CT增强扫描中的护理配合

李玉连

（吉林省延边州敦化市市医院CT，吉林 延边 133700）

本文对CT增强扫描中的护理配合探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于我院2018年12月～2019年12月中进行CT扫描患者，随机抽取300例，签署知情同意书。男146例，女154例；年龄21～59岁，平均（34.1±2.12）岁。

1.2 方法

（1）检查设备：利用是Siemems128排 SOMATOM Definition ASCT机，使用配套CT转有关注射器增强扫描，速率为3.0 mL/s。在扫描完成后获得原始横断图像。

（2）检查前护理。①胃肠道检查。若为肝胆CT检查，应保持空腹，在检查前20 min口服温水500～1000 mL。②检查前准备。了解详细病史，特别是近期用药史，是否具有过敏史等问题。③健康教育。绝大多数患者在检查前极易出现焦虑或紧张的心理，是由于其对CT检查认识不足。将CT检查的安全性以及相应的处理方式详细讲解，解除患者及其家属的紧张情绪。

（3）检查中护理。①摆放体位，患者在检查前，应将随身携带的金属物品去掉。保持仰卧位，将双臂向上举，举过头顶，并在头顶上方交叉。②扫描护理。检查之前，对高压注射器检查，并且按照患者的临床症状，设置相应的参数。目测患者血管，选择较好血管穿刺，绝大多数患者都为肘静脉穿刺。之后试推5 mL造影剂，随后判断患者穿刺部位是否产生外漏或者肿胀。若无其他问题，按照2.5 mL/s速率，自动进行造影剂注射，从而增强扫描。

（4）检查后护理。密切了解患者当前的精神状态，是否出现呕吐、恶心或者头晕等问题，详细了解患者在检查中的感受。拔针后，详细告知患者随后的注意事项，例如穿刺点需要进行5min按压，避免发生出血等并发症。并且叮嘱患者若存在不适状态，需立刻进行就诊，避免出现变态反应，造成不良影响。另外还应告知患者随后应多饮水，加速药物排泄，减轻副作用。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者不良反应发生率。

（2）观察两组患者图像质量。

1.4 统计学方法

以SPSS 20.0分析。计数资料使用x2进行检验，计量资料用“”表示，使用t进行检验。P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 不良反应对比

300例患者全部顺利完成扫描增强，其中260例护理得当患者中，约有240例患者无不良反应，20例患者存在轻微不良反应。而剩余40例患者中，14例患者无不良反应，26例患者存在轻微不良反应，具有显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 不良反应对比[n（%）]

2.2 图像质量对比

300例患者全部顺利完成扫描增强，其中260例护理得当患者中，约有238例患者图形质量较佳，22例患者图像质量较差。而剩余40例患者中，12例患者图形质量较佳，28例患者图像质量较差，具有显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 图像质量对比[n（%）]

3 讨 论

在CT增强扫描之种，临床护理具有重要意义。护理人员应以患者为中心的理念，密切观察患者各项生命体征，保障患者的安全性[1]。在扫描前、扫描中以及扫描后，都需对患者实施有效护理，做好护理工作，减轻患者疼痛感，降低不良反应发生率[2]。扫描前，护理人员应做好准备工作，询问患者的状况，让患者及家属签署CT增强知情同意书。 患者在做完检查之后要在候诊室观察20～30分钟，少数患者对造影剂过敏，会出现恶心、呕吐、起皮疹或者出现面部水肿等不适；如果患者有不适就尽快告知医务人员，及时对症处理； 保障患者适合进行CT检查，进一步保障图像质量。降低不良反应出现的概率[3-4]。而在扫描过程中，应选择患者合适的血管进行穿刺，进一步使穿刺成功率得到提高，保障CT扫描的科学性。另外在检查后，护理人员应加强对患者的观察，及时发现患者存在的不良症状，并采取有效的应对措施。除此之外，护理人员还需对患者加强健康教育，告知患者检查后的注意事项，保障CT扫描的图像质量。

综上所述，良好的护理配合，可以将检查中的不良反应发生率进行降低，提高CT增强扫描获得的图像质量。