药学干预对2型糖尿病患者用药依从性与药品不良反应的影响

王阿晶 张红丽

【摘 要】目的：分析药学干预对2型糖尿病患者用药依从性与药品不良反应的影响。方法：在2018年1月到2019年12月在我院治疗2型糖尿病的患者中选择适合进行研究的160例患者，随机将患者分为实验组和对照组，实验组进行药学干预治疗，对照组患者进行常规用药治疗，对两组2型糖尿病患者的用药依从性与药品不良反应进行比较分析。结果：实验组2型糖尿病患者的用药依从性高于对照组，实验组2型糖尿病患者的不良反应出现率低于对照组，且差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：相较于常规用药指导而言，药学干预对2型糖尿病患者的用药依从性更高，药品不良反应出现率更低，更有在临床上进行推广的价值。

【关键词】药学干预;2型糖尿病;用药依从性;药品不良反应

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--01

2型糖尿病是一种临床上的慢性疾病，是以高血糖为主要的临床症状，在肥胖者和老年群体上的发病率较高，拥有终身性和遗传性的特点。糖尿病的死亡率也在疾病排行榜的前列，仅次于肿瘤和脑血管疾病的死亡率，对患者的日常生活和身体状况都有非常大的威胁和危害。2型糖尿病的治疗期较为漫长，可能给患者带来不可避免的经济压力，长期可能会给患者带来抑郁和焦虑的情绪，因此用药的干预方法就显得非常重要。在此，我们选取了160例2型糖尿病患者进行研究，针对药学干预对2型糖尿病患者用药依从性与药品不良反应的影响进行实验研究分析，现报道如下：

1 资料和方法

1.1 基本资料

本次研究选自2018年1月到2019年12月在我院治疗2型糖尿病患者中选择适合进行研究的160例患者，在获得患者及其家属的知情同意书后，将其随机划分为两组，即实验组和对照组。实验组有男性患者48例 ，女性患者32例，年龄最小的为33岁，年龄最大的为70岁，平均年龄为（44.63±1.46）岁;对照组有男性患者47例，女性患者33例;年龄最小的为35，年龄最大的为72岁，平均年龄为（46.23±1.58）岁。两组2型糖尿病患者在年龄、性别等临床资料对比均无显著性差异（P>0.05），没有统计学意义，因此两组患者具有可比性。

1.2 实验方法

实验组2型糖尿病患者进行药学干预治疗，具体操作为;（1）患者档案的建立，在患者被确诊为2型糖尿病患者以后，对其身体的各项数据进行测量、记录、造册，了解并记录患者的基本资料（例如：姓名、年龄、性别、病程等等），了解患者过往用药史，是否存在过敏药，以及过往治疗2型糖尿病是使用什么药物，对后期治疗起到参考的作用;（2）药物使用指导，根据患者的情况开出相关的药物进行治疗，并告知患者各类药物需要服用的剂量、每天的用药次数、每天的用药时间和各类药物的用药方式等等，最好可以将需要注意的地方印制成册发放给患者及其家属，与患者先进行面对面讲解，再对其不理解的地方进行简单的讲解，用药过程中根据患者的身体情况调整药物的用量、用法;（3）药学监护，对体质特殊的患者的用药情况进行严密的监控，提前准备好方案解决患者可能因为联合用药等出现的不良反应，以及在用药的初期就尽可能避免不良反应的出现。

对照组的80例2型糖尿病患者进行常规用药治疗，告知患者各类药物需要服用的剂量、每天的用药次数、每天的用药时间和各类药物的用药方式等等，最好可以将需要注意的地方印制成册发放给患者及其家属，与患者先进行面对面讲解，再对其不理解的地方进行简单的讲解[1]。

1.3 结果评价

对实验组和对照组2型糖尿病患者的用药依从性和不良反应出现率进行比较分析，用药的依从性采用Morisky-Green量表来进行评估，主要分析判断标准：1）完全依从：四个问题全部回答“无”;2）一般依从：四个问题有三个回答“无”;3）不依从：四个问题有两个或两个以下回答“无”[2]。

1.4 统计学处理

采用SPSS22.0软件处理实验数据，计数资料用 %表示，采用“χ2”检验;计量资料使用表示，采用“t”检验。当P<0.05则表示差异显著且具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的2型糖尿病患者用药依从性的比较结果

经过治疗后，比较实验组和对照组的2型糖尿病患者的用药依从性，结果见表1。

由表1可知，实验组2型糖尿病患者的用药总依从率为98.75%，对照组2型糖尿病患者的用药总依从率为85.00%，（P<0.05），具有统计学意义。

2.2 两组2型糖尿病患者不良反应出现率的比较结果

由统计数据可知，实验组有15例患者出现不良反应，不良反应出现率为18.75%，对照组有34例患者出现不良反应，不良反应出现率为42.50%，两组数据对比，χ2=15.094 ，P=0.000，数据差异显著（P<0.05），具有统计学意义。

3 讨论

药学干预指的是为患者进行用药方面的指导，主要是由专业的药师来进行服务，主要服务的内容包括各类药物需要服用的剂量、各类药物的用药方式、每天的用药次数和用药时间等，从而达到降低不良反应出现率，降低患者的经济压力，提升患者的用药依从性的目的。

对于2型糖尿病来说，目前并没有有效的治疗方案，无论何种用药方式对患者来说都是一个漫长的用药史，在此过程中还要预防并发症的发生。因此对于2型糖尿病患者而言，长期的用药压力带来的负面情绪及经济压力都是无可避免的。而药学干预的优点就在于为每个患者都建立独立的患者档案，将患者的每一次用药，每一次的身体变化都记录在案，使得主治医生们有迹可循，提高了医生们的治疗效率，从而提升了用药效果，也让患者做到了心里有底[3]。

由此研究可知，相较于常规用药指导对于2型糖尿病患者而言，药学干预对2型糖尿病患者的用藥依从性更好，不良反应出现率更低，在临床上的应用价值更高。

参考文献

杨样新.药学干预对2型糖尿病患者用药依从性与药品不良反应的影响探析[J].药品评价，2018，15（22）：29-30，43.

吕小翠.药学干预对2型糖尿病患者用药依从性及药品不良反应的影响[J].中国处方药，2018，16（9）：4-5.

朱惠新，郭建.药学干预对2型糖尿病患者用药依从性及药品不良反应的影响[J].母婴世界，2019，（22）：24，26.