结直肠癌术后炎性肠梗阻患者的中西医护理

刘波

【摘 要】目的：观察中西医护理在结直肠癌术后炎性肠梗阻患者中的应用效果。方法：回顾性分析我院2018年12月至2019年12月期间治疗的64例结直肠癌术后炎性肠梗阻患者的临床资料，所有患者均采用中西医护理，观察护理前后的临床疗效。结果：通过对症治疗和中西医护理：所有患者未出现中转手术，且呕吐、腹胀、腹痛等表现消失，肠鸣音恢复正常、腹部无压痛，排气通便;同时，护理后患者护理满意度显著提升，比较前后数据发现显著差异，满足统计学意义（P<0.05）;护理前，护理有效率为78.13%，护理后为96.88%，数据差异满足统计学意义（P<0.05）。结论：将中西医护理用于结直肠癌术后炎性肠梗阻患者护理中，护理效果显著，明显改善患者临床表现，促进康复，具有显著的临床应用价值。

【关键词】结直肠癌术后;炎性肠梗阻;中西医护理;护理效果

【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）20--01

腹部手术会直接影响肠道所处环境，会影响肠道正常生理功能以及正常解剖关系，这也是结直肠癌术后引发炎性肠梗阻的重要原因。中医表明：肠为转化之腑，通则可用，不通则通。术后诱发痞满，因由通降失调使得肠内容物无法顺畅通过导致梗阻。临床治疗需以行气活血、通里攻下为原则，西医对此无法获取显著的治疗效果，因此中西医护理的应用非常必要。经临床实践表明：心理疏导联合中药灌肠、灌胃，以及腹部热敷、针灸等中西医结合护理措施用于术后炎性肠梗阻患者护理中具有突出的效果。本文将回顾性分析我院2018年12月至2019年12月期间治疗的64例结直肠癌术后炎性肠梗阻患者的临床资料，观察中西医护理在结直肠癌术后炎性肠梗阻患者中的应用效果。具体内容如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2018年12月至2019年12月期间治疗的64例结直肠癌术后炎性肠梗阻患者的临床资料，64例患者，男性38例、女性26例，年龄25-57岁，平均年龄（41.7±2.4）岁，其中直肠癌24例、结肠癌40例。所有患者在术后6d左右出现肠梗阻表现，主要有恶心呕吐、腹痛、停止排气排便，并发腹痛等症状，还有的患者出现体温升高。经由临床检查发现：患者腹部平坦，未发现明显包块，且未见肠蠕动波、肠型，肠鸣音偏弱。经由CT检查发现，场馆胃扩张，肠壁出现粘连、增厚、水肿等表现。经由保守治疗联合中西医护理，所有患者均出现明显好转，肠道功能显著改善，均痊愈出院。

1.2 护理方法

所有患者均采用中西医护理，具体内容如下：

（1）观察病情：观察患者是否出现腹痛腹胀、停止排气排便、无肠鸣音、神情疲惫、面色萎黄等表现，实行吸氧监护，动态观察。

（2）心理护理：结直肠癌手术已经给患者造成了不良心理影响，术后炎性肠梗阻的发生进一步加重患者心理负担。护理人员必须关怀患者，根据患者心理状态开展情志护理，促使患者保持良好的心理状态应对治疗。

（3）胃肠减压护理：密切观察胃管状态，保持通畅，定时更换引流袋，避免扭曲、压迫引流管。密切观察引流液的颜色、性质、量。

（4）中医物理疗法及其护理：物理治疗有助于改善患者胃肠功能，使用粗盐联合吴茱萸炒制，使用布包包裹采用顺时针热敷患者腹部，30min/次，3次/d，能够发挥驱寒止痛，温中止呕的目的。

（5）中医治疗与护理：采用四磨汤，经由胃管注入，由此能够促进胃肠道蠕动，发挥行气消肿、攻里通下的作用，对此，护理人员需动作轻柔，100ml/次。注入以后闭管1h，促进药物吸收。中药灌肠则选用细小肛管，保持15cm的深度，从而强化有效性[1]。

（6）针灸及其护理：选足三里针刺，针灸30min/次，1次/d。

（7）生活护理：加强口腔护理，保持口腔清洁卫生;指导患者定时更换衣物，保持清洁;为患者营造舒适的病房环境，促进病症恢复。

观察指标：观察所有患者护理满意度、护理有效率以及恢复情况。

1.3 统计学分析

评定本文研究结果使用统计学软件进行，并以此开展数据分析，使用SPSS 19.0版本，使用百分率（%）表示计量资料，采用t检测;使用（）表示计数资料，利用χ2检验;通过分析如果P值小于0.05，则表示具备统计学意义[2]。

2 结果

通过对症治疗和中西医护理：所有患者未出现中转手术，且呕吐、腹胀、腹痛等表现消失，肠鸣音恢复正常、腹部无压痛，排气通便。

护理后患者护理满意度显著提升，比较前后数据发现显著差异，满足统计学意义（P<0.05）。

护理前，护理有效率为78.13%，护理后，护理有效率为96.88%，数据差异满足统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

术后炎性肠梗阻即是在结直肠癌术后受到炎症、创伤等因素的影响，使得肠壁渗出、水肿等因素诱发的动力性、机械性并存的特殊肠梗阻。术后炎性肠梗阻为短期并发症，临床发生率偏高。究其原因可能是：手术操作中引发肠壁损伤使得局部发生炎性该拜年，导致胃肠蠕动粘连、减弱等引发，再者便是由于肠壁水肿诱发肠腔阻塞[3]。

本文研究结果表明：通过对症治疗和中西医护理：所有患者未出现中转手术，且呕吐、腹胀、腹痛等表现消失，肠鸣音恢复正常、腹部无压痛，排气通便;同时，护理后患者护理满意度显著提升，比较前后数据发现显著差异，满足统计学意义（P<0.05）;护理前，护理有效率为78.13%，护理后为96.88%，數据差异满足统计学意义（P<0.05）。由此可见，中西医护理用于结直肠癌术后炎性肠梗阻患者中临床效果显著，不仅能够改善患者症状，促进恢复，还能够提高患者护理满意度、护理有效率，加快胃肠功能恢复，具有显著的临床应用价值。

参考文献

姚柳青， 王燕， 陈昭硕， et al.如意金黄散外敷治疗术后早期炎性肠梗阻的效果观察[J].天津护理， 2019（4）：461-463.

章琳，钱江.延续性护理健康教育对结直肠癌患者术后生活质量的影响[J].中国医药导报，2018，15（17）：163-166.

胡霜凝， 赵焕.中西医结合护理在结肠癌患者晚期癌痛干预中的效果[J].中国老年保健医学， 2018， 016（001）：120-121.