护理管理模式在创伤骨科病房中的应用效果

雷晓冬 陈莉莉 陈澜

【摘 要】目的：探究创伤骨科病房中应用疼痛护理管理模式临床有何效果。方法：挑取2018年8月至2019年5月50例骨科患者实行常规管理模式为对照组，另选取2019年6月至2019年11月50例骨科患者为观察组，以常规护理+疼痛管理模式。对两组满意度、疼痛评分予以对比。结果：对照组、观察组护理前VAS评分无差异，两组护理后均有所改善，但观察组护理后疼痛评分低于对照组，P<0.05;观察组（100%）满意率明显高于对照组（90.00%），P<0.05。结论：疼痛护理管理模式实际应用效果显著，有利于骨科患者早日恢复健康，且提高了患者对护理人员满意度。

【关键词】满意度;骨科患者;护理管理模式;健康水平

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2020）20--01

创伤骨科多为急诊患者，患者受伤后均能感受到剧烈疼痛。患者表现为心跳过快、血压升高等现象，严重时可威胁患者生命健康[1]。另外，患者常因疼痛难忍，出现焦虑、抑郁等，不仅使患者术后伤口恢复受到影响，也不利于其正常生活。因此，在护理中对患者加强疼痛管理，使患者能够更好的接受医治，促进患者早日康复，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

挑取2018年8月至2019年5月50例骨科患者为对照组，男、女比例为29：21，年龄24～68岁，平均年龄（46.59±2.48）岁，另选取2019年6月至2019年11月50例骨科患者为观察组，男、女比例为28：22，年龄22～74岁，平均年龄（48.59±2.47）岁，两组资料对比无差异，P>0.05.

1.2 方法

对照组行常规护理，在患者入院后，告知患者病房环境，保持干净整洁，温湿度适宜。观察组在对照组基础上行疼痛护理管理：（1）建立疼痛护理管理小组，实行培训，挑取专业知识过硬的护理组长与5名护士，开展疼痛知识相关教育，加强护理人员对疼痛护理意识，使疼痛管理水平提高，并请疼痛管理专家普及相关知识，对小组护理人员讲解疼痛概念、护理措施、评估方法等专业知识培训，同时，对非药物治疗综合专业与镇痛药规范应用展开培训。（2）疼痛护理管理规范：患者入院两小时内，对其实行评估，依据疼痛量表制定相关护理计划，护理人员随声携带疼痛尺表，制定与落实评估方法、评率以及规范化询问。记录患者评分时间、分数、结果，依据疼痛评分住展开护理，对于疼痛分值≤3分者给予镇痛药物医治，缓解患者疼痛感，以免发生不良反应以及并发症。（3）疼痛护理干预：护理人员予以患者疼痛护理，应先从患者环境上加强，给患者提供安静、整洁的病室，保障患者具有充足的睡眠;失眠患者可给予镇痛镇静剂，缓解疼痛。另外，加强患者心理健康教育、心理疏导等，消除其负面情绪，降低疼痛，注意患者体位护理，避免压迫疼痛等。适当抬高患肢，行外展中立位，有利于血液循环，缓解疼痛，以及静脉血栓等并发症形成。

1.3 观察指标

对两组患者疼痛情况与满意度对比。（1）依据VAS疼痛评分量表，总分100分，分值越高，患者疼痛越重。（2）医院自制护理满意度提度调查表，总分100分，满意：>85分;较为满意：<85分;不满意：<60分。

1.4 统计学处理

全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（）用于表达计量资料，χ2用于检验计数资料，P决定是否有差异，其中P<0.05表示数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组VAS评分对比

两组均为50例。对照组护理前VAS评分8.47±0.47，观察组护理前评分8.67±0.79，对照组、观察组护理前无差异（t=1.615，P=0.109），护理后对照组评分6.97±0.19，观察组护理后3.48±0.19，两组治疗后均有所改善，但观察组护理后优于对照组（t=91.842，P=0.001）。

2.2 两组满意度对比

两组均为50例。对照组满意：21例，较为满意：24例，不满意：5例，满意率90.00%;观察组满意：39例，较为满意：11例，不满意：0例，满意率100%。觀察组（100%）满意率明显高于对照组（90.00%），P<0.05。

3 讨论

疼痛对于创伤骨科病房患者具有严重影响，导致患者术后功能锻炼、特殊治疗、固定等方面的产生剧烈疼痛，对患者治疗依从性造成影响，使术后难以尽快恢复，因此，逐渐受到临床医学重视[2]。创伤骨科病房中所有患者具有不同程度疼痛，主要由创伤、手术等引起，部分患者对于疼痛感十分敏感。因此，对患者及加强术前、术后疼痛护理，使患者生活质量提高，对其实施科学有效的护理措施，缓解其疼痛对患者造成的影响[3]。

以往对于创伤骨科病房患者实行常规护理，但忽略了疼痛对患者造成的影响，从而使患者术后恢复慢，以至于出现不良情绪的发生，可能会出现护患纠纷事件[4]。对此，采取疼痛护理管理，是骨科病房的患者一种新型的管理措施，该措施实行于护理工作当中，显著减轻患者疼痛，且有利于术后功能锻炼，同时提高患者生活质量。有学者[5]将疼痛护理管理模式用于创伤骨科病房中，提高了患者耐受性，使疼痛感降低，患者能够尽快康复。本研究对创伤骨科病房患者实行常规护理与疼痛管理，帮助患者缓解疼痛问题，其中，观察组中VAS评分低于对照组，并有利于后期功能锻炼，使患者恢复更佳，同时满意高于对照组。结合上述研究人成果，进一步得知，疼痛护理管理模式实际应用价值显著，有利于患者早日恢复健康，且提高了对护理人员满意度。

综上所述，对创伤骨科病房患者采用疼痛护理管理模式，该模式具有重要的价值，提高了患者满意度，缓解患者疼痛，值得应用。

参考文献

刘娟.疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用效果分析[J].检验医学与临床，2017，14（Z1）：263-265.

陈雅婷，李莉，巫梦雪等.黄芩苷对妊娠期高血压大鼠胎盘sFIT-1及PLGF表达的影响[J].临床和实验医学杂志，2019，18（22）：2381-2385.

荣锦，孙艳杰，范阿灵等.疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用效果[J].北京医学，2017，39（1）：30，59.

左霞，黄燕，陈玉芳等.疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用分析[J].国际护理学杂志，2015，34（3）：393-395.

张玉峰.分析探讨疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用效果研究[J].世界睡眠医学杂志，2019，6（7）：968-969.