心理护理干预对抑郁症患者心理状况及生活质量的影响

王 雪

（石河子卫生学校，新疆 石河子 832000）

抑郁症现阶段被纳入至精神疾病的范畴，患者在疾病阶段产生情绪低落、兴趣减退以及悲观等不良情绪，日常生活缺乏主动性，饮食和睡眠均较长，如病情严重，则会出现自杀的倾向和行为。抑郁症患者大部分引起原因为社会心理，因此在治疗过程中适时的心理干预非常关键，通过心理护理各项措施，转变传统被动模式，为患者提供积极主动的护理，利用心理学理论，掌握疾病出现的原因，进行针对性的疏导，对患者心理状态产生积极正面的影响，对于疾病的治疗起到积极作用[1]。本文分析心理护理干预对抑郁症患者心理状况及生活质量的影响，研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2018年1月～2020年1月抑郁症患者资料，随机抽取其中96例，以盲选法分为参照组（n=48）、实验组（n=48），参照组中男性和女性分别为26例、22例，年龄区间在23～64岁之间，平均年龄为（43.47±12.15）岁，病程时间6个月～6年，平均病程时间（3.75±2.16）年；实验组中男性和女性分别为27例、21例，年龄区间在22～64岁之间，平均年龄为（43.16±13.21）岁，病程时间4个月～6年，平均病程时间（3.54±2.35）年。实验人员均自愿参与实验，经过伦理委员会审批后实施，排除语言障碍、原发性抑郁症患者。对两组患者各项情况指标进行比较无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组实施疾病基础护理，入院后对患者情况进行评估，监督患者的饮食和睡眠，对于情绪波动较大患者进行耐心探讨，并详细讲解药物使用方法和使用剂量，对于严重抑郁症患者则需要加强巡逻。

实验组实施心理护理干预：①患者与护理人员进行第一次接触时需对心理和行为进行评估，并且主动热情，抑郁症患者缺乏自主语言意识，生活方面也较为被动，需消除环境因素对其造成的陌生感和孤独感，将病房进行温馨的布置，给予患者充足的安全感，同时沟通中耐心聆听，给予患者安慰与鼓励，提升治疗的依从率。②护理人员需要结合患者的实际情况进行相应的心理支持，随时进行疾病知识的讲解，采用随机性教育、计划性教育、书面教育和交谈教育结合的方式，详细普及疾病知识，介绍疾病治疗成功的案例，保持适宜的期望值。③如患者疾病情况严重，并存自杀倾向，需要更加全面的了解患者的心理状态，毫无保留的与患者讨论问题的严重性，帮助其树立正确的自我价值观，同时为患者安排单人病房，对室内各项设施进行安全处理，不可摆放一些尖利物体，保持室内光线明亮，叮嘱看护加大看护力度，防止出现自杀的行为[2]。④充分发挥家属的协助作用，鼓励家属以及单位同事进行医院访视，做好患者的思想工作，给予患者未被社会抛弃的意识，以增加患者治疗的信心，促进疾病康复[3]。

1.3 观察指标

①分析两组心理状况，评估使用HAMD（汉密尔顿）抑郁量表，该量表共包含17个项目，其中分数在7分以下表示心里状态正常，8～17分表示可能抑郁，18～24分表示肯定抑郁，超过24分表示严重抑郁。

②分析两组生活质量，评估使用WHOQL-BREF（生活质量评定）量表，包括生理、社会关系、环境、心理4个方面，每项满分20，分数越高生活质量越理想。

1.4 统计学处理

本次研究数据均采用统计学软件SPSS 20.0进行处理，计量资料采用（±s）表示，t检验，计数资料采用x2表示，P检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

2.1 分析两组HAMD评分

对比两组HAMD评分，治疗前对比无差异，P＞0.05，治疗后实验组评分显著低于参照组，P＜0.05，详见表1。

表1 分析两组HAMD评分（±s，分）

表1 分析两组HAMD评分（±s，分）

组别 干预前 干预1个月后参照组（n=48） 18.65±1.14 12.34±1.43实验组（n=48） 18.54±1.12 9.23±1.12 t 0.477 11.862 P 0.635 0.0000

2.2 分析两组WHOQL-BREF评分

对比两组WHOQL-BREF评分，实验组各个项目评分均高于参照组，P＜0.05，详见表2。

表2 分析两组WHOQL-BREF评分（±s，分）

表2 分析两组WHOQL-BREF评分（±s，分）

组别 生理 社会关系 环境 心理参照组（n=48） 12.34±2.14 13.23±1.23 11.34±2.15 10.23±1.23实验组（n=48） 16.32±1.12 15.34±1.56 14.33±2.16 13.23±2.45 x2 11.416 7.359 6.797 7.582 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

抑郁症在临床中被称为是抑郁障碍，患者情绪低落甚至悲痛欲绝，出现厌世情绪，严重时可存在自杀企图，治疗依从率较低。对于该疾病，及时科学的治疗非常关键，可以将患者不良的心理状态进行调整，转变错误行为，但是作为一种心理方面的疾病，药物可以对神经进行调节，但是对于一些心理则无法进行转变，患者在治疗中仍存在一些心理问题，同时治疗中需要承受较大的压力，因此进行适时的心理干预对疾病起到积极作用。

上表1-2分析：对比两组HAMD评分，治疗前对比无差异，P＞0.05，治疗后实验组评分显著低于参照组，P＜0.05。对比两组WHOQL-BREF评分，实验组各个项目评分均高于参照组，P＜0.05。究其原因：心理护理干预的实施，在患者进入医院时对其进行心理状态的评估工作，耐心、热情的接待患者，帮助患者尽快进入熟悉住院环境，同时将病房进行布置也可以消除其对环境的陌生感，使其可以感受到充分的关注，拉近患者与护理人员之间的距离，便于后续的治疗；为患者提供科学的心理干预，结合患者的心理状态制定科学的引导措施，使其可以树立正确的治疗观，抒发心中的苦闷，缓解不良情绪，对于该病存在疑问的患者耐心进行疾病知识的讲解和普及，对于存在自杀倾向的患者，通过正性心理干预使其可以树立更加积极的生活观，可以正确深入的了解疾病，并且正确认识疾病，以正视自身疾病，配合治疗；对存在自杀倾向的患者进行相应的护理，在病房内不可放置一些尖利物品，关注细节方面的操作，加强对该类型患者的防护力度，增加日常巡逻次数，保证治疗中患者的安全，同时对于该类型患者可注意日常访视的干预，鼓励这部分患者进行沟通交流，使其可以逐渐融入至日常生活中，不再感觉到孤立，以缓解情绪；对患者进行健康教育、心理支持、认知干预以及家庭干预，可以建立正确的自我价值观，增加治疗的信心，以促进疾病的康复，并且重点对患者的自杀行为进行干预，以提升治疗的安全性及疗效性。

综上可见，抑郁症患者实施疾病治疗期间配合心理护理干预，对于心理状态的改善的效果非常理想，同时可以提升患者对于生活的各项认知，满足日常生活需要。