针对性护理干预用于习惯性流产患者的效果分析

文 欢，卢 意

（中山大学附属第三医院岭南医院产科，广东 广州 510700）

随着近些年来临床妇科相关疾病发生率水平和人工流手术比例的不断提高，妊娠期阶段出现习惯性流产的女性比例也在不断的增大，习惯性流产的临床发病率水平目前在我国已经高达10%以上[1]。本文研究习惯性流产患者接受针对性护理干预的临床价值。汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年11月～2019年11月在我院进行治疗的82例习惯性流产患者，以随机分组法分成对照组（41例）和观察组（41例）。对照组中未产患者34例，已产患者7例；已婚患者37例，未婚患者4例；患病时间1～8年，平均2.5±0.7年；年龄19～37岁，平均26.8±4.0岁；观察组中未产患者31例，已产患者10例；已婚患者39例，未婚患者2例；患病时间1～8年，平均2.7±0.6年；年龄19～37岁，平均26.6±4.2岁。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。

1.2 方法

对照组实施常规妇产科护理；观察组实施针对性护理干预，①心理:耐心与患者之间进行有效的沟通，对其实际心理状态进行详细的了解，判断不良情绪严重程度，及时做好相关的总结和记录;对患者的一些疑问要耐心的倾听并给予细致的解答，讲解不良情绪对女性孕期所产生的不利影响，引导其以积极的心态面对疾病和治疗，讲述既往治愈案例，帮助其在短时间内树立信心;嘱咐家属给予患者尽可能多的安慰和鼓励，使社会及家庭支持力度增大，以积极乐观心态面对生活。②健康教育:讲解发病的具体原因、治疗方法、预期效果等，使患者的认知程度提高;告知治疗期间注意事项和可能出现的药物不良反应，如果有不良反应出现要即刻采取有效的措施进行控制。③饮食指导:日常饮食要以高热量、高蛋白质、高维生素、易消化的食物为主，尽可能多的进食新鲜的蔬菜及水果，坚硬和辛辣类食物的摄入要进行严格控制。

1.3 观察指标

（1）不良事件发生情况；（2）护理前后心理状态评分；（3）对护理服务满意度。

1.4 评价标准

采用满分为100分的不记名打分问卷，在治疗结束后对满意度情况进行调查。≥80分满意，＜60分不满意，其余为基本满意[2]。

心理状态：在护理服务实施前后，分别采用HAMA和HAMD量表，对患者的心理状态情况进行评价。每个问卷均设定14个问题，每个问题设置4个选项，分别对应分值1～4分，最高分为56分，分数越高则说明患者的心理问题越严重[3]。

生活质量：在护理服务实施前后，分别采用SF-36量表，对患者的生活质量进行评价。量表共包括8个方面的36个问题，100分为满分，分数越高则说明患者的生活质量越理想[4]。

1.5 数据处理

采用SPSS 18.0软件对研究数据进行处理，P＜0.05时差异存在统计学意义，计数、计量资料分别进行x2和t检验，后者以（±s）的形式予以表示。

2 结 果

2.1 不良事件发生情况

观察组仅2例，少于对照组的9例，发生率分别为4.9%和22.0%，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 护理前后心理状态评分

护理干预后两组心理状态评分均低于护理干预前，生活质量评分高于护理干预前，组内有统计学意义（P＜0.05）。组间护理后有统计学意义（P＜0.05），组间护理前无统计学意义（P＞0.05）。具体见表1。

2.3 对护理服务满意度

观察组高于对照组（P＜0.05）。具体见表2。

3 讨 论

相关领域所进行的研究结果表明，习惯性流产的临床发病率水平目前在我国已经高达10%以上，如果将月经稍延迟，月经量稍多或正常，这种没有着床的流产也算入其中的话，该病的发生率可以达到50%以上[5]。导致习惯性流产发病的因素种类相对较多，目前在我国已经成为临床上较为常见的一种不孕不育症，子宫发育状态异常、黄体功能不全、子宫肿瘤疾病等相关因素，均有可能会导致习惯性流产的最终发病，在发病的早期阶段，一些患者通常情况下会伴随存在阴道少量出血和腹部疼痛，随着患病时间的不断延长，临床症状表现程度也会呈现不断加重的发展态势。多次流产会使患者所承受心理压力水平不断加大，在对病情实施积极临床治疗的同时，给予科学合理的护理干预显得十分重要[6]。本次研究说明，习惯性流产患者接受针对性护理干预，能够减少不良事件的发生，大幅度改善心理状态和生活质量，使患者对护理服务的满意度提高。

表1 护理干预前后心理状态评分（±s，分）

表1 护理干预前后心理状态评分（±s，分）

注：t、P两组护理干预后组间比较，t2、P2治疗组护理干预前后组内比较，t1、P1对照组护理干预前后组内比较

组别 时间 SF-36 HAMD HAMA对照组 护理前 54.72±6.94 28.34±5.19 27.94±5.31护理后 82.95±8.71 17.26±4.37 18.24±4.95 t1值 32.627 20.067 18.753 P1值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05观察组 护理前 55.29±7.64 28.15±4.72 27.13±5.20护理后 90.37±7.20 12.39±5.17 11.92±4.47 t2值 37.859 25.492 25.379 P2值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 t值 16.520 14.370 16.742 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 满意度数据统计[n(%)]