综合护理对提高乳腺癌化疗患者自我护理能力和依从性的影响分析

傅 晶

（镇江市第一人民医院 肿瘤二病区，江苏 镇江 212000）

化疗是乳腺癌的一种重要治疗手段，通可获得良好的疗效[1]。但是会产生不良反应，加之缺乏相应的护理保健知识，导致患者自我护理能力不足。对化疗治疗效果产生不利影响[2]。实施综合护理，积极改善其自我护理能力和依从性，是非常重要的。我科室引入了综合护理，获得了良好的成效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年3月～2020年1月86例在我院治疗的乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析，根据护理方法分为观察组和对照组，各43例。观察组患者，年龄32～62岁，平均（57.4±2.4）岁。对照组患者，年龄30～64岁，平均（56.2±2.7）岁。对比二组一般资料无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组应用常规护理，包括入院指导、注意事项指导等；观察组给予综合护理，实施如下：①认知干预：根据患者的文化背景和理解能力，采取通俗易懂的语言向患者介绍乳腺癌的相关疾病知识、化疗治疗知识，让患者明白化疗治疗的意义和目的，以及坚持遵医嘱治疗的重要性，从而使其能够更好地配合化疗治疗，不断提高化疗治疗依从性。②心理护理：通过有效沟通和详细观察对患者的心理、情绪状态进行掌握，分析其不良情绪产生的原因有针对性的进行心理疏导。同时引导患者积极倾诉，适当的宣泄情绪，逐渐缓解不良情绪。帮助患者保持乐观健康的心态去接受治疗。鼓励患者家属给予患者更多的关心和爱护，并与患者保持良好的沟通交流，让患者感受到更多的关心和爱护，改善其心理状态。③自我护理能力提升：首先要对患者的自我护理能力进行全面评估，在此基础上制定具有针对性的健康教育方案。首先定期组织患者进行健康宣教，发放护理手册，并根据患者的不同情况对护理手册内容进行有重点的讲解，并给予一对一解答服务。其次将乳腺癌化疗治疗的相关知识整理成文字，必要时配合图片，装订成册供患者学习；在学习的过程中针对患者存在的问题给予解答，并详细解释患者的疑问之处。最后组织患者进行健康讲座，主要就自我护理保健知识进行介绍，以此来提高患者的自我护理能力[3]。

1.3 统计学方法

SPSS 21.0软件分析，化疗治疗依从性用“n（%）”和x2检验，自我护理能力评分用（）和t检验。P＜0.05统计学成立。

2 结 果

2.1 两组患者的自我护理能力比较

应用自我护理能力量表（ESCA）对患者护理干预后的自我护理能力进行评估，患者的得分越高则表明其自我护理能力也越高。观察组患者护理后的自护责任感、健康知识水平、自我概念、自护技能评分，均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 自我护理能力比较（，分）

表1 自我护理能力比较（，分）

组别 自护责任感 健康知识水平 自我概念 自护技能观察组（n=43） 32.03±7.47 49.48±10.13 20.03±4.57 22.38±5.17对照组（n=43） 28.24±6.33 42.46±9.79 16.63±4.29 15.69±4.82 t 5.7824 8.2785 6.3735 9.1623 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者的化疗治疗依从性比较

以科室自制调查问卷对患者的治疗依从性进行评估。观察组患者治疗依从性，高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。数据如下：观察组依从26例、基本依从15例、不依从2例，总依从性95.35%（41/43）；对照组依从16例、基本依从16例、不依从11例，总依从性74.42%（32/43）；x2=6.8257。

3 讨 论

综合护理干预是对常规护理的进一步细化和升华，综合护理在乳腺癌化疗治疗患者的护理实施中，将常规的临床护理内容进行了精细化处理，从多个角度对患者进行了全方位的护理。综合护理秉承优质化护理的核心理念站在患者角度考虑问题，对患者心理、精神等不同层面的需求进行满足，从而不断提高乳腺癌化疗治疗患者的临床护理质量，促使乳腺癌化疗治疗患者获得更加优质的护理服务，从而显著改善其化疗治疗的身心状态，促使患者的获得最佳的化疗治疗效果[4]。本次研究中，通过对化疗治疗的乳腺癌患者实施综合护理干预，在护理实施过程中，不仅兼顾了患者的身心状态，同时在此基础上着重加强对患者的自我护理保健能力进行指导，达到了改善患者自我护理能力，提高其治疗依从性的目的。

综合护理干预能够提高乳腺癌化疗患者的自我护理能力和治疗依从性，具有较高的临床应用价值。