对接受维持性血液透析的女性妊娠期患者进行护理干预的效果进行分析

田文芳，康娟妍

（宁武县医疗集团人民医院，山西 忻州 036700）

一般情况下，采取维持性血液透析的女性患者自然妊娠率较低，而且大部分妊娠后并发症发生率较高。所以，许多医学研究人员建议进行血液透析的女性采取避孕对策。但是，近年在透析技术进一步完善和更新的同时，女性透析患者做母亲的概率也随之增加。但是从大的方面来看，采取维持性长时间透析孕妇妊娠后结果不佳。导致妊娠终止的因素有很多，其中以自发性流产为主，大部分出现于妊娠中期[1]。基于此，本文针对采取维持性血液透析的女性妊娠期患者行护理干预效果进行分析，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本试验100例进行维持性血液透析的女性妊娠期患者均为本院2018年1月～2019年12月接收，基于双模拟法分为2组，对照组（50例）中，患者年龄23岁至39岁（29.65±3.12）岁；观察组（50例）中，患者年龄22岁～37岁（29.45±3.05）岁；观察组与对照组临床资料无明显差异（P＞0.05）。经医院伦理委员会批准。入选标准：了解研究内容并签署书面同意书；符合维持性血液透析标准者；排除标准：具有精神疾病史和心理障碍；合并恶性肿瘤；凝血功能障碍严重。

1.2 方法

对照组：常规护理方法。具体如下：自患者入院后，由护理人员为患者介绍医院环境、治疗步骤及注意事项等，协助其进一步认识自身疾病，进而主动配合医护人员工作等。

观察组：综合护理方法。①评估患者心理状态，因为妊娠是意外事件，孕妇通常没有良好的心理准备，很容易出现焦虑、恐惧等情绪，而且许多孕妇不愿放弃做母亲的希望。所以护理人员应为提供适量帮助，主动与患者交流、接触，以便孕妇可以更加信任医护人员，与此同时，主动倾听患者内心诉述。了解孕妇社会关系、家庭经济状况，并引导孕妇将负面情绪产生因素表述出来，告知孕妇及其家属多信任、理解医护人员的工作。与此同时，在患者保持积极、乐观心态的同时，根据医嘱进行透析工作，并要求护理人员在一旁指导，通过抑郁和焦虑自评量表评估患者心理，根据结果事实相应的心理疏导，使其可以主动配合临床工作。②密切监测孕妇病情变化，及时发现并发症的出现。对于妊娠期透析患者透析方法，及时调整，其目的是合理控制血压及液体量，对于透析期间体重未发生显著变化的孕妇，其胎儿不良反应发生率越低。维持高频率透析，可加快食物及液体吸收速度，更符合机体需求。③健康教育。临床治疗及护理期间，根据患者疾病状况进行讲解，同时介绍维持性血液透析的原理和治疗效果等，并讲解治疗期间需要注意的问题。合理规划患者饮食，确保营养均衡，合理控制治疗过程中液体摄入量，同时鼓励、支持患者多运动，并多摄入维生素含量丰富的食物，达到提高自身免疫能力与抵抗能力的目的。

1.3 观察指标

对2组护理满意度进行比较。满意度判定[2]：分值总计100分；总分在80分至100分，表示满意；总分在60分～79分，表示基本满意；总分低于60分，表示不满意。（总例数-不满意例数）/总例数*100%=满意度。抑郁评分和焦虑评分的判定依据分别是抑郁自评量表和焦虑自评量表，分值越高说明抑郁和焦虑现象越严重。

1.4 统计学方法

采取统计学软件SPSS 21.0分析试验结果，率（%）表示计数资料，以x2检验；（±s）表示计量资料，以t检验；两组对比，差异明显（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 护理满意度

观察组护理满意度相比与对照组高，差异明显（P＜0.05），详见表1。

表1 对比2组护理满意度[n(%)]

2.2 焦虑和抑郁评分

护理前，2组焦虑及抑郁评分对比，未见明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组相比于对照组低，差异明显（P＜0.05），具体如下表1。出现恐惧心理，基于此，护理人员应多与产妇交流，引导其将内心想法表述出来，以便医护人员更好的开展护理工作，尽可能的保证母婴平安[3]。试验结果显示，观察组护理满意度相比于对照组更高，差异显著（P＜0.05）。在抑郁和焦虑评分方面，观察组护理后同对照组相比低，差异明显（P＜0.05）。可见，其可以改善抑郁和焦虑状况，确保良好的护理效果。

表1 对比焦虑、抑郁评分（±s，分）

表1 对比焦虑、抑郁评分（±s，分）

分组 n 焦虑评分 抑郁评分护理前 护理后 护理前 护理后对照组 50 62.25±1.8356.27±1.5360.25±1.6256.17±1.29观察组 50 62.31±1.7846.15±1.2860.32±1.6942.63±1.35 t 0.166 35.873 0.211 51.275 P 0.868 0.000 0.833 0.000

总之，为进行维持性血液透析的女性妊娠期患者提供综合护理方法，有助于护患关系改善，促进护理满意度的提高。

3 讨 论

血液透析是终末期肾病治疗的主要方法，其有助于患者生存时间延长，但是血液透析期间，患者身体状况及心理状态等直接影响着治疗效果。血液透析期间，协助患者认识自身疾病及血液透析治疗，提高患者认知，可协助患者将错误认知消除，主动配合医护人员工作，促进治疗自信心的提高。护理期间，主动与患者交流、接触，了解患者心理变化，因为采取维持性血液透析的女性妊娠患者意外怀孕，导致其心理发生改变，再加之渴望当母亲，进而