全程跟踪式护理对胆囊炎患者术后免疫功能及活动能力的影响

李丽娜

【摘 要】目的：探究全程跟踪式护理对胆囊炎患者术后免疫功能及活动能力的影响。方法：选取2019年1月—2019年12月在我院外科行腹腔镜胆囊切除术的82例胆囊炎患者作为研究对象。按照信封法分组（每组41例），对照组采用常规护理，观察组采用全程跟踪式护理，对比两组护理效果。结果：观察组白细胞介素（IL）-6、IL-2指标低于对照组，IL-4高于对照组（P<0.05）;观察组活动能力各指标评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：在胆囊炎患者术后实施全程跟踪式护理，可有效改善其免疫功能，提升活动能力。

【关键词】全程跟踪式護理;胆囊炎;术后免疫功能;活动能力

【中图分类号】R543【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）20--01

胆囊炎是指由胆囊结石或其他原因引起的胆囊内发生急、慢性炎症反应的过程，属于临床常见消化系统疾病[1]。临床方面目前主要采用内科药物治疗及外科手术相结合的方式展开疾病治疗，其中，腹腔镜胆囊切除术属于胆囊炎常用治疗手术术式。研究指出，在胆囊炎术后患者中实施有效护理，可改善预后[2]。全程跟踪式护理属于临床新型护理措施，在实践应用中获得了良好效果[3]。本次研究，即选取我院实际病例，合理探究该护理模式的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月—2019年12月在我院外科行腹腔镜胆囊切除术的82例胆囊炎患者作为研究对象。按照信封法分组：对照组共41例，男15例，女26例，年龄50～73（61.43±3.75）岁;观察组共41例，男16例，女25例，年龄50～74（61.88±3.84）岁。本次研究属于自愿参与，参与者及家属均知情同意。组间基线资料保持同质性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，患者入院后，由护理人员指导其进行术前各项指标检查，评估机体耐受情况;采用当面宣讲、播放视频、发放宣传图册等形式，对患者进行健康知识宣教;告知患者手术前后注意事项;对患者的用药、饮食给予科学指导;其他基础护理等。

观察组采用全程跟踪式护理，内容为：制定胆囊炎术后指导手册，内容包括疾病知识、术后可能出现的并发症及预防措施、日常注意事项等，免费发放给患者，并对患者进行指导;电话指导，对患者进行日常饮食、合理用药、作息、康复锻炼等全程指导，询问其病情康复情况，给予针对性指导;了解患者心理状态，多进行语言鼓励，若患者存在负面情绪，可合理应用心理学知识疏导;告知患者可能发生的并发症，并指导其进行有效预防。患者出院后，可安排护理人员到患者家中进行访视，观察其康复情况，对电话指导内容进行巩固，同时查漏补缺，完善干预措施。

1.3 观察指标

检测两组免疫功能变化，并评估活动能力。

①免疫功能：经实验室检测其白细胞介素（IL）-6、IL-4、IL-2等炎症因子水平变化。②活动能力：采用日常生活自理能力（ADL）[4]评估，评估内容包括上下楼梯、平地行走、服药行为、个人卫生、饮食行为、穿（脱）衣服等6项，每项25分，分值越高，生活自理能力越好。

1.4 统计学处理

将本次研究数据输入至SSPS20.0统计学软件中进行分析处理，定量资料采用t 检验，以（）表示，定性资料采用χ2 检验，以（%、n）表示，两组数据差异具有统计学意义时P<0.05。

2 结果

2.1 两组免疫功能的比较

观察组IL-6、IL-2指标低于对照组，IL-4高于对照组（P<0.05），见表1：

2.2 两组护理前后活动能力的比较

护理前，两组护理能力差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组活动能力各指标评分明显高于对照组（P<0.05），见表2：

3 讨论

胆囊炎患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗后，术后恢复较快，但在手术治疗期间，需要配合准确的护理措施，以预防并发症，改善预后[5]。全程跟踪式护理模式的应用，可对患者实施全程式护理，使护理措施更具连贯性及完整性，并形成护理体系。与传统护理不同之处在于，传统护理观念中，认为患者出院时大多数健康问题已经解决，随着患者出院，其护理干预随之终止。但是，胆囊炎术后患者在家中仍可出现诸多问题，若无正确的指导及干预，可增加并发症发生率，影响治疗效果。全程跟踪式护理将原有的延续性护理纳入整体护理体系，将护理行为从医院延伸至家庭，确保患者住院治疗结束后的康复过程中能得到医院有效的康复指导及护理关怀，从而提高康复效果。研究数据指出，观察组采用全程跟踪式护理后，免疫功能明显改善，且活动能力恢复良好。分析其原因可能在于全程跟踪式护理可针对患者用药、饮食给予个性化指导，指导患者对术后可能出现的并发症进行预防，同时给予康复指导，从而减少并发症发生情况，改善预后效果。

综上所述，在胆囊炎患者术后实施全程跟踪式护理，可有效改善其免疫功能，提升活动能力。

参考文献

刘茁.经腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎的临床分析[J].中国冶金工业医学杂志，2019，12（3）：320-320.

陈小红，程素霞，张琨，et al.多学科协作护理模式在糖尿病伴发急性胆囊炎老年患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2019，25（15）：1921-1925.

王丽，张兆侠.全程优质护理模式应用于急性胰腺炎护理中的临床效果[J].临床医学研究与实践，2017，2（25）：163-164.

钱佳慧，曹裴娅，吴侃，等.慢性病对中国老年人日常生活活动能力影响的调查研究[J].中国全科医学，2016，19（35）：4364-4369.

王林平.老年急性胆囊炎患者采用腹腔镜胆囊切除术和开腹手术治疗的手术情况及术后并发症分析[J].中国社区医师，2018，34（16）：41.