胃镜检查前要做好这些准备

张莉

胃镜检查是一种比较常见的医学检查方法，胃镜检查通俗讲就是医生把带有微型摄像头管子经口腔伸入十二指肠，医生可以直观地观察到患者食道、胃和十二指肠是否发生了病变，并且可拍摄照片及录像，通过胃镜还可以进行某些疾病的治疗。近年来，随着新型胃镜的问世，如放大胃镜、超声胃镜、色素胃镜等，对微小病变及胃壁内病变的检查优势更明显，特别是对早期食道癌及胃癌，可以做到早期诊断和早期治疗。所以，胃镜检查是上消化道病变检查的首选方法。

胃镜检查虽然很普及，但是患者对其依然存在排斥。为了让患者检查过程更舒适，也让更多人接受该检查，目前很多医院开展了无痛胃镜，经济发达地区还开展了胶囊胃镜检查。无痛胃镜检查时，医生会使用静脉麻醉剂对患者进行麻醉，使患者处于深度睡眠状态，患者在检查时就不会出现任何不适感，所以大多数医院只要患者条件允许，都会做无痛胃镜检查。胶囊胃镜检查的最大优点是无创、安全、便捷，尤其对小肠的检查具有独到之处。检查过程中，只需要吞一粒胶囊，不需要插管，患者不会出现不适感。但这项检查因价格昂贵，具有不可控性，图像分辨率不如胃镜，而且不能对病变进行活检，所以目前还没有被广泛应用。胃镜检查既然作为上消化道检查的首选方法，那么在检查前，我们有必要了解胃镜检查相关适应证以及检查前需做好哪些准备，以保证检查效果，并尽量减少不良反应。

 哪些人需要做胃镜检查

1.如果突然出现不明原因的消瘦且没有食欲感，此时患者则需要做胃镜检查，了解胃部情况。

2.如果患者在日常生活中总是感觉咽喉部有异物感或消化不良等胃部不适感，此时则有必要做胃镜检查，进一步了解食道及胃部情况。

3.如果家族中有食道癌或胃癌病人，这类人群有必要定期做胃镜检查。研究显示，食道癌及胃癌有一定的家族聚集性。因此有食道癌及胃癌家族史的人群，定期做检查则能够及时发现病变情况，一旦发现病变则可以及时治疗。需要强调的是，早期癌症的治愈率及存活率都非常高，这也足以说明定期做胃镜检查的必要性。

4.已确诊的上消化道疾病，如胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉等，都有必要进行胃镜检查。

5.有食道及胃部手术史的人群也要定期做胃镜检查，定期做检查不仅可以了解手术后的恢复情况，同时还可以及时发现是否出现复发及其他病变。

6.即便作为健康体检，做胃镜检查也是很有必要的。

 胃镜检查前的准备

1.做好全身检查。有些患者由于身体某些原因并不适合做胃镜检查，例如患有严重心脑血管疾病，或有严重出血倾向的患者都不适合进行胃镜检查。所以，患者在做胃镜检查之前要做一下全身检查，检查项目主要包括血常规、血凝血功能和心电图等，当患者做完以上检查并确认身体状况适合进行胃镜检查后，才可以预约做胃镜检查。

2.禁止吸烟。患者在做胃镜检查前要禁止吸烟，避免患者在检查时因咳嗽而影响插管。患者禁烟还可以减少胃酸的分泌，便于医生观察患者胃部情况。

3.清胃准备。患者在做胃镜检查前要做好清胃准备。患者在胃镜检查前8～12个时就应开始禁食，确保检查时患者的胃部是空的，这样才能保证检查结果的准确性。一般情况下，当患者胃镜检查预约成功后，医生都会要求患者在检查前一天晚上要以清淡、流质食物为主，不要吃不易消化的食物。患者进食少量晚餐之后直至第二天做胃镜检查之前都不要再吃任何食物。如果在做胃镜检查前感觉到口渴，可以适当饮水，但不要过多饮水，避免过多的水堆积在胃部影响检查结果。如果患者本身患有糖尿病或高血压，要格外注意，可以在医生的指导下用药，尤其是糖尿病患者，在做胃镜检查前可以准备一些糖果等零食，一旦出现低血糖症状，可以及时进行补充。

4.做好心理准备。虽然胃镜检查是一种内视检查方法，一般情況下，在检查中患者不会出现不适症状或并发症。但是大部分患者在做胃镜检查时都会出现排斥，会对胃镜检查产生恐惧、紧张，甚至是抗拒的不良情绪。所以，当患者需要做胃镜检查时，医护人员要及时对患者进行心理疏导，患者也要进行自我情绪调节，做好心理准备。患者在做胃镜检查之前，要尽量使自己保持放松的精神状态，这样才能更好地配合医生进行检查，同时还可以减轻检查给患者带来的不适感。除此之外，患者在做胃镜检查当天，要注意穿着，尽量穿一些舒适、宽松的衣服。

5.全麻准备。患者如果选择的是无痛胃镜检查，那么在检查之前需要进行静脉麻醉。静脉麻醉前一般都需要做心电图检查，有严重高血压、糖尿病或严重心肺疾病的患者应告知麻醉医生，以便麻醉医生进行评估。无痛胃镜麻醉时间比较短，大多数患者在麻醉后10分钟左右就会醒来，醒来后医生需观察半小时左右，患者无不适就可以离开了。