循证护理在糖尿病患者健康教育中的应用分析

王喜丽，王 娟，钟桑桑，刘丽君

（广东省妇幼保健院，广东 广州 511400）

糖尿病是胰岛分泌不足或胰岛细胞功能障碍引起的以血糖升高为特征的代谢性疾病，对心、血管、肾、神经等组织器官造成损伤[1]。目前主要是通过控制血糖水平来预防并发症，患者需要掌握有效的健康知识，从而规范自己的行为[2]。由于教育方式单一以及患者自身的因素，没有掌握良好的健康知识，导致糖尿病并发症的发生风险明显升高[3]。循证护理是以循证医学为依据，根据患者的实际情况采取临床最新科研结果和护理经验对临床护理进行改进，从而提高临床护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年10月～2019年12月182例医院门诊收治的糖尿病患者。观察组55例患者中男48例，女40例；年龄55～81岁，平均（63.6±5.6）岁。对照组55例患者中男46例，女42例；年龄53～82岁，平均（64.3±5.1）岁。两组患者在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

观察组采用常规健康教育模式，叮嘱患者定期参与医院举办的糖尿病相关讲座，并发放健康手册。

观察组则采取循证健康教育模式：①组建循证护理小组：由主治医师、责任护士、营养师共同组成循证护理小组。分析影响患者健康教育的常见问题，包括心理压力大、饮食指导、用药指导、并发症相关表现和防治方法、运动锻炼以及血糖家庭检测方法等。利用知网、万方等数据库寻找相关文献和资料，同时获得结论：心理压力大对血糖控制效果有较大的影响，症状严重的患者甚至诱发糖尿病酸中毒；饮食管理是糖尿病综合防治中的重要内容；降糖药物的合理服用能够确保患者血糖控制效果，患者需要遵医嘱用药；糖尿病肾病、糖尿病足等是糖尿病常见并发症，因此需要积极预防糖尿病并发症；合理的运动锻炼能够加速血糖消耗，同时能够降低血脂水平，有助于提高血糖控制效果；患者在家期间需要定期测量血糖水平，观察血糖控制效果，若血糖超过正常水平需要尽早复诊；②健康教育方法：加强沟通和交流，询问患者对糖尿病的认知情况，并讲解该病的发生原因、临床表现、危害以及防治方法，制定科学的健康教育方案。饮食管理是糖尿病自我管理的重要内容，制定科学的膳食计划，在确保营养充足的前提下控制血糖水平。主治医师在开具药方之后需要耐心讲解各种药物的服用方法，例如饭前服用或饭后服用、口服或肌注等，强调遵医嘱用药的目的，告知患者降糖药物常见的不良反应，警惕不良反应的发生。

1.3 观察指标

采用问卷调查的方式比较两组患者护理前后糖尿病相关健康知识的得分情况，同时询问两组患者对健康教育方式的满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件进行统计学分析。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后糖尿病相关健康知识得分情况

观察组护理前后糖尿病相关健康知识得分增长程度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后糖尿病相关健康知识得分情况（）

表1 两组患者护理前后糖尿病相关健康知识得分情况（）

组别 护理前 护理后观察组 65.5±4.6 78.6±5.4对照组 64.8±4.3 70.6±5.2 t 1.452 5.487 P 0.132 0.044

2.2 两组患者对健康教育方式的满意度

观察组患者对健康教育方式的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者对健康教育方式的满意度（n，%）

3 讨 论

糖尿病需要通过药物、饮食、运动等多种干预措施的共同实施，确保血糖控制效果。血糖控制效果不理想容易引起各种并发症，如糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病性视网膜病变等，增加了患者的残疾率和死亡率。因此，在药物治疗的同时需要加强患者的健康教育。

循证护理是根据临床常见问题，通过前沿研究结果以及临床经验作为依据，对临床护理进行完善和改进。循证护理在糖尿病患者健康教育中的应用，需要了解糖尿病患者对疾病相关知识的认知情况和需求情况，并进一步探讨需要强调的内容。传统健康教育主要是通过集中讲座和发放健康手册的方式，首先有很多老年人不识字，加上有老花眼，看不起手册的内容，同时很多老年人存在听力下降的情况，因此集中讲课无法听清楚具体的内容，容易影响患者对糖尿病相关健康知识的了解。本次研究加入了观看视频以及微信推送的方式，能够让糖尿病患者更好的学习相关健康知识。循证护理强调临床护理的有效性，从饮食管理、运动锻炼到合理用药、定期血糖监测，患者需要加强自我管理。本次研究中观察组护理前后糖尿病相关健康知识得分增长程度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者对健康教育方式的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），这说明循证护理在糖尿病健康教育中具有较好的应用效果，能够提高糖尿病患者的健康知识知晓程度，从而加强自我管理，有助于提高血糖控制效果。

循证护理在糖尿病健康教育中的应用有助于提高患者对健康知识的知晓率，更加符合患者对健康教育的要求，从而提高患者的满意度，值得推广使用。