综合护理在凝血酶联合兰索拉唑治疗胃出血中的应用效果及对护理满意度的影响

程晓梅

（宁阳县第二人民医院，山东 泰安 271411）

胃出血是常见的消化系统疾病，多继发与胃溃疡、慢性胃炎、消化道肿瘤等之后，此外，不合理饮食、滥用药物以及外伤等也可引起胃出血[1]。本研究以我院近期收治的胃出血患者为例，分析了对其实施综合护理的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2020年2月～2020年8月行凝血酶联合兰索拉唑治疗的胃出血为研究对象，随机分为两组，各36例，行常规护理的患者作为对照组，接受综合护理的患者作为观察组。对照组中，男19例，女17例，年龄18～82例，平均（46.25±5.36）岁。观察组中，男20例，女16例，年龄20～78岁，平均（48.22±6.31）岁。二者资料对比差异不显著，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

治疗方案：入院后，常规禁食，给予输血、营养支持等对症治疗，在此基础上给予凝血酶1000 U与兰索拉唑胶囊溶解液150 g治疗，将胶囊内药粉溶于100 mL生理盐水制成药液，胃镜下对准出血灶加压喷洒，连续3次，并观察止血效果。

护理方法：对照组给予常规护理，包括生命体征监测、遵医嘱执行护理等，此处不做赘述。观察组在其基础上实施综合护理，包括：①强化基础护理，治疗期间全程陪护患者，密切观察患者心率、血压、血氧饱和度等生命体征，同时注意观察患者面部神情的变化、如有异常需及时通知主治医师，协助医生采取处理措施。②心理护理，胃出血病情变化较快，出于对病情发展的担忧以及对内镜治疗的害怕，多有焦虑、恐惧等情绪，鉴于此，护理人员应当重视患者的心理干预，与其加强交流和沟通，及时掌握其心理变化，并给予安慰、鼓励，用成功治疗的案例来增强患者治疗信心[2]。③ 口腔护理，患者可能存在呕吐、呕血等情况，应及时清理口腔异物，保持口腔干净，确保呼吸道畅通，防止口腔感染，必要时给予吸氧。④用药指导，将所需药品置于病床边，遵医嘱指导患者正确用药，密切关注患者病情变化、监测药物相关不良反应。

1.3 观察标准

记录两组患者胃出血停止时间以及住院时间，以自制护理满意度调查表为工具，评价患者对护理满意程度，该问卷总分100分，以患者主观感受进行评分，总分90～100为非常满意，70～89为比较满意，低于70分表不满意。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 症状消失时间及住院时间

观察组止血时间、住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 止血时间及住院时间对比（，d）

表1 止血时间及住院时间对比（，d）

组别 例数 胃出血症状消失时间 住院时间观察组 36 3.12±0.87 6.31±1.25对照组 36 5.10±1.02 8.33±2.14 t 8.862 4.891 P 0.000 0.000

2.2 护理满意度

观察组护理满意度较对照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 护理满意度对比[n（%）]

3 讨 论

胃出血是上消化道出血中最常见的一种，40%以上由胃溃疡导致，日常饮食不规律、过度劳累、心理压力大、情绪起伏大等有消化道病史的人易发病。便血、呕血为胃出血的主要临床表现，同时可伴有发热、贫血、头晕眼花、腹痛腹泻、心跳过速等症状，尽早诊断和治疗是挽救患者生命、改善预后的重要前提，除了采取有效的治疗措施，临床护理也是减少再出血、加快患者恢复的重要途径[3]。

综合护理将护理程序作为中心环节，并强调护理程序系统化，，其通过护理程序将护理计划、患者教育计划、护理表格填写、护士责任及评价等方面的护理措施串联起来，环环相扣，以确保护理质量和水平。本研究对胃出血患者实施了综合护理，通过强化基础护理、心理护理、口腔护理、用药指导等护理措施，来确保治疗安全，减小患者心理压力，促进护理质量的持续提升，研究结果表明，观察组胃出血症状消失时间、住院时间短于对照组，表明综合护理能促进患者快速康复，笔者认为，通过综合护理，能够实现对患者的全程陪护，及时发现其异常情况，确保患者治疗安全，减少护理不良事件，因此可促进患者康复。另外，观察组患者护理满意度高于对照组，考虑是因为对患者实施护理护理，使患者获得心理上的满足感，进而提升其安全感的缘由。

综上所述，综合护理模式在胃出血患者的临床护理工作中有较高的应用价值，能提升护理质量，促进患者康复，提高患者满意度。