厄贝沙坦+美托洛尔在高血压治疗中的效果观察及有效率影响分析

张 宇

（内蒙古自治区巴彦淖尔市乌拉特前旗妇幼保健计划生育服务中心，内蒙古 巴彦淖尔 014400）

高血压病症治愈率低，属于临床中高发慢性病症，该病症的产生与年龄、遗传、生活环境以及饮食等因素密切相关，临床上主要以给予患者降压药物来缓解其病情，美托洛尔与厄贝沙坦均属于治疗该病症的常见药物，前者可对β1受体产生良好的选择性阻断作用，但是其对于β2所产生的阻断作用却相对较弱[1]；后者属于血管紧张素受体Ⅱ，其可避免患者体内血管紧张素受体Ⅰ转变为血管紧张素受体Ⅱ，同时可对血管紧张素转换酶Ⅰ受体产生特异性拮抗作用[2]。本文对给予高血压患者厄贝沙坦及美托洛尔联合用药方案后的效果进行了观察，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将126例于2019年1月～2019年11月期间本院收治的高血压患者作为研究对象，以等额随机法分为对照组与研究组各63例。基本资料：对照组中男女比例为41：22，平均年龄为（70.6±13.8）年，平均病程为（5.3±2.5）年；研究组中男女比例为42：21，平均年龄为70.5±13.7）年，平均病程为（5.6±2.5）年，各一般资料无差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组接受美托洛尔治疗，即给予其30 mg的美托洛尔进行口服，每日3次。研究组接受厄贝沙坦联合美托洛尔治疗方案，美托洛尔治疗方法与对照组相同，另给予其150 mg的厄贝沙坦进行口服，每日3次。两组患者共接受治疗3个月。

1.3 观察指标

观察指标：疗效、血压、心率及不良反应发生率，其中疗效中显效表示患者的收缩压及舒张压指标均恢复至正常水平；有效表示患者收缩压及舒张压指标下降程度分别高于20 mmHg及10 mmHg；无效则为未达到以上标准[3]。

1.4 统计学分析

P值用SPSS 22.0软件计算，计数及计量资料的表示方式及计算方式为：前者用%表示，用x2计算；后者用(±s)表示，用t计算，统计学差异评判标准为：P＜0.05。

2 结 果

2.1 疗效比较

研究组治疗方案实施后治疗有效率的93.65%明显高于对照组治疗方案实施后有效率的76.19%，P＜0.05，见表1。

表1 疗效比较[n(%)]

2.2 血压及心率比较

治疗前所有入选研究对象的血压及心率指标均无明显变化，P＞0.05；治疗后研究组治疗方案所取得的血压及心率稳定效果明显优于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 血压及心率比较（±s）

表2 血压及心率比较（±s）

组别 n 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 心率（次/min）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 63 167.57±19.34 147.73±15.90 118.68±14.79 97.25±9.93 86.11±8.86 81.32±7.20研究组 63 168.23±20.45 119.45±14.29 119.11±14.89 74.82±8.46 86.74±8.97 70.23±5.34 t-- 0.1861 10.4998 0.1626 13.6473 0.3966 9.8195 P-- 0.8527 0.0000 0.8711 0.0000 0.6923 0.0000

2.3 不良反应比较

研究组患者不良反应出现机率的3.17%虽然低于对照组出现不良反应机率的6.35%，但是两者比较无明显差异，P＞0.05，见表3。

3 讨 论

药物治疗为控制高血压患者病情的有效方式，随着患者病情的发展，可能会累及到其肾脏及心脏等器官组织，联合用药方式有利于在降低患者近期血压水平的基础上，提高远期治疗预后效果。

表3 不良反应比较[n(%)]

美托洛尔属于目前临床上治疗高血压病症时常用的常规性药物，其属于心脏选择性β-受体阻断剂，多以口服给药方式来稳定患者的血压指标，应用此药后，药物会选择性的阻断β1受体，抑制机体交感神经活性增强机制，进而在稳定患者血压指标的同时，降低其心率，同时，该药物还将增加高血压患者的心输出量以及冠脉血流量，进而有效对其心脏负担进行减轻，提高其心功能[4]。需注意的是，患有高血压病症的患者多集中于老年群体，此类群体的血压波动幅度较大且多伴有心肾功能受损情况，致使美托洛尔治疗效果存在一定的局限性。本次研究下发现，在给予高血压患者美托洛尔的基础上加用厄贝沙坦后所起到的治疗效果是明显的。厄贝沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体抑制剂，将其应用于高血压病症的治疗中会产生以下治疗机制：抑制患者体内血管紧张素Ⅰ向血管紧张素Ⅱ的转换，并会特异性的拮抗前者转换酶，这将有利于对患者机体内释放醛固酮激素进行阻止，以此起到降低血压水平的效果[5]，同时，厄贝沙坦还可调节患者的糖脂代谢能力，进而起到保护其肾脏、心脏以及大脑等器官组织的治疗目的，当前以有明确研究证实[6]，该药物对于改善及预防心肌肥厚症状的效果显著。美托洛尔与厄贝沙坦药物的联合应用可增强高血压病症临床疗效，减轻长时间血压波动所造成的不良影响，且本次研究证实，联合用药下患者并未出现比单独用药时更多的不良反应，产生这一结果的主要原因在于，医师在会结合患者病情严重程度合理给予其药物剂量，严格把握联合用药禁忌症。

总结：与单独应用美托洛尔相比，厄贝沙坦与美托洛尔的联合应用更有利于稳定患者的血压及心率指标，提高治疗效果，且不会增加额外不良反应。