心理护理对创伤骨科患者早期功能锻炼及依从性的影响

铁伊静

（中山大学附属第七医院，广东 深圳 518000）

创伤骨科所收治的患者，大多会承受极大的疼痛，患者因此会产生很多不良情绪和心理，如焦虑、抑郁、恐惧、烦躁等，从而对临床治疗和护理造成不利影响，甚至会拒绝相关医护措施，不配合医护人员的治疗。因此，临床对创伤骨科患者的心理干预，在患者的治疗过程中有着极其重要的作用[1]。本研究以本院收治的创伤骨科患者作为研究对象，对他们实施心理护理干预，观察该项护理措施对患者早期功能锻炼依从性以及生活质量的影响效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究筛选出142例本院诊治的创伤骨科患者作为研究样本，将所选样本均分为对照组（常规护理）和观察组（心理护理）；患者在本院接受相关治疗及护理的时间为2018年2月至2019年12月。所有患者的临床资料数据，如性别、年龄、伤情、身体状况等，分组后的组间对比差异均较小，无统计学意义。

1.2 方法

对照组患者给予临床常规护理干预；观察组患者着重增加对患者的心理护理干预，主要内容包括：（1）通过观察、与患者交流、向患者家属侧面了解等方式，全面了解患者的情绪和心理状态，结合患者病情，给予针对性的情绪安抚和心理疏导，让患者能够保持情绪放松，同时建立良好的护患关系，取得患者的信任；（2）对患者进行疾病和健康知识宣教，让患者对相关知识有全面正确的认识，并通过安慰、鼓励，给患者列举治疗效果较好的案例，将依从性好的患者树立为榜样等方式，帮助患者树立治疗的信心，以乐观的心态面对疾病和治疗，更好地配合医护人员工作；（3）通过指导患者调整呼吸，想一些开心的事，听轻松舒缓的音乐，看喜欢的电视节目，听广播等方式，引导和帮助患者采取注意力转移的方式，提高对疼痛的耐受力，并遵医嘱给予患者适当的镇痛治疗；（4）根据患者的实际情况，进行针对性的康复训练。一些患者由于惧怕疼痛以及运动会影响治疗效果，因此不敢、不愿开展早期功能锻炼。对此，护理人员应当着重向患者强调早期功能锻炼对于促进康复所起到的重要作用，使患者具备相应的康复意识，提升患者的意志力，增强患者及早康复的信念，在此基础上，护理人员鼓励患者术后尽早下床活动，加快躯体功能的恢复[2]。

1.3 观察指标

统计对比两组患者接受护理后的如下指标情况。

1.3.1 护理依从性

该指标通过问卷调查对患者早期功能锻炼的依从性进行评价，按照完全依从、部分依从、不依从三类，对患者进行分组、分类的指标数据统计和对比分析。

1.3.2 生活质量评分（WHO）

该指标包括社会功能、躯体功能、躯体角色、情绪角色、心理健康等五项，满分100分，指标数据均与分值成正比。

1.4 统计学方法

本研究的各项数据均经统计整理后录入到SPSS 20.0统计学软件实施分析处理，计量资料的呈现形式为（±s），接受t检验，计数资料的呈现形式为（%），接受x2检验，将P＜0.05作为判定数据差异存在统计学意义的标准。

2 结 果

2.1 对比两组患者早期功能锻炼依从性

研究结果表明，观察组患者的总依从率为明显高于对照组，组间差异较大（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者早期功能锻炼依从性比较[n（%）]

2.2 两组患者生活质量评分比较

进行两组患者各项生活质量评价指标的对比，结果表明观察组的生活质量评分均明显高于对照组，说明观察组患者的生活质量更优，两组差异存在显著的统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 结 论

创伤骨科主要针对因外力或者暴力而导致四肢、关节、骨盆及脊柱发生骨折的患者，因而患者会承受极大的疼痛，加之对自身疾病疗效和预后康复的担心，极易因此出现心理上的负性情绪和反应，并可能影响患者的治疗依从性[3]。因此，临床在对患者进行对症治疗的基础上，有效的心理干预护理措施就显得尤为重要。通过对创伤骨科患者进行针对性的心理调节和护理干预，帮助患者正确认识自身的疾病、积极配合医护人员的治疗、进行科学的术后康复训练，可以有效地提高患者的治疗效果和预后生活质量。本次研究结果显示，心理护理较常规护理干预模式，临床疗效更好、效果更加显著，接受心理护理干预的观察组患者的早期功能锻炼依从性、生活质量均得到了明显的提升。

表2 两组患者WHO评分对比（±s，分）

表2 两组患者WHO评分对比（±s，分）

指标项目 对照组（n=71） 观察组（n=71） P值社会功能 75.50±5.45 87.35±5.25 ＜0.05躯体功能 76.50±6.25 85.25±5.05 ＜0.05躯体角色 75.77±6.50 83.45±4.26 ＜0.05情绪角色 71.85±5.60 87.82±3.77 ＜0.05心理健康 70.24±5.62 90.05±1.85 ＜0.05

综上所述，心理护理干预模式，可极大地提升创伤骨科患者在临床早期功能锻炼过程中的护理依从性，使患者能够更好的配合医护人员开展相应的康复治疗，有助于患者各项机体功能的恢复，可促使患者尽早康复，更好地改善患者的生活质量，该护理方法的临床推广应用价值较高。