不同胰岛素给药方法对糖尿病治疗的疗效观察

王旭忠 都燕 罗玉秀

【摘 要】目的：探究在糖尿病的治疗中应用不同的胰岛素给药方法的效果。方法：本次研究是将2018年11月到2019年10月期间在我院治疗的糖尿病患者100例按照不同的胰岛素给药方法分为对照组（50例）和观察组（50例），对照组采取皮下注射的方式给予胰岛素，观察组则使用胰岛素泵进行连续皮下输注给予胰岛素。对比两组患者治疗后血糖指标、治疗总有效情况和不良反应发生情况。结果：观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、不良反应发生率均低于对照组，观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：对糖尿病患者应用胰岛素泵进行皮下输注胰岛素的效果比皮下注射胰岛素的效果更好，能将血糖、血脂控制在更优的范围内，并降低了不良反应的发生。

【关键词】胰岛素;给药方法;糖尿病

【中图分类号】R259【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--01

前言

糖尿病是临床常见的疾病，如果不及时控制，可能引发多个重要组织、器官的功能障碍，甚至危及生命[1]。使用胰岛素治疗该病时，给药方法较多，但不同的胰岛素给药方法的效果有较大的差异，因此如何选择胰岛素的给药方法是保证患者治疗效果的关键[2]。本文针对不同的胰岛素给药方法在糖尿病的治疗过程中的临床效果进行分析，如下。

正文

1 资料和方法

1.1 基线资料

本次研究的病例对象为我院治疗的糖尿病患者，病例对象收集时间为2018年11月到2019年10月，病例对象总数为100例。将所有患者按照不同的胰岛素给药方法分为2组，具体情况如下：

对照组患者共50例，男29例，女21例;平均年龄（54.6±5.3）岁;平均病程（8.4±0.7）年。

观察组患者共50例，男28例，女22例;平均年龄（54.5±5.2）岁，平均病程（8.3±0.8）年。

对比两组患者的基线资料，差别不太明显，P>0.05。

1.2 纳入和排除标准

1.2.1 纳入标准 ①符合世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准、分型，并经辅助检查确诊;②本次研究经医学伦理委员会批准，患者和家属了解研究内容，并同意参与。

1.2.2 排除标准 ①各组织、器官及系统的严重原发性疾病;②患有精神方面的疾病，不能配合本次研究。

1.3 方法 两组患者都应用胰岛素治疗，治疗期间给予糖尿病饮食[3]。对照组采取皮下注射的方法给药，三餐前0.5h从皮下注射胰岛素，全天使用总量为0.5U/（Kg·d），使用剂量分别为40%、30%、30%。观察组则利用胰岛素泵连续皮下输注给药，全天使用总量为0.5U/（Kg·d），胰岛素泵连续皮下输注药物使用剂量为50%，三餐前追加使用餐前胰岛素，使用剂量为50%。

1.4 观察指标

观察、记录两组患者治疗后血糖指标（空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白）、不良反应（水肿、荨麻疹、低血糖、视力模糊）发生情况，并进行对比、分析。

分析两组患者治疗的总有效情况，主要分为显效、有效和无效，治疗总有效率=显效率+有效率。评价标准为：①显效。患者治疗后临床症状、体征基本消失，尿蛋白恢复正常，各项实验室检验指标有明显改善或基本恢复正常。②有效。患者治疗后临床症状、体征有所缓解，尿蛋白一定程度降低，各项实验室检验指标有所改善。③无效。患者治疗后临床症状、体征、尿蛋白及各项实验室检验指标均无改善，甚至出现加重。

1.5 统计学处理

本次研究的数据使用SPSS 21.0统计软件进行统计、分析，计量结果用“均值±标准差”表达、t值检验;计数结果用“百分比”表达、卡方值检验;P<0.05时，说明对比有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后的血糖指标的比较

治疗后，观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等血糖指标均低于对照组，P<0.05。详见表1：

2.2 两组患者的治疗总有效情况的比较

观察组的治疗总有效率高于对照组，P<0.05。详见表2：

2.3 两组患者不良反应发生情况的比较

观察组不良反应发生率低于对照组，P<0.05。详见表3：

3 讨论

糖尿病是以血糖水平的慢性增高为主要特征的疾病，发病缓慢，病程迁延[4]，发展至终末期可危及患者生命，及时采取有效的降糖治疗能延缓疾病的进程，降低并发症的发生几率。以往多采取皮下注射胰岛素的方式治疗，虽有一定疗效，但容易导致过敏、低血糖、视力模糊等不良反应[5]。胰岛素泵是一个向患者体内持续输注胰岛素的治疗设备，能模拟健康人体胰岛素的分泌模式，根据不同时间段的需要量不同持续推注不同剂量的胰岛素，从而保持患者血糖的稳定，不会出现较大波动[6-7]。

总而言之，对糖尿病患者应用胰岛素泵进行皮下输注胰岛素的效果比皮下注射胰岛素的效果更好，能将血糖、血脂控制在更优的范围内，并降低了不良反应的发生。

参考文献

杨俊.不同胰岛素给药方法治疗糖尿病的疗效对比研究[J].基层医学论坛，2018，22（16）：2187-2188.

杨立迎.不同胰岛素给药方法对糖尿病治疗的疗效差异分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（62）：12239.

庞智鸿.糖尿病治疗中应用不同胰岛素给药方法治疗的疗效研究[J].中国医药指南，2017，15（1）：86-86，87.