采用舒缓护理措施对终末期白血病患者实施协助的效果观察

赵伊甫 姬佳丽

【摘 要】目的：探讨采用舒缓护理措施对终末期白血病患者实施协助的效果。方法：选取本院在2019-2020年度接收治疗的52例终末期白血病患者作为研究对象展开研究，随机编号，1-52号，奇数为对照组，26例，实施常规护理，偶数为观察组，26例，常规护理基础上实施舒缓护理，对比两组护理效果。结果：经过不同护理，观察组患者的各项生活质量评分均明显高于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：对终末期白血病患者采用舒缓护理措施实施协助，可以有效提高患者的生存质量，值得临床推广。

【关键词】舒缓护理措施;终末期白血病;协助;效果

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--02

近年来，由于甲醛等化学污染问题日益严重，白血病的发病率逐年升高，成为临床上常见的一种恶性肿瘤疾病，此疾病早期症状不明显，随着病情的发展，患者会出现贫血、感染、出血等症状[1]，一经确诊往往都是中晚期，治愈的可能性极低。而终末期白血病是白血病患者的最后阶段，可生存期限短，临床治疗价值不大，在这个阶段，提高患者的生活质量，让患者舒适、安详的度过人生的最后时光极为重要。本文主要探究采用舒缓护理措施对终末期白血病患者实施协助的效果，详细如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于本院在2019-2020年度接收治疗的52例终末期白血病患者，随机编号，1-52号，奇数为对照组，26例，男性14例，女性12例，年龄16-70岁，平均（54.53±5.55）岁;偶数为观察组，26例，男性15例，女性11例，年龄18-72岁，平均（54.21±5.45）岁。2组基线资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：（1）所有患者临床确诊为终末期白血病，无治疗价值，预期生存期限6个月内;（2）资料齐全，自愿参与本次研究，并签署了同意书。

排除标准：

（1）合并其他严重脏器疾病患者和恶性肿瘤疾病患者;

（2）患者意识清醒，可以正常沟通交流，对研究的配合度较高。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理，主要包括止疼药物护理以及必要的心理支持。在此基础上，观察组对患者实施舒缓护理，具体如下：

（1）实施必要治疗，加强饮食护理，减轻患者痛苦。终末期白血病患者会存在比较严重的贫血、出血等情况，医护人员需要密切关注患者病情进展情况，在必要的情况下及时对患者输血。护士嘱咐患者少食多餐，根据患者的喜好选择食物，减轻患者胃肠道不适，如果难以下咽，可以让患者咀嚼食物之后再吐出，必要时鼻饲营养，以保存患者体力。

（2）做好心理护理，寻求家属支持。终末期白血病患者的心理分为多个阶段，分别为否认期、协议期、绝望期、接受期。在否认期，护理人员不要对患者的病情进行隐瞒，在合格的时机告诉患者真实情况，注意安抚患者，倾听患者的主诉，让患者感觉还有一定希望存在，而不能让患者感觉被抛弃。协议期，此阶段，虽然患者表面比较平静，但是内心十分痛苦，如果不能及时疏导，会引发更加严重的负面情绪，对此，护士要注意对患者进行疏导，让患者发泄内心苦闷。绝望期，护士要增加看护的时间，多和患者交流，最大限度满足患者的要求，鼓励患者说出自己的愿望，和家屬共同商议尽量满足。接收期，此阶段患者的心态已经变得比较平和，适时开展死亡教育，让患者可以从容的面对死亡并接受死亡。

1.3 观察项目和评价标准

观察和比较两组患者护理干预后生活质量评分情况。生活质量评分：采用GQOLI-74量表对患者生活质量进行评价，生活质量和得分成正比[2]。

1.4 统计学方法

对数据统计分析采用的软件为SPSS22.0，生活质量评分指标采用“”表示，t检验;如果两组数据比较差异显著，则有统计学意义，使用P<0.05表示。

2 结果

观察组生活质量评分明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。见表1。

3 讨论

终末期白血病患者身心均承受巨大的痛苦，生理上的癌性疼痛，心理上的痛苦压抑，严重降低了患者的生活质量，因此做好对终末期白血病患者的护理干预，提高患者生存质量，让患者可以较为愉悦舒适的走完人生的最后旅程至关重要[3]。可以说，对终末期白血病患者的护理是医生宣布治疗无效之后的护理，此阶段对患者的护理应该充分体现对患者的尊重，坚持人性化的护理宗旨，不再过多关注病情，而是重点关注患者本身。舒缓护理也被称为姑息性护理、临终关怀护理，重点关注患者的内心，减轻患者心理上的负面情绪，尽量满足患者的要求，减少患者的遗憾[4]。

通过本文的研究发现，经过不同护理，观察组患者的各项生活质量评分均明显高于对照组，P<0.05，有统计学意义。研究结果提示，采用舒缓护理对终末期白血病患者实施护理干预是可行的。

综上所述，对终末期白血病患者采用舒缓护理措施实施协助，可以有效提高患者的生存质量，具有重要的临床应用价值，值得临床推广。

参考文献

严欣钰.舒缓护理在终末期白血病患者护理中的应用效果观察[J].医学美学美容，2019，28（10）：104.

赵伊甫.舒缓护理在终末期白血病患者护理中的临床效果研究[J].糖尿病天地，2018，15（2）：172.

杨娜.研究舒缓护理在终末期白血病患者护理中的应用效果[J].中国保健营养，2017，27（29）：261.

朱趁红，朱芳芳.舒缓护理在终末期白血病患者护理中的应用效果观察[J].河南医学研究，2017，26（16）：3042-3043.