川芎嗪治疗慢性肺心病严重心衰患者临床疗效及安全性评价

张亚芳，乔丽丽

（内蒙古赤峰市第二医院（呼吸与危重整医学科），内蒙古 赤峰 024000）

肺源性心脏病，也可称之为：肺心病，产生这种疾病的原因是：其他相关病症导致肺血管功能受损，导致其肺部的血管内的压力超出常规值，最终导致其心脏功能受损。小部分的患者可能存在肺部水肿的现象，或者心衰竭的现象。当患者的肺部功能越来越差的时候，此病症就变得越来越严重，因此病致死的概率范围是：10%到15%，在配合医生治疗的情况下，病症可以得到缓解，尽最大可能不影响患者的正常生活，因此说，对于该疾病的及时治疗尤为重要。对此，本文主要研究与评价川芎嗪治疗慢性肺心病严重心衰患者的临床疗效及安全性，现研究报告如下。

1 现状与方法

1.1 基本现状

将本院2018年12月～2019年12月收治的500例慢性肺心病严重心衰患者作为此次研究对象，平均分为对照组与观察组各250例，对照组中，男、女患者：133例、117例，年龄50～87岁，平均（63.8±3.3）岁；观察组中，男、女患者：135例、115例，年龄50～86岁，平均（63.6±3.0）岁。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准

（一）全部患者在经过检查之后均显现为右心室增大，肺动脉高压，且合并右心衰竭，符合于慢性肺心病严重心衰临床诊断标准的患者。（二）神志清楚的患者。（三）患者和其家属均同意参与本次研究的患者。

1.2.2 排除标准

（一）排除合并严重脏器功能异常的患者。（二）排除长时间运用抗凝药物的患者。（三）排除合并高血压及糖尿病等疾病的患者。（四）排除存在意识或是精神障碍疾病的患者。（五）患者和其家属均不配合本次研究的患者。

1.3 方法

对照组患者予以常规治疗，在患者入院后，让患者处在卧床休息的状态，予以患者吸氧，改善其缺氧的症状，增强其自主呼吸的能力，避免其他并发症的出现等相关治疗，同时保持水电解质平衡，予以患者血管扩张药物和营养供给[1]。若患者症状十分严重，那么也可给予患者利尿剂、以及强心剂实施治疗。观察组患者以上述治疗方式为基础，加用川芎嗪治疗，将注射用川芎嗪80毫克稀释至氯化钠注射液250毫升，1次/日静脉滴注，治疗周期为15日。

1.4 临床观察指标

①临床治疗效果。显效：患者临床体征基本恢复正常。有效：患者临床体征有所恢复。无效：患者临床体征无任何恢复。②观察两组患者在用药后是否存在不适症状。

1.5 统计学方法

选择的分析软件是：SPSS 25.0软件，其值记录格式是：±s，两组的数据做比较时检验的方法是：t检验。计数资料的检验方法是：x2检验。当P＜0.05时，说明其对比结果显著。

2 分析结果

把两组患者的临床治疗效果进行比较，其结果如表1。

表 两组患者临床效果比较[n（%）]

3 讨 论

慢性肺源性心脏病为呼吸系统的常见疾病之一，导致肺心病产生的主要条件在于形成了肺动脉高压，而诱发肺动脉高压的主要因素则较多，通常是因肺血管阻力加大或是长久缺氧，向冠状动脉的流血量较为少，同时受到肺动脉炎症以及高压等原因的影响，加大了右心后负荷和心肌损伤程度，进而就会导致患者的心功能日益衰弱。肺血管阻力加大，存在解剖学以及功能性方面的因素，而据相关研究发现，在肺心病的主要发病机制之中，相较于解剖学因素来说，功能性因素所产生的影响更为明显，缺氧会收缩肺血管平滑肌，主要作用机制在于由于缺氧而导致平滑肌细胞膜加大钙离子的通透性，增多细胞钙离子的实际含量，导致肺血管收缩，慢性缺氧致使红细胞变多，加大血液粘稠度，血流阻力也会升高，进而导致肺动脉压快速上升。而在我国中医领域中，则普遍认为慢性肺心病严重心衰的主要原因在于久病肺虚感外邪所诱发，在发病后会产生痰浊滞留的情况，加剧患者的病情，而若未能对患者予以及时的治疗，那么就会严重影响到患者的身心健康，以及生活质量。

以往在慢性肺心病严重心衰患者的临床治疗中，普遍运用正常疗法实施对患者的治疗，该种疗法虽说能够在一定程度上改善患者的缺氧症状，以及常规性的防范患者产生相关并发，但却难以在最大程度上提高患者的治疗效果。所以，在临床之中还需善于联合其他的治疗方式，对患者实施最为适宜与妥当的治疗，这样才更利于保证患者的临床疗效，达成对于慢性肺心病严重心衰患者的治疗目标。而据相关调查显示，若能够结合运用川芎嗪与正常疗法，那么则利于弥补单一运用正常疗法的不足之处，且利于在最大程度上降低患者产生不良反应的概率，以便提高患者在临床治疗中的安全性，让患者在接受治疗后能够尽快的恢复健康，这样也能够提高患者的生活与生存质量，同时也能够让患者对于本次治疗结果产生满意之情，如此也利于提高医院的社会声誉以及社会影响力。

川芎嗪属中药注射液，其成分包括川芎嗪的盐酸盐、磷酸盐，具备祛风止痛以及活血化瘀等效用。并且，在运用此药物的过程中，还能够起到抗血小板聚集、以及扩张小动脉、改善微循环等诸多效用，可下降患者的血液粘稠度，加快患者红细胞流动速度，改善患者血液循环状态。在运用此药过后，还能够产生对抗心肌梗死以及心肌缺血等效用，降低患者的心脏负荷，改善患者的心力衰竭症状[3]。同时，对已聚集的血小板有解聚作用，可对患者产生积极的治疗作用。

川芎嗪所具备的活血化瘀功效通常体现在血液流变学指标、以及血液循环方面，在临床中不但可有效治疗慢性肺心病严重心衰疾病，也可发挥出补气、以及安神等作用。另外，在用药过后，患者不良反应出现率也相对较低，即便产生不良反应，在停药后患者也可进行自我恢复，不会对患者造成较大影响。

总之，以正常疗法为基础，运用川芎嗪治疗慢性肺心病严重心衰患者的临床疗效尤为显著，患者在用药过后也不易产生不良反应，安全性、可靠性均较高。所以说，在临床中可积极运用川芎嗪实施慢性肺心病严重心衰疾病的治疗。