脑卒中患者采用家庭护理干预的效果和患者满意度分析

梁丹花 赵艳秋

【摘 要】目的：研究脑卒中患者行家庭护理干预的效果。方法：选择我院收治的86例脑卒中患者，采纳“护理差异性”随机分观察组（家庭护理干预）与对照组（常规出院指导）各43例，两组护理效果比较。结果：干预前比较两组NFA、FMA值无差异，P>0.05;干预后与对照组比较，观察组NFA值较低，FMA值较高;满意率较高，P<0.05。结论：家庭护理干预能提高脑卒中患者整体疗效、稳定病情，值得推崇。

【关键词】脑卒中;家庭护理干预;满意度

【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--02

临床常见的急性脑血管疾病是脑卒中（又称中风），是指：脑血管破裂、血管堵塞引起血液不能流入大脑，导致脑组织损伤，具有较高患病率、致残率，发病机制较复杂，可能与高血压、糖尿病及不良生活方式等因素有关，患病后常有头晕头痛、吐字不清及肢麻等表现，未及时治疗引起半身不遂、影响日常生活。近年来研究表明，治疗本病以溶栓、抗血小板、抗凝等方式为主，疗效显著、安全可靠，但出院后多数患者缺乏疾病理解，易有焦虑、紧张等情绪，影响预后效果，因此探寻经济、有效的护理方法，受到人们高度重视。部分学者认为，传统护理重点是常规出院指导，涉及口头宣教、督促自我管理等，忽视个体差异性、疗效单一，未得到患者青睐，基于此，本研究分析脑卒中患者行家庭护理干预的效果，报道如下：

1 资料和方法

1.1 基线资料

选择2019.1-2019.12我院收治的86例脑卒中患者，随机分两组，每组43例，观察组：男女比例是22;21，年龄48-79岁，均值是（55.18±4.23）岁;其中脑梗死23例，脑出血20例;对照组;男女比例是24;19，年龄49-80岁，均值是（55.39±4.16）岁;其中脑梗死25例，脑出血18例。两组比较（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：常规出院指导，予以口头宣讲、发放手册及叮嘱注意事项等，督促开展自我管理。

观察组：对照组基础+家庭护理干预，提供半年护理干预，具体如下：①专业指导：待患者出院后，予以电话随访，阐述疾病诱因、二次预防及康复锻炼等，解释相关内容及功能康复内容，纠正错误认知、提高依从性。②上门随访：1.心理疏导 出院后患者缺乏专业性护理，受活动受限、经济负担重等因素，易有焦虑、紧张及烦躁等情绪，护士应与其主动沟通，叮嘱家属构建温馨、和谐及安静的康复环境，保持卧床静养、心态舒适，借助音乐疗法、阅读及观看视频等形式，转移疾病注意力，予以鼓励、安慰及支持，稳定情绪、消除顾虑，列举既往治愈良好病例，重建信心、提高依从性;2.肢体功能锻炼 结合实际，予以患者肢体按摩、肢体伸展及行走活动等，耐心演示并指导，循序渐进锻炼，根据反馈调整方案，鼓励家属积极参与其中，发挥保护、支持作用;3.生活自理 结合实际制定阶梯式锻炼方案，详细指导训练，必要时借助辅助工具。

1.3 观察指标

临床指标：干预前后测定两组神经功能（参照神经功能缺损评分-NFA，评分范围0-45分，得分越高护理措施更差）、运动功能（参照运动功能评分-FMA，评分范围0-100分，得分越高护理措施更好）。

满意度：查阅文献、结合实际，制定“滿意度调查问卷”，涉及服务态度、专科操作等，百分制表示，满意≥85分，一般61-84分，未满意≤60分，总满意率= 。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0统计分析软件，计量资料（临床指标）以表示，t检验;计数资料（满意度）以率表示，χ2检验。P<0.05（有统计学意义）。

2 结果

2.1 临床指标

干预前比较两组NFA、FMA值无差异，P>0.05;干预后观察组NFA值较对照组低，FMA值较对照组高，P<0.05（具统计学意义），见表1。

2.2 满意度

干预后观察组满意30例，一般11例，未满意2例，满意率95.34%;对照组满意26例，一般9例，未满意8例，满意率81.39%，χ2=4.0737，p=0.0435，观察组满意率较对照组高，P<0.05。

3 讨论

脑卒中是临床常见病症，发病机制较复杂，可能与脑血管破裂、阻塞引起脑血管循环异常有关，未及时治疗影响患者身心健康、生活质量，且部分群体缺乏疾病认知，出院后未得到有效干预，影响疾病康复，因此早期配合对症护理尤为重要。

本研究示：干预前比较两组NFA、FMA值无差异，P>0.05;干预后观察组NFA值较对照组低，FMA值较对照组高;满意率较对照组高，P<0.05（具统计学意义），说明本文与王秀秀等[1]文献结果接近，由此可见家庭护理干预能改善患者预后，其属于新型的慢性病防治模式，将“以人为本”理念落实到实处，实现医院-家庭一体化护理，提供全面、优质的护理服务，具以下优势：

①电话随访能及时掌握患者病情，阐述疾病诱因、康复必要性及注意事项等，纠正错误认知、提高康复依从性;②上门随访涉及心理疏导、康复锻炼及生活自理等，主动与患者沟通，稳定情绪、消除顾虑，改善心理应激反应，借助阅读、观看视频等形式，转移疾病注意力，保持身心状态放松、提高依从性，且康复锻炼能改善肢体功能、神经功能，促进病情康复，生活自理能力锻炼利于提高生活质量、加速疾病康复进程，疗效显著，临床应用较广泛。

综上所述：脑卒中患者行家庭护理干预能改善运动、神经功能，提高满意度，具临床可借鉴性。

参考文献

王秀秀.出院协同护理对脑卒中患者生活自理能力影响[J].中国城乡企业卫生，2019，34（01）：105-106.