急性百草枯中毒患者应用血液净化治疗的观察与护理

陈丹丹

【摘 要】目的：探究血液净化治疗急性百草枯中毒患者的护理配合及价值。方法：于2018年5月-2019年5月，以随机抽样法择取我院百草枯中毒患者60例为研究样本，入院后均实施血液净化治疗，设置分组对照组（30例，常规护理）、研究组（30例;综合护理干预），对比生活质量。结果：研究组生活质量各指标评分均高于对照组，差异显著，P<0.05。结论：对于行血液净化治疗的急性百草枯中毒患者实施综合护理干预，提高治疗有效率，改善疾病预后，提高患者生活质量。

【关键词】急性

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--02

百草枯具有较大毒性、腐蚀性，多用于农业除草，易溶于水，可在中性及酸性条件下发挥稳定的作用，可通过皮肤、消化道、呼吸道进入人体，中毒后先会对消化道造成腐蚀损伤，然后损伤机体心肝肾各器官组织，最后造成肺部间质纤维化，引起气体交换障碍，出现全身器官衰竭等，危及生命安全。临床应给予患者及时治疗，通过血液净化技术可将血液中毒物有效排出，同时配合有效的护理干预，可降低疾病死亡率，保障临床治疗效果，改善疾病预后[1]。本次研究以2018年5月-2019年5月我院百草枯中毒患者60例开展项目研究，阐述如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2018年5月-2019年5月，以随机抽样法择取我院百草枯中毒患者60例为研究样本，入院后均实施血液净化治疗，设置分组对照组（30例）：男20例、女10例，年龄18-60岁，均值（36.42±3.51）岁;研究组（30例）：男19例、女11例，年龄15-63岁，均值（36.68±59）岁。2组基线资料组间对比P>0.05可比。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

2组均采取血液净化技术，于患者股静脉及桡动脉建立静脉通道，使用血液净化机、血液过滤器及相关配套管路，调整为静脉-静脉持续血液过滤+血液灌流净化模式，持续治疗3h左右，设置血泵参数180ml/min，并给予肝素予以抗凝，患者凝血功能进行全程监控，直至治疗结束30min前则停止注射，检查机体各项参数，结合血清胆碱酶指数判定是否继续，最终完成应用空气法回血，患者意识清醒后停止。

1.2.2 护理方法

对照组采取常规护理，研究组在此基础上实施综合护理干预，具体措施如下：（1）心理疏导，综合评估患者心理及生理状态，强化健康宣教，增强家属对疾病及治疗流程的认知，与患者主动交流沟通，给予心理安慰，树立疾病治疗信心，提高患者依从性。（2）血液净化中护理，加强生命体征监测，观察血压变化，避免发生低血压、血液通路阻塞事件;保证血路通畅，避免滑脱、污染、打折、漏血等情况，结合患者情况调整肝素剂量。（3）血压净化后护理，给予患者呼吸末正压氧气支持，改善呼吸状况，避免高浓度给氧;严格执行无菌操作原则，保证穿刺位置皮肤干燥清洁，定期更换辅料，定期空气消毒清洁，预防交叉感染，严格限制探视次数，注意观察皮肤黏膜征象，尽量减少穿刺次数。（4）指导患者用力咳嗽或呼吸，促进肺功能恢复，改善肺部通气状况。

1.3 观察指标

生活质量：采取SF-36生活质量量表评估，评价指标有躯体功能、社会功能、心理情况，总体健康，总分100分，分数越高越好[2]。

1.4 统计学方法

研究数据以SPSS24.0软件处理，t检验计量资料，以“ ”表示，P<0.05，具统计学差异。

2 结果

2.1 生活质量评价

研究组生活质量各指标评分均高于对照组，差异显著，P<0.05，见表1.

3 讨论

百草枯是一种有机杂环类除草剂，具有较强的腐蚀性，对人体具有较大的危害性，百草枯中毒临床表现有胃肠道反应、头晕、呕吐等，如未能给予及时治疗，将会直接威胁患者生命安全。血液净化技术是借助引流、过滤、吸附的手段，建立体外动静脉循环通路将机体中有毒因子血液排出体外，并将机体代谢废物清除，从而实现纠正机体水电解质、酸碱平衡，改善血氧、呼吸等，保证患者生命体征平稳的目的[3]。

本次研究结果：研究组生活质量各指标评分均高于对照组，差异显著，P<0.05。在血液净化治疗的同时还需配合有效的护理干预，实施综合护理，结合患者需求及实际情况，提供针对性护理对策，以患者为中心，给予患者舒适整洁的治疗环境，配合健康教育及心理疏导，改善患者心理状态，解答疑难问题，增强患者及家属对治疗方案的认知及认可度，促进以积极的心态面对治疗，提高依从性，提升整体治疗效果;加强血液净化护理，可促进机体有害因子排除，有效预防凝血、高血压、呼吸急促等不良事件的发生，改善患者生活质量，促进其尽快康复[4]。

综上所述，对于急性百草枯中毒患者在血液净化治疗中实施综合护理干预，可提高临床治疗效果，改善患者生活质量，推荐应用。

参考文献

陈转红，武冬，杨晓蓉.急性百草枯中毒患者应用血液净化治疗护理配合研究[J].陕西医学杂志，2018，47（07）：950-953.

伍煦濤，王妙婷.急性百草枯中毒患者应用血液净化治疗的护理配合方法[J].心血管外科杂志（电子版），2018，7（02）：254-255.

何日莹.舒适化服务护理在急性百草枯中毒经血液净化治疗患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2018，11（09）：157-158.

许桂华.百草枯中毒患者应用血液净化治疗的临床护理经验探析[J].中国继续医学教育，2016，8（05）：259-260.