围术期综合护理干预对腹腔镜下急性阑尾炎切除患者的效果研究

杨洪艳

【摘 要】目的：研究综合护理干预对围术期间腹腔镜下急性阑尾炎切除患者的护理效果;方法：选取我院收治的74例急性阑尾炎患者为研究对象，将其分为实验组和对照组，对照组患者采用围术期常规护理方法，实验组患者采用围术期综合护理干预措施，对比二者的护理效果。结果：实验组患者的手术时间、卧床时间、肠道功能恢复时间及住院时间均明显短于对照组，;实验组患者的护理满意率为97.30%，高于对照组6.22%，;实验组患者的并发症发生率为5.41%，低于对照组18.91%，具有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理干预措施在腹腔镜下急性阑尾炎切除手术围术期间的应用，能够有效缩短手术和术后恢复时间、减少并发症发生率、提高护理满意率。

【关键词】综合护理干预;腹腔镜下急性阑尾炎切除;护理

【中图分类号】R656.8【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--01

急性阑尾炎的临床症状具有发病急、病程长、发病率高等特点，常见的治疗方法为腹腔镜下阑尾切除术，在围术期间采用优质的护理措施，能够大大提高手术的治疗效果，减少并发症发生率，提高患者的生活质量[1]。为研究综合护理干预对围术期间腹腔镜下急性阑尾炎切除患者的护理效果，本次研究将综合护理干预与常规护理进行对比观察，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2019年1月至2020年1月收治的74例急性阑尾炎患者为研究对象，并将其平均分为实验组和对照组。实验组男性22例，女性15例，年龄范围在20-62岁之间，平均年龄为（40.3±6.2）岁，患病时间的范围在4-51小时之间，平均病程为（31.2±2.1）小时，其中，化脓性阑尾炎9例，单纯性急性阑尾炎13例，慢性阑尾炎8例，怀疽穿孔性阑尾炎7例;实验组男性23例，女性14例，年龄范围在22-61岁之间，平均年龄为（39.2±7.1）岁，患病时间的范围在3-49小时之间，平均病程为（30.6±3.1）小时，其中，化脓性阑尾炎10例，单纯性急性阑尾炎14例，慢性阑尾炎7例，怀疽穿孔性阑尾炎6例。两组患者的一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用围术期常规护理方法：术前禁食，术中检测患者的生命体征，术后进行饮食运动护理、并发症护理及疼痛护理。

实验组患者采用围术期综合护理干预措施。

（1）术前护理：对患者及其家属进行健康知识宣讲，嘱咐手术注意事项;对患者进行心理辅导，帮助患者消减因手术而产生的紧张、焦虑、恐惧、不安等消极情绪，以获得患者的配合;实时监测患者生命体征的变化，并完成术前所必须的相关检查;维持患者机体的水电解质平衡;做好排空患者腹腔的肠道准备。

（2）术中护理：将手术室中的温湿度调节至适宜状态;对手术使用器械进行反复核对和执行无菌操作;在术中实时监测患者的生命体征变化情况[2]，一旦发生异常，则需立刻报告医师，并做好相应的配合护理;对患者的四肢采取保温措施。

（3）术后护理：病情观察：加大查房的频率，密切观察患者的生命体征变化、腹部伤口状况以及患者是否产生身体不适、加深疼痛、面色苍白等。体位护理：帮助患者维持侧卧位或枕仰卧的状态，方式因吸入呕吐物而造成的吸入性肺炎;患者血压稳定后，则帮助其半卧位，使其能够减轻因伤口张力而产生的疼痛症状。切口护理：维持患者腹部切口处的清洁情况，使其保持干燥状态，并给予其注射抗生素，防止伤口感染。在观察腹部切口的过程中，如有发现红肿、渗血等情况，则要立即报告医师。饮食运动护理：根据患者的身体状况制定相应的食谱与运动计划，帮助其恢复身体健康和强化身体素质，促进患者的康复。

1.3 观察指标

观察对比两组患者的手术时间、卧床时间、肠道功能恢复时间、住院时间等手术相关指标。对比两组患者的护理满意率和并发症发生率，采用医院自制调查问卷进行护理满意率调查，采用百分制，分数达到80分以上，则为十分满意;分数在60-80分之间，则为满意;分数低于60分，则为不满意;总满意率=（十分满意+满意）/总人数×100%。

1.4 统计学处理

本次研究过程中所产生、相关的所有数据均通过分析软件SPSS19.00进行处理，（）表示计量资料，经t检验;%表示计数资料，经χ2检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的手术相关指标

两组数据的观察对比结果显示，实验组患者的手术时间、卧床时间、肠道功能恢复时间及住院时间均明显短于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者的护理满意率

两组数据的观察对比结果显示，实验组患者的护理满意率明显高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患者的并发症发生率

两组数据的观察对比结果显示，实验组患者的并发症发生率明显低于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

急性阑尾炎具有发病急、病程长、发病率高且伴随着疼痛、并发症等特点，其治疗方法多为阑尾炎切除微创手术。在围术期间，必须给予患者优质的护理干预措施，才能保证手术的顺利进行，提高手术治疗效果。采用综合护理干预措施，能够使患者术前保持健康、稳定的心理状态，提高患者的配合度，从而有助于提高其手术效果。在手术时，能够密切观察其生命体征变化情况和其他身体状况，使患者在发生不良状况时，能够立即报告医师，从而获得及时的护理。在术后，能够及时患者的病情变化，并对其设计科学合理的饮食和运动护理方案，促进患者身体的恢复状况。

本次研究结果显示，实验组患者的手术时间、卧床时间、肠道功能恢复时间及住院时间均明显短于对照组;实验组患者的护理满意率为97.30%，高于对照组6.22%;实验组患者的并发症发生率为5.41%，低于对照组18.91%，具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，综合护理干预措施在腹腔镜下急性阑尾炎切除手术围术期间的应用，能够有效缩短手术和术后恢复时间、减少并发症发生率、提高护理满意率，对提高手术效果和促进患者康复具有重要作用，值得临床推广。

参考文献

吴燕.围手术期综合护理干预对85例腹腔镜下急性阑尾炎切除患者的临床效果影响性研究[J].山西医药杂志， 2018， 47（14）：1741-1743.

索桂敏.系統化护理干预对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响[J].世界最新医学信息文摘， 2018（41）：235-235.