患者骨折的治愈时间明显低于对照组患者，因此观察组患者骨折的治愈时间更快，恢复的时间也较快，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组骨折愈合时间比较（±s，周）

表2 两组骨折愈合时间比较（±s，周）

组别 胫骨干骨折 肱骨干骨折 股骨干骨折对照组（n=45） 12.79±1.54 8.94±1.42 13.82±2.67观察组（n=45） 9.78±2.30 6.73±1.25 11.29±1.83 t值 7.295 7.837 5.243 P值 0.000 0.000 0.000

2.3 观察组和对照组并发症发生频率的对比

跟踪调查中，在观察组发现一例切口疼痛和一例骨不连的并发症，所以在观察组中并发症发生的概率为4.44%；而对照组中，有4例切口疼痛，3例内固定位移，1例骨不连，对照组的并发症发生频率为为17.78%。由此，外固定架治疗的并发症发生率比内固定治疗的并发症发生率低，两组患者差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

内固定治疗能够十分有效的恢复错位的骨折断端，术后的稳定性也较高，但是内固定治疗会引发较多的并发症，不利于愈合，愈合时间长。外固定架治疗运用螺母和固定螺栓连接骨骼内和体外进行固定，然后复位断端。外固定架的刚度是可以调节的，早期可高刚度进行固定，这样是为了血管和新骨的形成，治疗后期采用弹性固定，这照顾到了骨骼供血差的部位。外固定架减少了并发症的发生频率，促进痊愈，使患者能够较早的回到正常的生活中去，也减少了日后伤口复发的麻烦。

对于常见的四肢骨折，其治疗效果，愈合速度都是对医护的最大考验，而外固定架对四肢骨折的治疗对这些问题都迎刃而解，它能够对骨折端实现稳定的固定，有利于断骨复位和术后伤口的清理，外固定架治疗创伤骨科四肢疗效好，安全性能也高，是骨折患者的福音，是值得推广使用的。