循证护理在经皮肝占位射频消融术后护理中的效果观察

马琳颖

（江苏常州第三人民医院，江苏 常州 213000）

循证护理的主要宗旨便是给予患者最优质、科学、新的护理服务，被临床广泛推广[1]。微创术对患者造成的创伤小、术后康复时间短、适应症广、疗效显著以及治愈率高，而PRAOLSO术就是其中之一[2]。但是大部分患者术后存在一定的并发症，为了确保手术疗效，术后给予患者有效的护理措施是十分重要的。本研究分析PRAOLSO术开展循证护理干预作用价值，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取为2015年04月～2020年07月全部实施PRAOLSO术肝占位患者601例。根据实施干预方式不同将其分为同等人数2组，参照组与干预组。男371例，女230例，年龄（59.32±5.25）岁，比对参照组与干预组患者各项基线资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组：病情检测、基础健康知识宣教、用药指导、心理干预等。

干预组：（1）创建小组，创建专门的循证护理干预小组，小组组长由资历较深的护士长担任，小组研究目标是提升PRAOLSO术后护理质量，抑制并发症的发生。该小组成员对国内外相关资料进行收集，分析关于PRAOLSO术以及循证护理相关资料，进行整理和总结；（2）增强患者各项生命体征监测力度，患者实施PRAOLSO术后的1 d内开展心电监护，查看并记录患者血氧饱和度、体温、呼吸以及血压等指标变化状况，实施每分钟3 mL的吸氧，增强氧分压，若患者的任何一项生命体征发生变化及时告知主治医生配合处理；（3）穿刺点干预，利用腹带加压对穿刺位置加压包扎，术后6 h以内利用沙袋压迫。增强患者穿刺点检查力度，一旦发生渗出液或者是污染，及时处理；（4）饮食与疼痛干预，饮食由最初的清淡流质食物循序渐进至普食，坚持少食多餐原则。若患者发生原因，必要情况下给予镇痛药物；（5）康复锻炼，根据患者康复情况指导患者下床锻炼，防止发生下肢静脉血栓。

1.3 观察指标

2组患者心理改善情况分别采用SAS（焦虑自评量表）和SDS（抑郁自评量表）进行评分，最终获取分数越高，患者心理状态越好。

并发症主要包括：穿刺点渗血、下肢静脉血栓。

1.4 统计学方法

应用SPSS 22.0分析处理，计数资料采用（%）表示，采用x2检验，计量资料采用均值±标准差（）来表示，采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 心理情况对比

干预前参照组与干预组评分差异有可比性，差异有统计学意义（P＞0.05）；与参照组干预后相比，干预组SDS和SAS均显著偏低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 治疗前后效果对比（n，）

表1 治疗前后效果对比（n，）

分组 例数 SAS SDS干预前 干预后 干预前 干预后干预组 301 53.94±4.53 47.28±3.60 52.18±4.80 46.20±3.42参照组 300 53.24±4.25 40.22±3.63 52.82±4.94 40.10±3.24 t 1.953 23.939 1.611 22.445 P 0.051 0.000 0.108 0.000

2.2 并发症发生率对比

与参照组相比，干预组总并发症发生率显著偏低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 并发症发生率对比[n（%）]

3 讨 论

肝占位疾病患者，主要采用的治疗方式为手术治疗，其中PRAOLSO术的疗效得到临床一致认可，不仅对患者造成的创伤小、安全性高、术后康复时间快，同时操作便捷以及并发症少，能够显著提升整体临床疗效。然而，有报道指出，PRAOLSO术后有部分患者出现不同程度的并发症，影响患者预后。因此，在实施PRAOLSO术后对患者开展循证护理干预措施至关重要。

循证护理的关键在于寻找依据，在事实依据下还结合了护士本人临床经验和患者的切实需求。通过收集与疾病、手术治疗、护理相关的各种文献资料，分析总结挑选其中的可取指出，根据个人的经验和临床实践加以采用。增强患者各项生命体征的监测力度，按照患者实际康复情况给予饮食指导和健康指导工作，提前预判可能发生的并发症，并给予相应干预措施[3]。

总之，针对实施PRAOLSO术后肝占位患者予以循证护理干预措施，可改善患者心理状态，降低穿刺点渗血、下肢静脉血栓等并发症发生率。