骨外科患者术后发生下肢深静脉血栓的相关影响因素及预防策略

王家岭

【摘 要】目的：分析骨外科患者术后发生下肢深静脉血栓的相关影响因素及预防策略。方法：本次对照实验中共选取了249例骨外科术后患者，按照其术后是否发生下肢深静脉血栓分为观察组和对照组，其中观察组共38例患者，均存在下肢深静脉血栓，其余211患者不存在下肢深静脉血栓，分析两组患者一般资料、年龄大小、手术时间等指标。结果：存在下肢深静脉血栓的观察组，患者平均年龄（58.33±2.14）岁，手术时间（165.28±14.63）min，机械通气时间（74.58±9.46）h，术后卧床时间（11.58±3.62）d;而不存在下肢深静脉血栓的对照组，其平均年龄、手术时间、机械通气时间、术后卧床时间分别为（42.69±1.38）岁、（94.51±10.33）min、（35.74±6.26）h、（7.29±3.47）d，观察组各项指标明显更高于对照组，数据间差异较大，存在统计学意义，（P<0.05）。结论：导致骨外科术后患者出现下肢深静脉血栓的影响因素较多，需严格根据患者情况，有针对性的加强预防，降低下肢深静脉血栓发生率。

【关键词】骨外科;手术治疗;下肢深静脉血栓;影响因素;预防策略

【中图分类号】R619【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--01

前言：近年来因多种因素而导致的骨外科病症较多，在众多骨科疾病中骨折比较常见，一般是因意外情况所导致，在该病症的影响下，患者不仅会伴随有剧烈的疼痛感，同时患侧部位周遭血管功能也会发生变化，并产生常见静脉回流障碍、血流动力学改变等，甚至可能会影响凝血或抗凝功能，从而提升了下肢深静脉血栓发生率，并对患者身体造成更严重的伤害[1]。骨科患者在接受治疗的过程中，医务人员需保持严谨的工作态度及风险防范意识，加强对患者的管理，降低下肢深静脉血栓发生率，同时还应根据患者的具体情况来制定预防措施，有针对性地降低下肢深静脉血栓的风险发生率。本次围绕骨外科术后患者下肢深静脉血栓的影响因素及预防策略进行了详细分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院骨外科249例患者作为研究对象，收治时间为2018年7月至2019年10月，均为存在骨科类病症患者，其中38例存在下肢深静脉血栓，主要发生于腘静脉、肌间静脉、胫静脉等位置，并将存在下肢深静脉血栓的患者分为观察组，其余211不存在下肢深静脉血栓患者为对照组。

两组患者均符合入组标准，对照组中，男性154例，女性57例，年龄在24～56岁之间，平均年龄（42.69±1.38）岁;观察组内，男性患者24例，女性患者14例，最小年龄21岁，最大年龄67岁，平均年龄（58.33±2.14）岁。

两组患者一般资料无较大差异，（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 找出患者相关资料、治疗过程等，并对其进行回顾性分析，探究引发下肢深静脉血栓的影响因素，并针对性的制定防治措施。

1.3 观察指标

本次实验的观察指标以患者平均年龄、手术时间、机械通气时间及术后卧床时间为准。

1.4 统计学处理

将SPSS22.0作为统计学处理工具，若数据间差异较大，且存在统计学意义，可使用（P<0.05）表示。

2 结果

观察组各项指标明显更高于对照组，数据间差异较大，存在统计学意义，（P<0.05）。

3 讨论

下肢深静脉血栓是骨外科术后常见并发症之一，主要是因患侧静脉血管功能异常，出现静脉回流情况，且骨科患者术后需长时间卧床静养，患侧可能会出现长期静止情况，使得血液流通不循环甚至出现血管堵塞情况，形成下肢深静脉血栓，伴随有剧烈疼痛感、患肢肿胀情况，需及时采取治疗，否则可能会引发肺梗死、远期下肢深静脉功能不全情况[2]。

患者术后出现下肢深静脉血栓的影响因素较多，但多与患者年龄、手术时间、机械通气时间、术后卧床时间有关。首先，若患者本身年龄较大，那么其术后发生下肢深静脉血栓的几率便较高。随着年龄的增长，机体功能逐步退化，调节能力不强，尤其是对于中老年人来说，本次实验中，发生下肢深静脉血栓的观察组，其平均年龄为（58.33±2.14）岁，而对照组平均年龄为（42.69±1.38）岁，观察组年龄较大，因此发生下肢深静脉血栓的可能性更高。其次，手术过程中，需对病症部位进行开口，导致出血较多，必须采取止血手段，同时在麻醉药物等因素的影响下，血流速度較慢，易出现组织缺血、缺氧;此外，机械通气时间、术后卧床时间较长，均会使得患侧血液流通速度降低，进而产生下肢深静脉血栓[3]。当前骨外科医务人员在对患者进行治疗时，必须要详细了解患者病症情况，尽可能提升操作精细化程度，降低对组织的损伤，在保障质量的情况下提升速度;同时在术后要加强对患者的关注，适当实施针对性护理干预，从而降低下肢深静脉血栓发生率。

参考文献

谢煜.基于系统评价与Delphi法构建骨科大手术患者深静脉血栓的护理预防策略研究[D].南京中医药大学，2017.

王安，梁彩红，梁灵红，陶蓓蓓.骨科患者术后下肢深静脉血栓形成的危险因素及预防策略[J].护理与康复，2019，18（11）：27-29+34.

尤伟方.人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的集束化护理干预研究[D].云南中医学院，2018.