囊张力环在晶体半脱位白内障手术中的应用体会

周丽丽

（内蒙古朝聚眼科医院，内蒙古 呼和浩特 010050）

在眼科治疗中，晶体半脱位白内障患者采用传统的治疗方法一直效果不佳，并发症情况较为明显[1]。随着外科手术的技术进步，囊张力环能够有效的辅助白内障手术的进行，通过扩张囊袋等寄予支持，大大提高了治疗效果。基于上述理论研究，本文通过回顾分析我眼科于2017年8月～2019年8月所治疗的20例晶体半脱位白内障手术患者，对囊张力环在其中的临床价值进行研究和分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2017年8月～2019年8月间，我科收治20例（22眼）晶体半脱位白内障手术患者，其中男性16例（18眼），女性4例（4眼）；年龄19～81岁，平均年龄为（45.78±6.36）岁；从病症原因上来看，因外伤导致的晶体半脱位的患者有14例（14眼），老年白内障有3例（3眼），Marfan综合征有2例（4眼），临床检查原因不明导致的晶体半脱位有1例（1眼）；从晶体悬韧带断裂的范围来看，90度以下有1眼，90度到180度之间有17眼，180度到270度之间有4眼；从晶体核硬度情况来看，5眼为Ⅰ级，11眼为Ⅱ级，4眼为Ⅲ级，3眼为Ⅳ级。

1.2 方法

对所有患者进行麻醉，对巩膜隧道或者透明角膜进行切口操作，将黏弹剂注入到前房中，随后进行连续的环形撕囊，直径在5.5 mm左右，接下来进行充分的水分离操作[2]。针对玻璃体疝在前房内的患者，前期需要用玻璃体切割头将前房内的玻璃体切除掉，随后将少许的粘弹剂注射到囊袋当中去。将囊张力环采用旋转法进行植入操作，其开口于悬韧带断离的对面一侧。将晶体核进行超声乳化，将皮质吸净。接下来在囊袋内将后房型折叠人工晶体植入进去，注射2%的卡米可林进行缩瞳，最后恢复人工晶体至正常位置[3]。

1.3 统计学方法

采用SPSS 22.0统计软件对本次实验的数据资料进行分析，用%表示百分数，百分数和例数用x2检验；计量资料及其他指标采用t检验。实验组间数据以P值作为是否存在显著差异的重要依据，当P＜0.05时，说明组间数据资料对比无统计学差异。

2 结 果

20例患者在手术治疗后，22个人工晶体并没有出现偏斜、倾斜等情况。而且在术后进行观察，并未出现后发性白内障和其他并发症。在手术结束3个月后，对所有患者视力矫正情况进行观察，发现患者视力矫正效果如下：有1眼视力矫正0.2，有10眼视力矫正在0.3～0.4之间，有9眼视力矫正在0.5～0.8之间，有2眼视力矫正在1.0。（详见表1）从眼压来看，均在10 mmHg～21 mmHg之间。

表1 患者手术后视力矫正情况[n（%）]

3 讨 论

在眼科的临床治疗中，晶体半脱位属于一种较为复杂的疾病，如果晶体悬韧带断裂的范围较大，传统手术方式将很难对其进行有效的治疗，而且并发症发生率较高。而随着医疗技术的发展，囊张力环应用效果明显，其能够提供囊袋空间，对晶体的抽吸皮质、超声乳化、防止偏位等都有很大的帮助。大大提高晶体半脱位白内障手术的效果和安全保障。

综上所述，在晶体半脱位白内障手术中，采用最新的囊张力环技术，能够大大提高手术的治疗效果，降低白内障及并发症发生情况，晶体正位效果好。