药剂科严格管理麻醉药品的重要性

李艳 刘培培

【摘 要】麻醉药品在药剂科中属于严格管控的药品之一，目前我国多数医疗机构中关于药剂科药品管理的结构单一，尚不具有全面性。近年来为了使药剂科各类药品的使用质量有所提高，降低使用过程中的不安全事件，就目前现存的问题展开积极的分析。尤其是针对麻醉药品的管理强度逐渐加深。本文就目前麻醉药品的管理现状展开探讨，罗列现存问题并制定持续质量改善的措施。

【关键词】药剂科;药剂科;麻醉药品;管理

【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--02

随着我国经济条件的不断提高，人们的生活水平也越来越好，对自身的健康状况也越来越重视，对医院的就医环境和药品质量也更加关心。药剂科属于医院内比较重要的科室部门，对药品的品质起到把官网的作用。药剂科实施科学良好的管理，最大程度的维护好药品的品质，确保药品性能不发生改变。麻醉药品的质量之间关系到患者的生命安全，在我国关于麻醉药品的管理条目较多，各个条目中均对麻醉药物的管理提出了明确的要求[1]。麻醉药品相比于其他药物有较高的特殊性，主要应用于外科手术中，是外科治疗过程中必不可少的药品，但不合理使用能够严重降低使用质量，严重时甚至会危及生命。在药剂科中，妥善管理麻醉药物是提高麻醉药物使用疗效的基础保障。本文通过回顾性分析，对药剂科麻醉药品管理上出现的问题事件进行分析，总结相应的对策方法，具体如下：

一、麻醉药物使用意义

我国医疗市场上麻醉药品的种类繁多，但临床上常用到的集中于乙酰阿法、芬太尼、醋美沙朵、醋托啡等。这些麻醉药品适应的麻醉方式均存在差异，而麻醉在医疗工作中至关重要，主要还与临床治疗过程中对麻醉药的依赖性有较大的关系。随着当前医学技术的不断发展，很多患者对外科手术提出了新的标准，如手术的无痛性，术后的无痛性和手术的安全性。麻醉药物的应用不但可以保证手术无痛，还能够直接作用于中枢神经，降低术前过分焦虑引起的生理应激反应。

二、麻醉药物的管理现状

药剂科对药物进行保管，不同的药物有不同的药效，在管理过程中出现管理不当或者保管不合理的现象，都很容易出现导致药品实效情况，影响到药品的性能[2]。在麻醉药品管理中，主要集中于以下几点。

（一）偶尔出现书写不规范

麻醉药物使用前需要有明确的处方，需要由麻醉科医生对所用麻醉药名称、所需量、使用用途、使用時间等各个信息详细阐述。在书写药品名称时偶尔会使用不规范的草书进行。书写不规范会影响取药质量，如拿错、拿少等问题，麻醉药物虽然能够确保手术正常运行，但错误给药会造成严重的后果。书写不规范还能够间接影响药剂师的工作质量。

（二）流程复杂，责任划分不清

从药剂科麻醉药品管理模式上来看，虽然整体分工比较明确，但还是会出现职责分配不明确和权责失衡两个问题。药剂科各工作人员之间虽已经进行了责任分配，但目前药剂科内工作任务量较多，尚未全部分配，且分配方式存在失衡现象，会诱发事故推诿的问题。

（三）管理不完善

在我国先后发布的《麻醉药品精神药品处方管理》以及《医疗机构麻醉药品管理规定》等多项管理条例后，医疗药剂科对麻醉药物的管理提高的重视性。但尽管如此，部分医院药剂科仍然无法积极有效的履行管理制度。这种现象的发生体现出了药剂科管理制度方面的问题。此外与药剂科人员的专业能力有较大的关系。部分麻醉药物管理条例中强调麻醉药物的使用量可以适当根据患者的主观意识而决定，但剂量的选择应该在安全范围内。但很多药剂师以及医生不具有较高的专业能力无法针对患者的临床症状表现以及主诉选择合适的剂量，最终会造成严重的用药后果。

三、管理措施

（一）提高书写标准

对处方书写字体提出要求，尽量规范字体，避免使用连笔，通过意识的提高，确保麻醉药品处方清晰、标注清楚、剂量明确[3]。此外要加强对药剂师的培训，针对院内所用的麻醉药物进行培训，要求对不同麻醉药物的功能、使用方法、禁忌、安全剂量、不良反应、生物利用度、代谢途径、使用过程中可能出现的突发情况做全面的培训。

（二）提高管理理念

结合以往药剂科的工作经验总结问题，并结合目前医疗的发展方向和公众群体对药剂科工作质量的要求树立新的管理理念。加强麻醉药品管理的出库流程，加强药品分管机制，加强科室人员对其负责的麻醉药品的责任意识。药品的交接制度要严格管理，杜绝出现药品乱放的现象，让每个处方及药品都有直接的负责人。针对常规处方药、特殊药、外科常用药、镇静镇痛类药物等多种类型的药物进行分类，交予专业对口的工作人员。科室通过交接班记录，可明确岗位责任。

（三）完善管理制度

根据国家明确提出的药剂科麻醉药管理条例重新制定管理方案，统一麻醉药处方的统一开具制度。面向药物的存放、发放以及采购等几个环节确立审查制度。建立完善的药物领取、保存、归档、使用、退回和销毁的管理制度，麻醉药品形成编号，可运动计算机软件进行网络系统管理。

总结：

麻醉药品的质量问题，直接关系到患者的健康 ，药剂科麻醉药品实施科学有效的管理，不断提高药品的管理制度，是科室各岗位工作人员各尽其职，认真做好交接班登记，对自己责任内的药品认真整理，提高麻醉药品的管理效果。本文针对目前存在的问题进行了阐述，并针对性的提出了解决方案。麻醉药品的合理管理能够有效提高麻醉药的使用效果，同时能够降低使用过程中的风险事件。

参考文献

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易优兵，张红霞，易洪宇，等.PDCA循环在我院门诊药房麻醉药品管理中的应用[J].吉林医学，2016，37（12）：3014-3015.

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