不同护理模式在脑梗塞患者中的护理效果对比分析

郭小叶 赵梦源

【摘 要】目的：对比分析对脑梗塞患者实施不同护理模式的效果。方法：以我院接诊的106例脑梗塞患者为探究对象并取随机数字表法分成两组展开研究，分别是参照组（n=53）、治疗组（n=53）。参照组采纳基础护理，治疗组采纳早期康复护理，对护理效果进行评价。结果：治疗组（96.23%）护理总有效率优于参照组（83.02），P<0.05;治疗组NIHSS评分低于参照组，Barthel评分高于参照组，P<0.05。结论：以基础护理为内容对脑梗塞患者实施早期康复护理模式的影响较为积极，可有效提高患者生活自理能力，改善神经缺损情况，值得应用。

【关键词】不同护理模式;脑梗塞;护理效果

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--01

脑梗塞常见类型为腔隙性脑梗死、脑血栓形成、脑栓塞等，该疾病具有极高的发生率、致残与致死率，发病后同样可遗留肢体、智力、语言等障碍，极不利于身心健康。为最大程度恢复患者相关功能，提高其生活能力，临床应对护理工作进行加强，以促进其康复。本文中，我院以收治的106例脑梗塞患者为对象进行了深入评价，期望选择最佳的护理模式。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以随机数字表法将2018年7月-2019年7月我院收治且通过影像学检查确诊的106例脑梗塞患者均分为治疗组与参照组。治疗组（53例）年龄上限值81岁，下限值57岁，均值为（69.07±3.64）岁，男女人数比26;27。参照组（53例）年龄上限值79岁，下限值58岁，均值为（69.11±3.46）岁，男女人数比25;28。经统计学评估后，确定两组入院基线资料无差异，P>0.05。

1.2 方法

基础护理主要是根據医嘱以及科室相关规章流程进行，例如针对性的用药、生活康复指导、出院干预等。

早期康复护理包括：（1）制定护理计划。全面评估、监测患者病情，保证其生命体征平稳，若患者神经系统以及梗死灶在48h内无进展，可考虑实施早期康复护理。根据患者病情特点、心理状况、功能缺损情况制定康复护理计划，保证护理内容的切实性。（2）肢体训练。首先实施肢体被动运动干预，摆放肢体的功能位置，对上、下肢体进行运动，包括腕、膝、肩、肘等关节。待患者存在自我感觉后可指导进行肌肉的放松及紧张训练，逐步过渡至关节主动训练，视恢复情况可鼓励完成喝水、梳头、接物等技巧。（3）行走和精细运动。以被动运动为基础进行，定时协助患者进行更换体位、翻身等，指导其借助器械进行自我翻身，逐渐自主更换体位。可根据身体状况进行下床活动，实施前首先进行坐位、床边、独立等坐位后可在掌握一定的平衡能力后进行精细训练，例如捡东西等。（4）语言训练。若患者存在语言障碍，应当尽早实施训练，可实施舌头伸缩训练，逐渐恢复其灵敏性，逐步实施发音、说话等训练。

1.3 观察指标

护理效果：根据患者生活自理能力与神经功能缺损情况评估，以无效、有效及显效分析，总有效率为显效率与有效率之和。

生活自理能力与神经功能缺损情况：神经功能缺损情况采取NIHSS量表评估，评分越大，表明神经功能缺损越为严重;生活自理能力采取Barthel量表评估，分值越高，表示生活自理能力越好。

1.4 统计学方法

研究所采用的数据处理软件为SPSS22.0，计数资料采取例数及百分比进行表示，即“[n/（%）]”，组间比较采取 检验，计量资料采取（）表示，“t”为检验方式，将P<0.05视为数据存在研究价值。

2 结果

2.1 护理效果

统计两组的护理效果数据发现，治疗组护理总有效率与参照组间存在差异，P<0.05，具体见表1。

2.2 生活质量评估

分析表2的相关数据可知，两组间的NIHSS以及Barthel评分存在统计学差异，P<0.05。

3 讨论

脑梗塞为发生率较高的一种脑血管疾病，多发于中老年人，大部分患者经救治后可遗留肢体、语言等功能障碍，可致使生活质量严重降低。脑梗塞病情进展极快，经积极干预治疗后，为促进更好地康复，临床应当注重护理工作，给予最佳的护理干预，在改善生活自理能力与神经缺损方面具有重要意义。

早期康复护理是一种以病情为基础，以患者为中心的模式，可给予患者更为全面、系统康复护理服务。常规护理多注重病情的稳定性，内容缺乏针对性，并不利于患者康复。通过对脑梗塞患者实施早期康复护理，可在其病情稳定的时候实施被动训练，并逐渐过渡至主动训练，可帮助神经传导重建，从而恢复神经敏感性以及支配能力，有利于生活自理能力与神经缺损的改善。

综上所述，以基础护理为内容对脑梗塞患者实施早期康复护理模式的影响较为积极，可有效提高患者生活自理能力，改善神经缺损情况，值得应用。

参考文献

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