乙型肝炎病毒感染患者的乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)和血清学指标的检验结果观察

刘洪源

【摘 要】目的：分析探讨乙型肝炎病毒感染患者的HBV-DNA和血清学指标检验结果的价值。方法：选取我院2018年3月至2019年3月收治的100例乙型肝炎病毒感染者的资料进行研究，进行HBV-DNA和血清学指标的检验，分析检验结果。结果：患者的TB（总胆红素）为（23.48±3.11）μmol/L、ALB（清蛋白）为（32.19±2.22）g/L，TBA（总胆汁酸）为（20.04±5.21）μmol/L，Che（胆碱酯酶）为（3545.22±121.48）U/L。100例乙型肝炎病毒感染患者中70例HBV-DNA阳性患者（70.00%），定量检测HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性检出率最高，抗-HBc阳性检出率最低。结论：血清中TB、ALB、TBA、Che能够表达病情进展，HBV-DNA能够进一步了解乙肝病毒感染的情況，对病情判断有利，值得临床推广。

【关键词】乙型肝炎病毒;脱氧核糖核酸;血清学指标

【中图分类号】R512.6【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）20--02

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年3月至2019年3月收治的100例乙型肝炎病毒感染者的资料进行研究，其中男患者有59例，女患者41例，年龄30-50岁，平均（40.93±3.28）岁。纳入标准[1]：所有患者均符合《慢性乙型肝炎防治指南》中的诊断标准。排除标准：排除合并严重肝脏疾病、肝癌患者、HAV（甲型肝炎病毒）、HCV（丙型肝炎病毒）、HEV（戊型肝炎病毒）、HIV（艾滋病病毒）。

1.2 方法

抽取患者清晨空腹静脉血5ml，离心，分离出血清进行HBV-DNA和血清学指标的检验。HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HbcAb检测采用酶联免疫吸附试验（MF—FAME24/30全自动酶免系统）。HBV-DNA检测采用FQ-PCR （实时荧光定量聚合酶链反应），仪器为安捷伦MX3000P实时荧光定量PCR分析仪。TBA方法为循环酶速率法，TB、ALB、Che为比色法，检测设备为贝克曼AU480型全自动生化分析仪。检测设备经过厂家校准且试剂均在有效期内，严格按照说明书操作。

1.3 观察指标

分析HBV-DNA和血清学指标检验结果。阳性判断标准：HbsAg≥0.11IU/mL，HbsAb≥9.99MIU/mL，HbeAg≥0.99S/CO，HbeAb≥0.99S/CO，HbcAb≥0.99S/CO，HBV-DNA≥5.0×102cop ies/ml。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行统计分析，正态计量数据用“ ”表示，组间比较采用t检验，样本率的比较采用χ2检验;以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

患者的TB（总胆红素）为（23.48±3.11）μmol/L、ALB（清蛋白）为（32.19±2.22）g/L，TBA（总胆汁酸）为（20.04±5.21）μmol/L，Che（胆碱酯酶）为（3545.22±121.48）U/L。100例乙型肝炎病毒感染患者中70例HBV-DNA阳性患者（70.00%），定量检测HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性检出率最高，抗-HBc阳性检出率最低。详细情况见表1。

3 讨论

乙型肝炎病毒易引发急慢性肝炎损伤肝脏功能，病毒侵入干细胞后复制扩散，患者常出现腹胀恶心、黄疸、食欲不振等症状。目前判断乙肝病毒型肝炎患者病情可通过TBA、TB、ALB、Che等生化指标，HBV进入血液后机体应激反应可形成多种血清免疫学标志物，可作为诊断乙型病毒性肝炎的依据。“两对半”中的HBeAg能够判定肝炎病毒的复制情况，对于病情及传染情况的判断十分重要。当宿主免疫低下或耐受、HBV表达或复制水平低、基因变异等情况可能出现HBsAg阴性HBV-DNA阳性的结果，与隐匿性感染有关，因此进行HBV-DNA的检查十分重要。医疗技术的发展使HBV-DNA定量检测技术越来与完善，检测过程中最大限度减少或避免污染发生，检验结果的准确度提升。HBV-DNA是HBV的遗传物质，常采用荧光PCR法测定，病毒利用HBV-DNA模板进行复制，定量检测能够正确的反应乙型病毒性肝炎病毒的活动度，有助于传染性的的判断。

通过试验得出结果：患者的TB（总胆红素）为（23.48±3.11）μmol/L、ALB（清蛋白）为（32.19±2.22）g/L，TBA（总胆汁酸）为（20.04±5.21）μmol/L，Che（胆碱酯酶）为（3545.22±121.48）U/L。100例乙型肝炎病毒感染患者中70例HBV-DNA阳性患者（70.00%），定量检测HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性检出率最高，抗-HBc阳性检出率最低。

综上所述，血清中TB、ALB、TBA、Che能够表达病情进展，血清标志物可判断病毒复制情况，HBV-DNA能够进一步了解乙肝病毒感染的情况，联合检测对患者肝功能损伤情况、病毒感染和复制情况、病情转归等有重要意义，值得临床大力推广使用。

参考文献

成克铭，闵瑶.2007例乙肝标志物、HBV-DNA及ALT检测结果分析及临床价值[J].国际检验医学杂志，2016，37（7）：987-989.