呼吸阶梯性疗法在急危重症治疗中的应用效果分析

郭喜山

【摘 要】目的：分析在急危重癥治疗中应用呼吸阶梯性疗法的应用效果。方法：选取我院接收的80例急危重症患者为研究对象，按照治疗疗法分为对照组及治疗组两组，每组各40例患者，对照组实施传统呼吸治疗方法，治疗组实施呼吸阶梯性疗法，比较两组的呼吸支持方式及抢救效果。结果：治疗组应用复苏体位人数高于对照组且应用气管切开治疗的人数低于对照组（P<0.05）;治疗组的抢救效果优于对照组（P<0.05）。结论：在急危重症治疗中开展呼吸阶梯型疗法能够取得较好的抢救效果，提高了呼吸复苏的概率，可在临床大力推广。

【关键词】呼吸阶梯性疗法;急危重症;效果

【中图分类号】R4【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）10-0243-02

急危重症患者在临床中较为常见，具有较高的发病率，在不同时段、年龄的人群均有可能发病，常见的急危重症有休克、脑功能衰竭、肝功能衰竭、心功能衰竭等。在急危重症发病时需要加强抢救，否则会危及患者的生命安全[1]。本文主要展开呼吸阶梯性疗法的应用效果研究，现总结为下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选取2018年7月至2019年7月，在我院开展急危重症治疗的80例患者，所有患者均满足急危重症相关疾病诊断标准;存在昏迷、休克、呼吸困难、抽搐、序贯性脏器功能衰竭、大出血等，排除了精神疾病患者;其他严重疾病患者。按照治疗方法分为对照组（n=40）和治疗组（n=40），其中对照组中男性25例、女性15例，年龄为22-75岁，年龄均值为（48.5±3.49）岁;治疗组中男性22例、女性18例，年龄为25-75岁，年龄均值为（50±3.69）岁，共有创伤性23例、非创伤性17例，两组患者基本资料对比差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组实施传统呼吸治疗方法：建立通畅的呼吸通道，根据患者急危重症类型选取相应的复苏体位，开展机械通气。将气道中的异物进行清理后，开展较长时间的气管插管进行通气，也可选用气管切开方法进行抢救。根据不同患者的实际情况，由主治医师判断和制定最佳治疗方法。

治疗组实施呼吸阶梯性疗法：①人工方法，协助患者调整至复苏相应体位，开展心肺复苏操作，在实施抢救中保持患者位于仰卧体位，维持头部与躯干的相同轴面，手臂自然放置身体两侧，维持气道的开放性保持呼吸通畅，及时清除气道中及口腔杂物。②氧疗支持，对一般患者实施鼻导管吸氧、面罩吸氧干预，关注给氧时的氧气流量，保持充足的氧气供给。对于无法实施面罩给氧或者存在自主呼吸功能障碍的患者，实施气管插管给氧;如果伴有呼吸道损伤患者可实施有创通气给氧方法[2]。③创伤气道氧气支持，存在急性喉阻塞患者，在有声门区阻塞时，采用气管穿刺干预，切开切管保持气道的畅通性;存在呼吸系统原发性损伤患者，切开气管期间应加强对出血量的严格控制，并辅助抗感染治疗，减轻手术损伤[3]。④呼吸机氧气支持，为患者成功建立气腹后，结合患者的急危重症疾病合理调整呼吸机参数，以此提供良好的呼吸机氧气支持[4]。

1.3 疗效评价标准

比较两组的呼吸支持方式及抢救效果。呼吸支持方式有复苏体位、面罩吸氧、鼻导管吸氧、气管切开、呼吸机吸氧;抢救效果有呼吸复苏率及呼吸恢复稳定时间。

1.4 统计学方法

取SPSS20.0软件行两组数据的处理分析，呼吸恢复稳定时间用均数±标准差表示，以t进行检验。呼吸支持方式、呼吸复苏率用率表示，以x2进行检验，P<0.05表示存在统计学意义。

2 结果

2.1两组呼吸支持方式对比

护理组的的复苏体位应用率高于对照组（P<0.05），护理组的气管切开治疗方法运用率低于对照组（P<0.05），存在显著的差异，详见表1。

2.2两组抢救效果对比

对照组呼吸复苏30例、复苏率为76.9%，呼吸恢复稳定时间（61.3±8.4）min;护理组呼吸复苏39例、复苏率为97.5%，呼吸恢复稳定时间（38.6±5.3）min，差异显著（P<0.05）。

3 讨论

急危重症作为紧急、濒危病症，极易对患者的身体健康甚至生命安全带来极其不利的影响，需要开展及时的医学处理。应选取合适的呼吸支持方法，并借助临床医生丰富的临床经验进行判断，避免盲目性选取呼吸支持对患者带来的更大的伤害[5]。研究中，护理组的复苏体位应用率、气管切开运用率、呼吸复苏率及呼吸恢复稳定时间优于对照组（P<0.05），表示呼吸阶梯性疗法应用效果显著。呼吸阶梯性疗法是一项由简单到复杂、徒手到机械的过程，非常适用于急危重症患者，在建立对呼吸管理系统的全面认知基础上，根据患者的实际情况选取对应的呼吸治疗方法，结合主治医生的临床经验进行判断，极大的减轻了患者的痛苦，具有较高的复苏率且呼吸稳定恢复时间较短[6]。

综上，在急危重症患者治疗中开展呼吸阶梯性疗法，可取得较好的治疗效果，大幅度提高了呼吸复苏率，具有较好的临床应用价值。

参考文献

[1]刘祁汨.急诊呼吸阶梯性疗法对急危重症患者进行呼吸复苏治疗的临床效果[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（89）：47-48.

[2]秦宏勇.呼吸阶梯性疗法在急危重症治疗中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（67）：75.

[3]袁治康，向美洁.呼吸阶梯性疗法在急危重症治疗中的应用[J].中国社区医师，2018，34（28）：68+70.

[4]何金彪.呼吸阶梯性疗法在急危重症治疗中的应用效果研究[J].中国社区医师，2020，36（13）：57-58.

[5]欧阳莉.急危重症患者急诊呼吸阶梯性治疗的临床疗效研究[J].科学咨询， 2019， 20（16）：42-43.

[6]张鹏.呼吸阶梯性治疗急诊急危重症患者临床分析[J].基层医学论坛， 2018， 22（29）：4116-4117.