老年患者髋关节置换手术的护理配合探讨

施荟群 冯之良 李尚菊

【摘 要】目的：研究麻醉护理配合方式在老年患者髋关节置换手术中的应用价值。方法：随机选择我院2019年3月到2020年3月间150例进行髋关节置换手术的老年患者，将其以抽签方式分为研究组和对照组，每组各75例患者，对照组患者采用常规麻醉护理方式配合，研究组采用加强麻醉护理方式配合，对比两组患者的手术时间、住院时间、及术后并发症情况。结果：研究组老年患者手术、住院时间明显更短、术后并发症发生率更低、护理效果明显优于对照组，（P<0.05）。结论：以加强麻醉护理方式配合老年患者髋关节置换手术，能够显著缩短手术、住院时间、降低术后并发症出现率、效果优良。

【关键词】老年患者;髋关节;麻醉护理配合;置换手术

【中图分类号】R683.42【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）20--02

基于老年髋关节患者基础疾病多、自理能力差的特点，为改善老年髋关节患者生活质量，需对其进行髋关节置换手术。当前，在老年患者髋关节置换手术中，全麻方式较为普遍，可有效缓解患者术中出现的疼痛感，减少手术风险，但由于髋关节置换手术对老年患者会造成较大的创伤，而老年患者对麻醉的耐受性又普遍偏低，因此，需加强麻醉护理方式配合手术进行，以保证髋关节置换手术各项操作顺利进行、圆满完成[1]。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

以2019年3月到2020年3月为时间范围，随机选择该时间段内150例髋关节置换手术老年患者，以抽签方式分两组，各75例。研究组的75例患者中，男性40例，女性35例，年龄处于60—80岁之间，均值为（71.52±2.28）岁。对照组的75例患者中，男性38例，女性37例，年龄处于60—78岁之间，均值为（70.28±2.22）岁。150例患者均无精神障碍性疾病、无髋关节置换手术史。两组患者临床资料差异无明显差异（P>0.05），可进行对比，本次研究已征求全体患者同意。

1.2 研究方法

对照组：以常规麻醉方式配合;

研究组：以加强麻醉护理方式配合，医护人员需基于相关规范，在手术前、中、后期三个阶段配合好手术医师的工作。

在手术前，医护人员要前往患者病房，了解患者的心理状态及对手术的麻醉认知，要主动和患者进行沟通交流，为患者讲述手术的安全性、医师的专业性等情况，减轻患者的紧张恐惧心理，如患者过度恐惧和紧张，医护人员要有针对性的为患者做心理疏导，基于患者的实际情况，介绍手术可能出现的问题和处理方式，提高患者信心，帮助患者保持乐观心态。同时，在手术前6h要要求患者禁食禁水，在正式手术前，要调节好手术室温度、湿度、亮度和通风条件，以保障手术环境良好[2]。

在手术中，对患者进行麻醉时，先要询问患者是否按照医生的要求在术前6h禁食禁水，然后检查患者牙齿情况，避免因牙齿松动在麻醉中掉落出现误吸现象。将患者保持侧卧位，在长时间受压部位垫软垫，增加患者舒适感。再进行麻醉诱导、气管插管、急救准备。在对患者进行麻醉时，要控制输液速度，密切关注患者的生命体征。基于患者在接受麻醉后体温下降的情况，尽量减少身体暴露，保持患者的温度正常。此外，医护人员还要密切配合医师，维持患者血压正常。

在手术后，在患者苏醒前的一段周期内，要做好对患者心电的监护工作。基于老年患者机体功能、年龄和身体状况，适当调整拔管时间，以减少手术为患者带来的副作用。在患者苏醒后，要了解患者的身体状况，告知患者手术情况，使患者安心，在对患者进行常规监护30min后，可将患者送回病房休养[3]。

1.3 观察指标

观察手术时间和住院时间，对比分析两组患者术后并发症发生情况。

1.4 统计学分析

使用统计学软件SPSS23.0，计量资料进行t检验，计数资料进行χ2检验，P<0.05说明有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者手术时间和住院时间对比

研究组手术时间与住院时间均少于对照组，（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者术后并发症发生率对比

研究组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

为帮助老年髋关节患者重建髋关节功能，改善患者生活质量，需对患者进行髋关节置换手术治疗。麻醉护理在老年患者髋关节置换手术中起着重要作用，这种护理方式被普遍应用于髋关节置换手术中。基于老年髋关节患者身体机能弱、基础性疾病多、手术难度高的特点，将麻醉护理方式配合到髋关节手术环节中，可确保手术圆满完成，同时，全体医护人员必须要密切配合，按照患者髋关节置换手术不同阶段的相关要求，对患者进行置换手术全过程的护理，增进患者对置换手术和麻醉方式的认知，帮助患者构建乐观的心态，以推动患者积极配合手术医师，提升手术质量[4]。

通过本文研究可知：在老年患者的髋关节置换手术中，对研究组患者采用加强麻醉护理的方式，能够有效减少手术和住院时间，降低术后并发症的发生率（p<0.05），由此可知，对常规麻醉护理方式进行强化处理，将其应用于老年患者髋关节置换手术中，效果显著。

总而言之，在老年患者的髋关节置换手术中应用强化麻醉护理方式，效果显著，作为新时期老年患者髋关节置换手术的一种护理配合方式，其值得在临床中推广。

参考文献

金卫美.老年患者髋关节置换手术的麻醉护理配合探析[J].中外医学研究，2017，15（7）：96-97.

陈笑珍.老年髋关节置换手术患者麻醉过程中的护理干预[J].中国临床护理，2017，9（6）：522-524.

鄧燕，汪丽.浅析老年患者髋关节置换手术的麻醉护理配合体会[J].实用临床护理学杂志，2017，2（21）：67-73.

杨小兰.老年患者人工髋关节置换术的手术配合及护理[J].实用临床护理学杂志，2018，3（23）：86-91.