快速康复外科护理模式在甲状腺癌围手术期应用的效果分析

罗娟 陈雯雯 刘佳丽 张驰宇

【摘 要】目的：评价在甲状腺癌（TC）患者围手术期行快速康复外科护理模式的效果。方法：从我院收治的甲状腺癌患者中选择74例进行评价，通过随机分组法平均分成两组后实施不同的护理模式。参照组37例实施常规护理，研究组37例实施快速康复外科护理模式。结果：研究组的（8.11%）術后并发症率低于参照组（29.73%），P<0.05;研究组术中出血量少于参照组，手术时间及住院时间短于参照组，P<0.05。结论：对甲状腺癌围手术期患者应用快速康复外科护理模式，可有效预防相关并发症，同时还可促进术后良好康复，值得实施。

【关键词】快速康复外科护理模式;甲状腺癌;围术期

【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--02

甲状腺癌为常见的内分泌恶性肿瘤，手术治疗为主要的治疗方案，但是治疗可对患者造成一定创伤，因而优化围手术期护理具有重要意义。本文对我院进行手术治疗的74例甲状腺癌患者进行研究，在其围手术期引入了快速康复外科护理模式，现对情况进行总结。

1 资料与方法

1.1 基础资料

以我院收治且通过影像学检查确诊的74例甲状腺癌患者进行研究，治疗时间是2017年10月-2019年10月，取随机分组法将患者平均分成参照组（N=37）和研究组（N=37）。参照组中男女比为16：21，年龄上限值71岁，下限值为15岁，平均（48.19±2.79）岁;研究组中男女比为17：20，年龄上限值70岁，下限值为16岁，平均（48.21±2.85）岁。两组相关临床资料经统计比较无差异，P>0.05。

1.2 方法

参照组实施常规护理，研究组实施快速康复外科护理模式：（1）术前护理。受疾病与治疗方式的影响，患者普遍存在严重的焦虑、恐惧情绪，对此应在术前实施情绪指导，为其介绍科室环境、手术措施、预后等，使其正确认识疾病，保持良好的情绪状态，树立和坚定治疗信心。术前完成皮肤准备，对于疑似存在转移者，应剔除腮下与耳后的毛发。术前进行体位训练与健康指导，告知手术治疗的配合要点与术后注意事项。为患者介绍快速康复外科护理模式的内容及优势，减轻其不安全感。术前10h给予流质食物，8h禁饮食，术前2h可给予200-400ml的葡萄糖水，将内环境调节至最佳代谢状态[1]。（2）术中护理。对液体进行预热，密切注重保暖工作，避免低体温引发应激状态。（3）术后护理。术后6h采取平卧位，待麻醉清醒后可给予流质食物，根据恢复情况逐渐过渡至普食，密切监测血压、创口、生命体征等情况，观察有无低钙性抽搐、声嘶、呛咳、呼吸困难等并发症。术后6-12h可指导患者坐在床沿，24h可绕床行走，逐渐恢复正常行走，改善组织氧化情况，可在避免形成下肢深静脉血栓的同时促进创口愈合。术后根据医嘱给予非甾体类消炎药物进行镇痛，提升其舒适感，可促进康复[2]。

1.3 观察指标

并发症情况：查看护理记录单，明确患者在护理期间是否发生术后出血、创口感染、甲状腺危象、喉返神经损伤等并发症，对发生数据实施比较，统计并发症率。

手术与住院情况：对两组手术时间、手术出血量以及住院时间进行记录，以平均情况进行分析。

1.4 统计学方法

研究所采用的数据处理软件为SPSS22.0，计数资料采取例数及百分比进行表示，即“[n/（%）]”，组间比较采取 检验，计量资料采取（）表示，“t”为检验方式，将P<0.05视为数据存在研究价值。

2 结果

2.1 手术与住院情况评估

分析表1中的相关数据后确定，两组间手术与住院情况均具有差异，P<0.05。

2.3 并发症情况

护理记录单显示，实验组发生2例出血后出血，1例后神经损伤，发生率为8.11%，参照组发生5例术后出血，2例创口感染，3例后神经损伤，1例甲状腺危象，发生率为29.73%， =5.6381，P=0.0175，组间发生率具有差异（P<0.05）。

3 讨论

甲状腺癌是一种常见的内分泌系统疾病，由于解剖部位较为特殊，接受手术治疗后，患者可出现较多并发症，不仅会增加痛苦与治疗费用，同时还可阻碍术后康复。快速康复外科护理模式通过对术前、术中及术后实施一系列护理措施，可良好促进康复。术前干预能够保证患者以最佳的身心状态接受手术治疗，可减轻心理与生理应激。术中护理注重保暖工作，能够预防低体温，避免了不良情况的出现。术后通过体位、预防并发症、饮食等干预措施，可消除康复过程中的不良因素影响，有效提高了患者舒适感，可在预防并发症的同时促进术后康复。此外，通过在甲状腺癌患者的围手术期应用快速康复外科护理模式，可有效缩短住院时间，所产生的医疗费用较少，能够减轻患者经济负担[3]。

综上所述，对甲状腺癌围手术期患者应用快速康复外科护理模式，可有效预防相关并发症，同时还可促进术后良好康复，值得实施。

参考文献

王琼，方瑜，刘卓越.快速康复外科护理理念在甲状腺癌围手术期护理效果分析[J].贵州医药，2019，43（11）：1825-1826.

李英芝，王丽丽，高娜娜等.快速康复外科护理模式在甲状腺癌围手术期应用的效果观察[J].医药高职教育与现代护理，2019，2（03）：217-220.

陈明红.快速康复外科在甲状腺癌围手术期护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2019，4（13）：177-178.