以问题为导向的护理模式对肝癌介入治疗患者的影响研究

王丽华

【摘 要】目的：分析以问题为导向的护理模式对肝癌介入治疗患者的影响。方法：以本院收治的肝癌介入治疗患者40例作为研究对象，其诊疗时间为2019年1月-2020年1月，并根据两组数据随机分配法则对患者进行研究组与对比组的分组处理，每组20例，研究组施以以问题为导向的护理模式，对比组施以常规护理，对比两组的最终护理效果。结果：观察两组患者心理状态指标、生活质量评分，研究组均体现出更优的护理效果，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：以问题为导向的护理模式在老年肝癌介入治疗患者护理中有着良好的应用效果，可有效改善患者的心理状态、提高患者的生活质量，具备较高的临床使用价值，值得广泛的应用与推广。

【关键词】以问题为导向的护理模式;肝癌介入治疗;实施效果

【中图分类号】R473.7【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--01

肝癌介入治疗是常见的肝癌治疗方式，能够控制病情的发展，提高患者的生存质量，但大部分患者都缺乏对病情的正确认识与较强的自我管理意识，导致病情介入治疗效果较差，严重威胁到患者身心健康与生命安全[1]。因此，为了有效提升患者的自我管理能力与基本护理意识，需要采取有效的护理防护措提高患者的生活质量。基于此，本文对比和分析了以问题为导向的护理模式对肝癌介入治疗患者的影响，现将研究结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院收治的肝癌介入治疗患者40例作为研究对象，其诊疗时间为2019年1月-2020年1月，研究所使用的数据信息均在与患者签订知情同意书的条件下进行收集，并根据两组数据随机分配法则对患者进行研究组与对比组的分组处理，每组20例，对比两组的最终护理效果。本研究所选患者中，研究組男9例，女11例，平均年龄（46.25±3.74）岁;常规组男12例，女8例，平均年龄为（46.22±3.33）岁，一般资料P>0.05有可比性。

1.2 方法

对比组施以常规护理，研究组施以以问题为导向的护理模式，具体内容如下：

（1）问题描述。根据患者病情实际的发展情况，对患者的家庭状况、心理变化等进行全面的沟通与了解后进行评估，为其制定有针对性的护理内容。

（2）目标构建。通过查阅肝癌介入治疗的相关护理资料，整合科学合理的理论知识与实践制定个性化的护理规划，使其具备科学性与有效性。

（3）以问题为导向的护理模式。指导患者自我病情管理，建立24小时的护患沟通热线，为患者提供无间断的护理指导与服务;成立相关的护理小组，记录观察患者的病情发展情况并做相应的评估，并根据病情发展更改其护理方案，指导患者的运动、饮食与用药，使之更符合患者的当前需求。贯彻落实所指定的护理方案，并辅以患者心理护理，帮助患者消除焦虑、抑郁等情绪，保持病房环境清洁，并定期消毒、通风。更换床单被罩等，并加强巡视，当患者出现不良反应时及时的给予治疗处理。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者的心理状态指标，分为：焦虑情绪改善情况、抑郁情绪改善情况，总评分为三十，所得分数越高，代表患者的心理状态改善情况越优。（2）对比两组患者生活质量评分，满分为一百，所得评分越高，代表患者的生活质量越高。

1.4 数据处理

采集两组肝癌介入治疗患者的各项指标与诊疗信息，使用SPSS20.0软件将所有研究数据纳入，其中两组患者心理状态指标、生活质量评分对比行t值检验，通过（）表示;两组患者计数资料对比行χ2值检验，通过率（%）表示。最后，判定统计学差异的标准为P<0.05。

2 结果

2.1 两组患者心理状态指标对比

对比两组患者的心理状态指标，研究组焦虑情绪改善情况评分为（26.35±2.46）分、对比组为（18.42±1.43）分，对比后（t=12.4634，p=0.0000）;研究组抑郁情绪改善情况评分为（25.34±2.26）分，对比组为（17.13±1.24）分，对比后（t=14.2430，p=0.0000），研究组均优于对比组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者生活质量评分对比

对比两组患者生活质量评分，研究组（94.22±2.36）分高于对比组（89.31±3.14）分，对比后（t=5.5901，p=0.0000），差异有统计学意义（P<0.05）。

3 谈论

肝癌是一种常见的恶性疾病，有着发病急、病情严重的特点，若为经过及时的救治，致死率较高，对患者的生命安全造成严重的威胁[2]。目前，老年肝癌介入治疗患者普遍缺乏预防意识与较高的自我管理能力，导致病情治疗效果较差，因此，需要对患者予以早期的科学性护理，降低患者病情复发的概率[3]。本文通过采用以问题为导向的护理模式干预通过对患者临床症状的有效分析对患者予以个性化的护理程序，让患者全面了解自身的病情发展状态，掌控健康知识，积极遵循医嘱进行治疗，改变患者的认识方式，树立建立健康的生活观念与方式，提高治疗效果与生活质量[4]。本次研究结果表明，研究组患者的心理状态改善情况由于对比组，且研究组患者的生活质量评分94.22±2.36高于对比组的89.31±3.14，与梁小玲[5]等人的研究结果一致，证明了肝癌介入治疗患者采用以问题为导向的护理模式的有效性。以问题为导向的护理模式还通过分级化的心里护理手段改善患者的不良情绪，增强护患沟通效果，使患者感受到家人般的陪伴与支持，从而以积极的心态面对治疗。综上所述，肝癌介入治疗患者应用以问题为导向的护理模式效果优于常规护理，能够有效改善患者的焦虑情绪与抑郁情绪，提高患者的治疗依从性与生活质量，因此，值得临床推广和运用。

参考文献

李文，李显蓉.基于问题导向模式的认知行为干预在直肠癌护理中的应用[J].结直肠肛门外科，2020，26（01）：108-111.

周侠，许晓茜，马健.护理干预对肝癌介入术后患者并发症及生活质量的影响[J].中国医药指南，2019，17（36）：379-380.

张倩倩.以问题为导向的护理模式对肺癌患者自我效能感及癌因性疲乏的影响[J].名医，2019（12）：180.

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梁小玲，莫艺薇，罗慧，夏欣鑫，梁华青.护理干预对肝癌介入治疗患者的心理影响[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（90）：266-267.