优质护理策略对急诊严重创伤失血性休克患者的临床观察

厉宏宽 李建秋

【摘 要】目的：对严重创伤失血性休克患者实施优质护理策略进行干预并对其护理效果进行分析研究。方法：选择2018年1月到2020年1月间到我院就诊的74例严重创伤失血性休克患者作为研究对象，根据护理方案的不同将74例患者分为优质组和常规组，每组各37例。对优质组和常规组患者的护理效果进行分析比较。结果：护理后，优质组患者的护理总有效率为94.59%，常规组的护理总有效率为72.97%，优质组明显高于常规组，在统计学上差异有意义（P均<0.05）。结论：相对于常规急诊护理，对严重创伤失血性休克患者实施优质护理策略进行干预可明显提高患者的抢救成功率，护理效果较好，值得临床推广。

【关键词】优质护理;急诊;严重创伤失血性休克患者;护理效果

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--02

严重创伤失血性休克患者大多是因为高空坠落、交通事故等因素所致，属于危急重症，若不接受及时治疗，患者的生命将受到严重威胁。而对于该类患者的救治原则是先抢救后诊疗，并对患者致命伤进行先行处理，在此过程中，需要护理人员具备较好的预见性观念，要对患者病情变化进行密切观察，确保患者休克的早期症状能够被及时发现，同时做好相应急诊护理工作，以此提高患者的抢救成功率[1]。基于此，本文对严重创伤失血性休克患者实施优质护理策略进行干预并对其护理效果进行分析研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月到2020年1月间到我院就诊的74例严重创伤失血性休克患者作为研究对象，根据护理方案的不同将74例患者分为优质组和常规组，每组各37例。其中优质组男18例，女19例，年龄25～72岁，平均（45.28±5.34）岁，致伤类型：车祸伤13例，机器致伤8例，高空坠落伤16例。常规组男19例，女18例，年龄24～73岁，平均（45.29±5.31）岁，致伤类型：车祸伤15例，机器致伤7例，高空坠落伤15例。经致伤类型及年龄性别等资料比较，无较大差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

给予常规组患者常规急诊护理，主要包括止血处理、快速注射扩容液，对患者生命体征进行密切监测等。优质组患者在常规组基础上给予优质护理策略进行干预，具体为：①密切观察患者神志：严重创伤失血性休克患者在创伤初期，其机体还存在一定程度的代偿功能，此时患者神志处于清醒状态，但可能会伴随一定的焦虑和恐慌等负面情绪。而后休克加重，患者进入失代偿期，会出现缺氧等情况，护理人员在这过程中要密切观察患者的面部表情和神志情况，若患者进入失代偿期，要及时告知主治医生;②急诊护理：严密监测患者生命体征情况，每隔半小时对其血压进行测量，并在患者进入失代偿期前对其进行强化心理护理，在抢救过程中，使患者身体保持平稳状态，防止因晃动导致患者病情恶化，同时调整输液速度，确保输液通畅合适。最后对患者呼吸道进行处理，及时对患者进行面罩输氧治疗，急诊护理全过程要以尽快速度完成，确保抢救成功。③并发症护理：护理人员在患者急救过程中要对可能出现的并发症進行有效防治，对患者的平均动脉压、中心静脉压进行有创监测，对心电图、尿量进行无创监测。当患者尿量不足20mL/h时，要对患者的肾功能进行检查，看是否存在肾功能衰竭情况。

1.3 观察指标

比较优质组和常规组的护理效果;护理效果评估：显效：护理后，患者的休克症状完全消失，生命体征各项指标均正常;有效：护理后，患者休克症状得到显著改善，病情趋于稳定状态;无效：护理后，患者休克症状未得到任何改善，甚至出现病情恶化。总有效率为显、有效率之和。

1.4 统计学方法

本研究74例患者的护理效果均采用SPSS20.0软件进行处理，且均以n（%）表示，给予χ2检验，P<0.05说明具有统计学意义。

2 结果

如表1所示，护理后，优质组患者的护理总有效率为94.59%，常规组的护理总有效率为72.97%，优质组明显高于常规组，在统计学上差异有意义（P均<0.05）。

3 讨论

研究指出[2]，对于严重创伤失血性休克患者进行治疗时，常规急诊护理主要注重与医生的配合，遵医嘱对患者进行各项护理操作，缺乏护理人员的自主性，在护理效果上存在片面性，而优质急诊护理需要护理人员拥有较好的护理理论知识和急诊救治知识，在有效实施急诊优质护理时，能够对患者的具体情况采取相应的救治措施，而针对严重创伤失血性休克患者，优质护理人员需要对患者病情及其受伤部位进行评估和进行针对性护理干预，并通过预见性安全护理对患者进行抢救，旨在提高治疗的质量和抢救成功的有效率。而本研究结果显示，护理后，优质组患者的护理总有效率为94.59%，常规组的护理总有效率为72.97%，优质组明显高于常规组，在统计学上差异有意义（P均<0.05）。

综上所述，相对于常规急诊护理，对严重创伤失血性休克患者实施优质护理策略进行干预可明显提高患者的抢救成功率，护理效果较好，值得临床推广。

参考文献

方云.急诊严重创伤失血性休克患者实施优质护理干预效果研究[J].2017， 11（2）：251-252.

许琴琴.优质护理干预在急诊严重创伤失血性休克患者中的应用效果[J].中外女性健康研究， 2018（13）：139-140.