体外冲击波治疗对慢性腰痛病人疼痛的影响研究

管丽萍 蔡桂花

【摘 要】目的：分析慢性腰痛患者治疗中采用体外冲击波治疗方案的效果。方法：分析对象选择于2018.9～2019.9期间在我院就诊的78例慢性腰痛患者，抽签方法对所选患者实施分组分析，39例实施体外冲击波治疗方案的患者纳入实验组，39例实施理疗方案的患者纳入对照组，对2种治疗方案的实施效果进行对比和分析。结果：对比对照组治疗方案，实验组治疗方案的实施效果较为突出，主要体现为：实验组患者总治疗有效率提升明显，VAS疼痛评分降低明显，ODI指数降低明显，2组对比差异明显（P<0.05）。结论：慢性腰痛病人治疗中实施体外冲击波治疗方案可获得满意的效果，建议推广。

【关键词】慢性腰痛;体外冲击波;疼痛;效果

【中图分类号】R681.5【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--02

慢性腰痛在近些年来发病率呈现逐年持续增长的趋势，不但增加诊疗费用，同时患者经济负担也因此而加重，已经成为备受关注的社会问题。慢性腰痛在临床上治疗方法多种，治疗效果也不统一。我院在实践中发现体外冲击波治疗方案可达到满意的效果，本次研究对其应用价值进行进一步分析，分析结果进行如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

分析对象选择于2018.9～2019.9期间在我院就诊的78例慢性腰痛患者，抽签方法对所选患者实施分组分析，39例实施体外冲击波治疗方案的患者纳入实验组，该组患者的男女例数分别为21、18（例），平均年龄为（47.16±6.15）岁（28～78岁），平均病程为（5.18±2.15）年（1～10年）;39例实施理疗方案的患者纳入对照组，该组患者的男女例数分别为23、16（例），平均年龄为（48.30±6.20）岁（26～77岁），平均病程为（6.08±2.20）年（1～11年），2组患者临床基本信息经统计分析，差异性不大（P>0.05），显著提升本次研究可比性。

1.2 方法

对照组治疗方案为理疗，蜡疗腰痛点和附近区域，1次/周，共进行为期4周的治疗;实验组治疗方案为体外冲击波治疗，让患者将腰痛最明显的位置指出，医生以患者耐受程度为依据，对腰痛点进行按压，标记好位置;体外冲击波治疗标记点和区域，置患者于俯卧位体位实施治疗，探头17mm，频率2.5Hz，2.1mJ/mm2～0.16mJ/mm2通量（低能量），冲击波施加到疼痛区，1000次，7次/s，1次/周，共进行为期4周的治疗[1]。

1.3 评价指标

疗效评价：患者临床症状改善明显评价为显效;患者临床症状有所改善评价为有效;患者临床症状与治疗前相比无变化或加重评价为无效。疼痛评价：应用VAS视觉模拟疼痛评分表，0～10分，分数越低疼痛越轻。腰痛功能障碍应用ODI腰痛功能障碍指数进行评价，0～50分，对百分比进行计算，百分比越低腰痛功能障碍越轻。

1.4 统计学分析

2组患者在本次研究中对比数据处理和分析选择版本为SPSS23.0的软件，计量数据以t为验证方式，计数数据以χ2为验证方式，判定统计学意义存在以P<0.05为标准。

2 结果

2.1 对比2种治疗方案的实施效果

实验组显效、有效、无效的例数分别为23、14、2（例），总有效率为94.87%;对照组显效、有效、无效的例数分别为11、19、9（例），总有效率为76.92%;与对照组对比，实验组治疗方案所得治疗总有效率提升明显，对比数据差异均较大（χ2=5.1859，P<0.05），。

2.2 对比2组患者疼痛情况

实验组治疗后VAS评分（3.5±1.0）分，ODI（17.4±7.9）%;对照组治疗后VAS评分（5.0±1.2）分，ODI（25.2±10.6）%，与对照组对比，治疗后实验组患者VAS评分和ODI指数均降低明显，对比差异较大（t=，5.9969、3.6846。P<0.05）。

3 讨论

在临床上根据患者主诉腰痛为一种最为常见的疾病类型，以活动受限和疼痛为临床症状，疼痛会造成躯干肌肉收缩变化，对肌肉活性进行抑制，导致肌肉萎缩发生。同时，深层肌肉决定躯干稳定性，腰痛患者以深层肌肉萎缩延迟为表现，腰部脊柱结构降低稳定性，损伤椎间盘、韧带组织、椎间小关节，导致疼痛加重，以此恶性循环形成[2]。体外冲击波对冲击波进行利用，发挥机械冲击效应，在空化作用下机械效应可间接产生，以此对疾病进行治疗[3]。痛覺神经感受器在冲击波的作用下，可对神经末梢进行直接抑制，对接收疼痛频率进行改变，并且改变化学介质成分，对疼痛进行缓解。病变组织通过能量作用，对粘连实现松解，对局部血液循环进行改善，促进新生微血管，促进组织再生，以此修复组织[4]。本次研究结果显示，与常规理疗治疗方案相比，体外冲击波治疗方案获得94.87%的总治疗有效率，治疗效果提升明显，且患者疼痛程度和功能障碍改善明显，可见，此治疗方案的实施效果较为确切。但是慢性腰痛患者治疗中采用体外冲击波治疗在临床上研究较少，本次研究也具有一定的局限性，选取的患者人数有限，很多方面也存在一定的限制，需要进一步深入研究。本次研究结果与王宁等研究中慢性腰痛病人采用体外冲击波治疗对患者疼痛的缓解作用基本一致[5]。

综上所述，慢性腰痛病人治疗中实施体外冲击波治疗方案可获得满意的效果，建议推广。

参考文献

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李雯燕，武俊英.体外冲击波联合悬吊运动训练治疗慢性腰痛的临床疗效及对静态平衡能力的影响[J].中国民康医学，2018，30（08）：14-16.

王宁，李丽，丁懿，许强强，张家鹏.体外冲击波治疗对慢性腰痛病人疼痛、功能障碍和抑郁的影响[J].中国疼痛医学杂志，2019，25（08）：630-631+634.