分析层流床护理对化疗后粒细胞缺乏患者的临床价值

张楠 权少佳

【摘 要】目的：分析研究层流床护理对化疗后粒细胞缺乏患者的临床价值。方法：选取56例在我院接受化疗后粒细胞缺乏的恶性血液病患者，随机分为对照组和研究组，两组均28例。对照组给予常规护理，研究组在常规护理的基础上采用层流床护理，比较两组的各项指标和感染情况。结果：研究组抗生素使用时间、发热时间和住院时间均显著短于对照组（P<0.05），且感染率显著低于对照组（P<0.05）。结论：层流床护理对化疗后粒细胞缺乏患者具有较高的临床价值，值得推广。

【关键词】层流床;粒细胞;化疗;白血病;价值

【中图分类号】R473.21【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--01

粒细胞缺乏是肿瘤患者在接受化疗后较常出现的并发症，也是最严重的并发症之一。粒细胞缺乏患者由于短期内粒细胞大量破坏，可引发严重感染。对于这类容易感染的患者，临床大多采用保护性隔离措施，给予患者合理治疗和洁净病房。有研究指出，层流床护理可以有效预防感染，同时可降低治疗的费用。基于此，文章分析研究了层流床护理对化疗后粒细胞缺乏患者的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取56例2017年11月～2019年11月期间在我院接受化疗治疗后粒细胞缺乏的恶性血液病患者，随机分为对照组和研究组，各28例。对照组中男性18例、女性10例，平均年龄为（52.47±3.68）岁，其中9例急性淋巴细胞白血病、11例急性髓系白血病、8例骨髓增生异常综合征;研究组中男性19例、女性9例，平均年龄为（53.36±3.25）岁，其中8例急性淋巴细胞白血病、13例急性髓系白血病、7例骨髓增生异常综合征。两组在性别、年龄、疾病类型方面均无显著性差异（P>0.05）。纳入标准：所有患者均符合血液病相关诊断标准、无认知障碍、自愿签署同意书。排除标准：肝肾功能严重障碍患者、精神疾病患者、不愿参与此次研究者。本研究已经过本院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组采用常规护理：告知患者和家属相关注意事项，观察临床症状，监测生命体征，指导患者进行口腔护理，女性患者注意经期卫生，便后要用清水冲洗。每日紫外线对病房进行消毒1次，早晚开窗通风，地面、桌面和床栏每日用消毒液擦拭，换单3d更换1次，保持床单整洁。

1.2.2 研究组 研究组在常规护理的基础上采用层流床护理，常规护理内容与对照组相同，层流床护理内容包括：每周对病室进行1次细菌学检测，每周更换2次滤膜。每日为患者检测4次体温、呼吸和脉搏，每日监测尿常规和血常规。陪护人员要佩戴口罩，并谢绝一切探视。限制查房的医护人员数量，且医护人员要佩戴口罩。护理人员要尽量做到集中时间操作，尽量减少出入，保持病房空气清新和清洁，每日对病房进行2次紫外线消毒，每次不少于30min。病房用到的毛巾和拖把要专用。患者每日用洗必泰漱口4次，且坐浴2次，佩戴口罩。

1.3 评价指标 比较分析两组患者的各种指标和感染情况。

1.4 统计学方法

研究涉及数据资料均选用SPSS18.0系统软件分析;（）表示计量资料，并用t检验;用（n，%）表示计数资料，并用χ2检验;P <0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 各项指标比较

研究组的各项指标均显著优于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 感染情况比较

研究组感染率显著低于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

目前临床对恶性血液病主要是采用化疗为主进行治疗，化疗是针对快速分裂的异常细胞，同时也会抑制正常骨髓造血细胞，因此患者在接收化疗后容易发生感染，导致意外事件发生。患者在发生感染后通常需要应用多种抗生素才能有效控制感染，而有效降低感染发生的重要环节就是无菌洁净的环境。有研究指出，患者发生感染的几率与环境空气中的悬浮菌浓度有直接的关系，在患者化疗后采用层流床等隔离措施可以有效降低感染发生几率[1]。层流床内的空气洁净度达到100级，是通过3个等级的过滤器过滤细菌、真菌和尘埃来达到降低空气感染的目的。层流床本身不具有杀菌功能，在使用过程中必须要定期对设备进行消毒[2]。层流床的保养和维护要求较高，初滤网是第一步过滤细菌和尘埃，若没有定期清洗和更换会影响中、高效过滤器的效果。为了保证洁净空气流动，需要定期清洗预过滤器中的滤料，每年更换一次高效空气过滤器。

本研究结果显示，研究组抗生素使用时间、发热时间和住院时间分别为（8.12±2.65）、（5.34±2.05）、（9.23±2.42）d，而对照组则分别为（12.47±3.26）、（9.42±2.84）、（19.56±2.81）d;同时，研究的感染率為28.57%，显著低于对照组的82.14%。

综上所述，层流床护理对化疗后粒细胞缺乏患者具有较高的临床价值，值得推广。

参考文献

张玉，李彦珊，刘舒婷.骨髓抑制期住层流床预防感染的体会[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（22）：167，169.

李倩娟，徐小丹，高丽.层流床对白血病患者干预性治疗的效果评价[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（1）：58.