探讨白血病老年患者化疗中应用生理护理融合心理"唤起"观念的临床效果

许洁瑶 赵薇

【摘 要】目的：观察白血病老年患者化疗中应用生理护理融合心理"唤起"观念的临床效果。方法：我院2018年11月-2019年11月收治的72例白血病老年患者为本次研究对象，按照患者化疗中是否应用生理护理融合心理"唤起"观念将患者分为对照组（36例：未应用生理护理融合心理"唤起"观念，而行一般护理）与实验组（36例：生理护理融合心理"唤起"观念），比较两组患者干预效果。结果：实验组患者化疗期间Frankl依从量表为4分的个体所占比例（50.00%）明显高于对照组，数据差异明显（P<0.05）。结论：白血病老年患者生理护理融合心理"唤起"观念干预效果明显优于一般护理。

【关键词】白血病;老年患者;化疗;生理护理;心理"唤起"观念

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--02

白血病是一种与遗传因素、化学因素、放射因素以及病毒因素有关的造血干细胞疾病，白血病患者在化疗过程中化学药物可抑制造血干细胞恶性克隆性繁殖，在有效控制患者病情的同时易引起消化系统不适、静脉炎、脱发等多种不良反应，因此优化白血病老年患者护理干预符合当前临床需求[1]。本次研究比较我院2018年11月-2019年11月36例行一般护理以及36例行生理护理融合心理"喚起"观念干预老年白血病患者干预效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2018年11月-2019年11月收治的72例白血病老年患者按照患者化疗中是否应用生理护理融合心理"唤起"观念将患者分为对照组与实验组，实验组患者行生理护理融合心理"唤起"观念（n=36）：男、女分别20例、16例，年龄/平均年龄为：62岁～84岁、（73.42±1.42）岁。对照组患者行一般护理（n=36）：男、女分别19例、17例，年龄/平均年龄为：61岁～81岁、（73.32±1.23）岁。本次研究对象在性别、平均年龄等一般资料方面，经统计学验证无明显差异，P>0.05。

1.2 病例选择标准

纳入标准：（1）参考我国万学红、卢雪峰主编第九版《诊断学》中白血病临床诊断标准，且患者均病情相对稳定。（2）患者均意识清晰、神志正常，自愿参与本次研究。排除标准：（1）排除神志异常或合并精神系统疾病患者。（2）排除诊疗资料不全或研究期间中途退出患者。

1.3 方法

1.3.1 对照组（一般护理）：患者入院后护理人员遵照医给药，其中在化疗期间责任护士负责穿刺、用药，并加强巡视，持续性关注静脉给药速度以及患者情况，以保证早期发现患者异常反应，给予对症处理。

1.3.2 实验组（生理护理融合心理“唤起”）：（1）环境护理：护理人员为老年白血病患者提供安静、温湿度适中的病房，并协同科室清洁人员保证病情洁净、空气清新。此外，护理人员应与老年人亲属进行沟通，动员患者家属增加探视次数，与老年患者保持沟通，从而减轻患者化疗期间孤独感与焦虑感。（2）心理疏导：护理人员结合患者受教育程度、疾病认知、接受能力强弱以及心理变化情况，在理解患者的同时通过发放宣传手册、谈话、播放专家视频资料等多种形式，在增进患者疾病认知的同时“唤起”患者对生活的热爱。此外，护理人员在实施护理干预的过程中应保持耐心，语气温和、观点明确，对于积极配合临床治疗的患者给予鼓励，并及时告知患者病情控制情况以增加患者治疗的信心。

1.4 观察指标

本次研究参考Frankl依从量表判断患者诊疗护理依从性，1分表示拒绝且神情痛苦，2分表示不合作、不情愿 ，3分表示被动接受但表情冷淡，4分表示主动合作且神情享受。

1.5 统计学处理

SPSS23.0系统处理结果数据，（%）表示的百分数应用χ2检验，P值超过0.05则表示组间数据差异明显，有统计学意义。

2 结果

比较两组患者诊疗研判Frankl依从性量表护理干预依从性（%）

3 讨论

白血病目前临床治疗以综合治疗为主，化疗在白血病综合治疗中占据重要的地位，老年白血病患者在化疗期间易出现负面情绪，在负面情绪的引导下临床诊疗干预依从性逐渐降低，治疗效果也受到影响[2]。进入二十一世纪我国“四二一”家庭模式已逐渐成为临床主要模式，老年白血病患者家人需上班、工作，难以在临床诊诊疗过程中获得家人的陪伴，一般护理干预中护理人员与患者缺乏沟通，一般护理已难以满足当前临床需求。生理护理融合心理“唤起”护理模式是在给予老年患者护理知识指导的同时结合老年人诊疗期间心理变化，通过改善患者居住环境、增进护患交流等形式，从心理角度“唤起”患者对疾病诊疗的信心以及对生活的热爱，从而重塑患者疾病认知，提升患者临床诊疗依从性[3]。

本次研究实验组患者诊疗护理依从性高，综上所述，老年白血病化疗患者生理护理融合心理“唤起”观念有较高的临床推广价值。

参考文献

鲁桂华.生理护理融合心理“唤起”观念在老年白血病患者化疗中的应用效果[J].国际护理学杂志，2019，38（20）：3311-3314.

徐晶晶，葛承桂.生理护理、心理"唤起"相融合的观念应用于老年白血病患者化疗的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（16）：65，69.

王黎红.心理护理对白血病化疗患者希望水平及心理状态分析[J].贵州医药，2019，43（10）：1639-1640.