痰热清注射液联合抗生素治疗肺部感染的疗效分析

钱永环

（西宁市第二人民医院，青海西宁 810000）

肺部感染主要是由于机体的自身免疫功能与呼吸系统防御能力均降低所导致的，进而会无法控制患者的感染症状[1-4]；手术后患者、肿瘤患者等属于发生肺部感染的主要群体；肺部感染发生情况存在多样化，属于十分常见的临床疾病，也属于其他疾病或术后常见并发症类型，需要及时且有效控制治疗而达到避免感染严重化的目的[5-7]。本研究以80 例肺部感染患者为例,旨在探讨分析痰热清注射液联合抗生素治疗肺部感染的疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取西宁市第二人民医院2016 年1 月至2019 年11 月收治的80 例肺部感染患者进行研究，按随机数字表法将入选病例分为对照组（40 例）与研究组（40 例）。研究获得医院伦理委员会批准。对照组，男性21 例，女性19 例；年龄33 ～ 54 岁，平均年龄（44.43±5.12）岁；病程 1 ～ 5 d，平均病程（3.33±1.11）d；急性支气管炎22 例、大叶性肺炎18 例。研究组，男性23 例，女性 17 例；年龄 32 ～ 55 岁，平均年龄（44.51±5.07）岁；病程 1 ～ 6 d，平均病程（3.27±1.09）d；急性支气管炎24 例，大叶性肺炎16 例。两组间基线资料对比差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准： ①经X 线胸片检查[8]有明显的片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变；②经血液检测确定有肺部感染情况；③存在肺部感染相关症状（咳嗽、咳痰、胸痛，发热)；④患者知情且同意参与本次研究，并签署知情同意书。

排除标准： ①意识障碍；②精神疾病史。

1.3 方法

对照组采用常规退热、止咳、化痰等相关治疗，结合细菌药敏试验结果进行抗生素治疗，主要采用1.5 g 头孢哌酮钠舒巴坦钠（海南新世通制药有限公司，国药准字H20065007，规格：0.5 g×6片），用适量的5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠注射液进行头孢哌酮钠舒巴坦钠溶解，然后再用上述相同溶液稀释至50 ～100 mL 供静脉滴注，治疗1次 /d，治疗 1 个月[9-12]。

研究组基础治疗与抗生素治疗方式与对照组一致；静脉滴注痰热清注射液（上海凯宝药业股份有限公司，国药准字Z20030054，规格：10 mL/支），20 mL/次，重症患者每次可用40 mL，加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250～500 mL，控制滴数低于60滴/min，1次/d，治疗1个月。

1.4 观察指标

对组间的退热时长、咳嗽相关症状消退时长、临床治疗总有效率与治疗前后的降钙素原、白细胞计数、C 反应蛋白水平进行指标对比。

临床治疗总有效率=显效率+有效率；显效代表经X线胸片检查显示病情好转，且血常规恢复正常；有效代表经X 线胸片检查显示临床症状消除在30%之上；无效代表不符合上述标准。

1.5 统计学方法

采用SPSS 21.0 软件进行数据处理分析。计量资料以（）表示，采用t 检验；计数资料以[例（%）]表示，采用χ2检验。P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者退热时长、咳嗽相关症状消退时长指标对比

研究组的退热时长、咳嗽相关症状消退时长均显著短于对照组，组间比较差异有统计学意义（P ＜0.05），见表1。

表1 两组患者退热时间及咳嗽相关症状消退时间比较（，h）

表1 两组患者退热时间及咳嗽相关症状消退时间比较（，h）

组别 n 退热时间 咳嗽相关症状消退时间研究组 40 30.22±10.11 35.51±11.12对照组 40 40.23±7.66 46.61±9.13 t 4.99 4.88 P＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者治疗前后的降钙素原、白细胞计数、C 反应蛋白水平对比

研究组治疗前的降钙素原、白细胞计数、C 反应蛋白水平与对照组无差异，且治疗后研究组的降钙素原、白细胞计数、C 反应蛋白水平均低于对照组（P ＜0.05），差异有统计学意义，见表2。

2.3 两组患者临床治疗总有效率指标对比

研究组的显效例数28 例（70.00%），有效例数10 例（25.00%），无效例数2 例（5.00%），总有效率为：95.00%；对照组的显效例数22例（55.00%），有效例数10例（25.00%），无效例数8 例（20.00%），总有效率为：80.00%。研究组的临床治疗总有效率显著高于对照组，组间比较差异有统计学意义（χ2=4.11，P ＜ 0.05）。

表2 治疗前后的降钙素原、白细胞计数、C 反应蛋白水平对比（）

表2 治疗前后的降钙素原、白细胞计数、C 反应蛋白水平对比（）

治疗后降钙素原（ug/L） 白细胞计数（mg/L） C反应蛋白（mg/L） 降钙素原（ug/L） 白细胞计数（mg/L） C反应蛋白（mg/L）研究组 40 0.44±0.05 12.33±3.21 67.16±7.55 0.22±0.02 8.23±2.11 27.76±4.46对照组 40 0.43±0.05 12.34±3.22 67.17±7.56 0.37±0.03 9.36±2.16 29.55±3.33 t 0.89 0.01 0.01 26.31 2.37 2.03 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05组别 n 治疗前

3 讨论

肺部感染属于发病率极高的临床疾病，具有易反复发作等疾病特点[13-14]。肺部感染是指慢性支气管炎急性发作、肺炎、支气管扩张感染等疾病的总称，主要是代表下呼吸道感染。肺部感染患者必须选择适当抗生素进行治疗，一般状况下可以取得令人满意的临床治疗效果，但是，长期单一采用抗生素进行治疗容易导致细菌耐药，因此，联合其他药物治疗是关键[15]。

痰热清注射液为纯中药制剂，具有极高的临床治疗安全性，且对机体脏器的损伤程度较小；痰热清注射液与单纯抗生素应用相比，能够减轻对肾脏功能的损伤程度，减少患者的用药副作用，且可以有效提高其临床治疗效果与疗效满意度。痰热清注射液的主要中药成分有：金银花、黄芩、熊胆、羚羊角、连翘，其中，黄芩具有清热解毒、去火滋阴的效果，熊胆与羚羊角则能够提高黄芩药物作用效果，同时还有助于定惊祛痰，金银花与连翘则能够清热抗炎；与此同时，黄芩、金银花均能够起到抗过敏、抗炎症与抗病毒的效果，还有助于减轻毛细血管的通透性，能够对炎性物质的渗出症状进行有效抑制；上述药物进行调和能够达到清热解毒、化痰、抗炎的作用；经多项研究资料显示：痰热清注射液联合抗生素进行治疗肺部感染患者，能够在最大程度上起到提高临床治疗效果的作用，还有助于促进咳嗽、咳痰等相关症状的消退速度，有利于缩短治疗时间与降低治疗费用，帮助患者尽快恢复正常生活与工作，尽量减轻对患者的不利影响；抗生素的使用必须要确保其针对性，因此，要对患者做好药敏试验与细菌培养，避免产生药物耐药性，做好合理疗程规划用药，以此提高患者的临床治疗依从性。

研究结果表明，研究组的退热时长、咳嗽相关症状消退时长指标均更短于对照组，且治疗后研究组的降钙素原、白细胞计数、C 反应蛋白水平均低于对照组；研究组的临床治疗总有效率高于对照组。由此可见，痰热清注射液联合抗生素治疗肺部感染的疗效价值显著，可有效缩短患者的退热时长与咳嗽相关症状消退时长，能够有效改善其机体的炎症因子水平。综上，肺部感染患者以痰热清注射液联合抗生素进行辅治，有利于患者的炎症反应减少、恢复效果提升、用药安全性增加。