运动指导护理对帕金森病康复患者的运动功能及生活质量的影响

张朋丹 马盈

【摘 要】目的：探讨运动指导护理对帕金森康复患者的运动功能及生活质量的影响。方法：将在我院开展康复治疗的帕金森患者82例为研究对象，随机分为对照组（n=41）及研究组（n=41），对照组实施常规护理，研究组实施运动指导护理。比较两组的运动功能及生活质量。结果：研究组的运功功能评分低于对照组（P<0.05）;研究组的生活质量评分高于对照组（P<0.05）。结论：运动指导护理可对帕金森康复患者的运动功能有积极的改善效果，有效的提高了生活质量。

【关键词】运动指导护理;帕金森;运动功能

【中图分类号】R473.19【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）20--01

帕金森属于常见的一种神经内科疾病，其类别属于神经退行性疾病，不具有传染性，头部为主要发病部位，患者多以老年患者为主，青壮年群体患者少见，仅有少数部分患者存在家族史，为散发病例。本文主要就运动护理对帕金森病康复患者的影响进行分析，现做以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取时间区间段为2018年6月-2019年6月，我院接收的82例帕金森病患者为研究样本，按照随机数字表法对研究样本进行分组，分为对照组及研究组各41例。所有患者年龄均在60岁以上;对本次研究应用护理方法知情并签署知情同意书，排除了合并严重躯体障碍患者、认知功能障碍患者、药物所致继发性帕金森综合征患者及接受过手术治疗患者。其中对照组中男性21例、女性20例，年龄为60-77岁，平均年龄为（68.5±3.21）岁，病程为5-15年，平均病程为（10±3.99）年;研究组中男性24例、女性17例，年龄为62-77岁，平均年龄为（69.5±3.29）岁，病程为5-13年，平均病程为（9±3.81）年。两组患者各资料无差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组实施常规护理，叮嘱患者严格遵照医嘱合理用药，告知患者及家属对服药情况进行记录。在治疗中关注患者的心理变化，给予关怀和鼓励，并以治疗成功案例对其进行讲解，帮助其建立治疗的信心。同时给与饮食、作息方面的调整建议，日常多饮水，增加水果、蔬菜及高纤维食物的摄入，预防便秘。最后加强日常护理中的安全防护，叮嘱患者保持衣物的合身舒适化，避免坠床、跌倒。并告知患者定期来院复查。研究组在对照组基础上实施运动指导护理：①个性化护理方案制定，对入院的患者进行基本信息、家庭背景、病情及心理状态等方面的了解，并对患者对疾病认知程度进行评估，分析总结患者和护理中潜在的问题，制定针对性的护理方案。②运动干预，告知患者及家属开展运动康复的目的及意义，并结合患者的情况，选择合适的运动方法制定具有可行性的运动康复计划，如，太极、散步等。叮嘱患者在进行运动康复中应保持合适的关节活动，不可贪多，每周应维持3-4次的有效运动，每次进行30-50分钟。针对坐起困难患者，首先指导患者进行平卧体位至坐位的练习，从加强床上运动增强运动能力，实现向坐位的过渡，进而实现離床运动。站位困难患者，可开展其和家属进行关节的主动和被动活动，指导患者在运动中释放紧张心理，示范并协助其掌握步行要点，如双臂摆动、双脚抬高等。运动前后及日常中加强对肌肉的按摩，预防肌肉萎缩。③太极拳及健身气功的引用，可指导患者观看和学习二十四式太极拳及四十八式太极拳相关视频，此外对于喜好健身气功的患者，也可以向其引荐观看八段锦、六字诀、五禽戏等国家体育局推广的健身气功操[1]。

1.3 护理观察指标

比较分析两组的运动功能及生活质量，其中运动功能使用FMA（Fugl-Meyer运动功能评分表）对患者干预前及干预后6个月的上肢及下肢运动功能情况进行评估，总分值为100分，分数越高表示运动功能越差;生活质量使用Barthel指数对穿衣、修饰、进食、洗澡、如厕、转移物品、上下楼梯、步行进行评估，分值越高表示生活自理能力越高。

1.4 统计学方法

采用 SPSS23.0 对所收集到的资料进行统计分析，计量资料运动功能评分及生活质量评分用（）表示，采用 t 检验，表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究组患者在干预后6个月FMA评分低于对照组（P<0.05），且Barthel指数高于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

帕金森病患者以老年人群体为主，患病后出现的肢体功能障碍，严重的影响了其正常的生活秩序。为此开展用药治疗基础上联合康复护理的工作对患者的康复具有积极的意义。

研究中，研究组的运动功能障碍低于对照组（P<0.05）;且研究组的生活自理能力水平高于对照组（P<0.05）。运动指导护理的应用从患者的心理及运动方面入手，充分体现了以人为本的护理理念，帮助患者建立对疾病的正确认知，疏解了其存在负性情绪，不仅提高了治疗的信心，更有助于运动指导中的配合性提高。其次结合患者情况制定的个性化运动指导方案，并由专人协助指导，实现了患者平衡感的维持提高，避免了运动中不良事件的发生，进而有利于患者的运动功能恢复[2]。

综上，运动指导护理可对帕金森康复患者的运动功能够获取理想的改善效果，有助于其生活自理能力提高。

参考文献

赵红梅.运动指导护理对帕金森病康复患者精神症状的影响分析[J].中国冶金工业医学杂志，2019，36（03）：306-307.

柴华.持续个性化护理对老年帕金森病患者抑郁症状及运动功能的影响[J].河南医学研究，2018，27（06）：1136-1137.