老年病麻醉科手术中的临床风险分析及防范措施研究

张云

【摘 要】目的：对老年病麻醉科手术中的临床风险分析及防范措施进行研究分析。方法：选取我院2016年6月至2019年6月间收治的共120例老年病麻醉手术患者作为研究样本，根据患者治疗方式不同，应用不同的麻醉方法，对患者可能出现的风险进行分析，探究具体的风险方法措施。结果：患者中麻醉的有效例数为105例，麻醉有效率为87.54%。患者麻醉后副作用率为23.33%。结论：相较于年轻人群，老年人的手术麻醉吸收代谢能力较差，需要体现做好手术准备，预防可能出现的临床风险，避免对患者的身体造成严重危害，慎重把握药量。

【关键词】老年病麻醉科;身体机能;临床风险;防范措施

【中图分类号】R614【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）20--01

当前医疗水平逐渐提升，医疗技术应用广泛普及，但在具体手术实施过程中还存在相关的危险因素[1]，尤其是对于身体机能不佳的老年患者，因多种因素综合导致手术中风险概率总体较高。因而需要在手术过程中，做好临床的防范工作，在对患者身体机能全面评判的基础上，进行围手术期麻醉用药[2]。现就我院共120例老年病麻醉手术患者作为研究样本，根据患者治疗方式不同，应用不同的麻醉方法，就具体风险分析及防范措施作如下内容报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究中，选取我院2016年6月至2019年6月期间收治的共120例老年病麻醉手术患者作为研究样本，患者的年龄分布介于62-80岁，平均年龄分布为（67.53±2.35）岁，共包括男性64例、女性56例，对所有患者进行术前评估，病患 ASA 分级中共包括I、II级共32例，III级共34例、IV级共14例，无V级。患者的基线资料无对照分析价值，不具有对比意义（P>0.05）。

1.2 方法

根据患者的不同治疗方式选择不同的麻醉方法。其中普通外科手术患者需要进行腰部麻醉、颈丛神经阻滞麻醉及硬膜外麻醉。肛肠手术患者进行局部麻醉，上肢骨折实施臂丛神经阻滞麻醉。在完成麻醉后，对患者进行身体指标评价分级，观察患者的身体各项指标，通过心电监护监测患者的血压、血氧饱和度等，开放静脉通道，给予面罩吸氧，在手术后1-2h后进行手术观察，待患者完全清醒后送回病房。

1.3 效果判定

根据患者的具体麻醉效果划分等级，具体分为显效：患者在手术过程中无任何感受，手术顺利完成。有效：患者的术中有明显痛感，但未对手术造成影响，在患者可承受范围内。無效：患者手术痛感明显，对手术造成负面影响。统计麻醉有效率，观察麻醉后不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

此次研究中，所应用数据分析软件为SPSS 21.0，其中涉及的计量资料以标准差形式表示，结果以t进行验证，计数资料通过n（%）形式表示，通过卡方进行验证，若存在显著差异则显示为P<0.05。

2 结果

2.1 麻醉效果分析

所有患者麻醉后进行手术，根据不同方法麻醉的患者无死亡状况发生。所有患者中麻醉的有效例数为105例，全身麻醉45例，麻醉有效率为95.56%。臂丛神经阻滞麻醉32麻醉有效率为94.75%。腰麻或者硬膜外25麻醉麻醉有效率为92%。局部麻醉181麻醉有效率为88.89%，总麻醉有效率为87.54%。如表1所示。

2.2 麻醉后副作用情况

统计可见，患者出现烦躁共8例，占比为6.67%，术后寒战共6例，占比为5%，局部麻醉切口愈合共14例，占比为11.67%，患者麻醉后副作用率为23.33%，如表2所示。

3 讨论

相较于年轻群体，老年患者麻醉后副作用明显，在进行手术时，需要根据患者的病情状况及治疗方法选择合适的麻醉措施，在进行麻醉措施的选择时，需要选择安全性相对更高、对病患机体功能更小的麻醉方法，注意麻醉药物对老年患者的不良影响，老年患者对麻醉药代谢的能力较低，且肾脏功能弱化，铲除药物的能力不足，因而麻醉师需要掌握合理的麻醉药物剂量。此次研究中，选取我院120例老年病麻醉手术患者作为研究样本，根据患者治疗方式不同，应用不同的麻醉方法，结果显示，所有患者麻醉后进行手术，根据不同方法麻醉的患者无死亡状况发生。所有患者中麻醉的有效例数为105例，全身麻醉45例，麻醉有效率为95.56%。臂丛神经阻滞麻醉32麻醉有效率为94.75%。腰麻或者硬膜外25麻醉麻醉有效率为92%。局部麻醉181麻醉有效率为88.89%，总麻醉有效率为87.54%。患者中麻醉的有效例数为105例，麻醉有效率为87.54%。患者麻醉后副作用率为23.33%，综合而言，相较于年轻人群，老年人的手术麻醉吸收代谢能力较差，需要体现做好手术准备，预防可能出现的临床风险，避免对患者的身体造成严重危害，慎重把握药量。

参考文献

向贵芳.老年病麻醉科手术中的临床风险分析及防范措施研究[J].健康大视野，2018，（21）：31.

张海霞.老年病麻醉科手术中的临床风险分析及防范措施研究[J].养生保健指南，2018，（5）：73.

高志波，安玉洁.老年病麻醉科手术中的临床风险分析及防范措施研究[J].养生保健指南，2017，（35）：64.