慢性酒精中毒性脑病的CT检查结果分析

徐敏 贾延劼

【摘 要】目的：对慢性酒精中毒性脑病患者进的CT结果进行分析，为其临床诊断提供参考价值。方法：选取我院于2015年6月-2019年6月收治的68例慢性酒精中毒性脑病患者作为本次研究的观察组，并随机选取同期来我院进行体检的68名健康者作为对照组，两组人员均进行CT检查，对CT检查结果进行对比和分析。结果：观察组胼胝体变性率为100%，脑萎缩占比率为82.35%，基底节和深部白质改变占比率为76.47%，均明显高于对照组（0%、1.47%、0%），两组数据之间的差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：慢性酒精中毒性脑病患者多为胼胝体变性，对慢性酒精中毒性脑病患者采用CT进行前期检查，具有较高的诊断价值，为该病患者的后续治疗提供了可靠的参考依据。

【关键词】慢性酒精中毒性脑病;CT检查;胼胝体;脑萎缩

【中图分类号】R47.29【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）20--02

慢性酒精中毒性脑病是指由于慢性酒精中毒所导致的脑损伤[1]，中枢神经系统受损，表现出神经系统症状及其伴随病症，一般表现为神经胶质细胞增生和血管增生，并伴随出血。该病患者均存在不同程度的饮酒史，临床表现为智力减退，四肢麻木、乏力并伴有疼痛感及其末梢感觉障碍， 肢体震颤，精神方面问题，例如表现出幻听、幻视、焦虑紧张、自私、攻击行为、虚构、谵妄、人格改变及抑郁等，部分伴有小脑共济失调及步态蹒跚及记忆、思维、语言、定向等痴呆综合症或机体其他器官疾病等症状，对患者的正常生活和健康均造成较大的影响[2]，我院为了分析该病的CT结果，选取2015年6月-2019年6月收治的68例慢性酒精中毒性脑病患者进行了本次研究，过程如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2015年6月-2019年6月收治的68例慢性酒精中毒性脑病患者作为本次研究的观察组，并随机选取同期来我院进行体检的68名健康者作为对照组。对照组年龄在32-68岁，平均年龄为（56.23±2.17）岁;观察组年龄在31-69岁，平均年龄为（56.32±1.18）岁。两组人员的一般资料上存在的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本次入选观察组患者经检查均符合慢性酒精中毒性脑病的各项诊断标准，均存在不同程度的饮酒史，对照组经体检为健康者，不存在饮酒史，本研究经过伦理委员会的批准，在患者及家属的知情且同意的情况下进行。

1.2 方法

两组人员均采用philips Bril-liance-6排螺旋CT机进行检查，受检查者取仰卧位，将听毗线做为基准，厚层和间距为9mm，从受检查者头颅顶部逐层进行扫描，扫描矩阵为512×512，时间控制在6s。采用MPR对检查结果进行分析，对患者的病灶和正常脑实质均进行测量，对于多发病灶的情况，尽量选择面积较大的病灶作为兴趣区，测量不得超过研究的病灶和器官的边缘，并尽量避免噪音的干扰[3]。

1.3 观察指标

将两组人员的CT检查结果经过专业分析和对比，探究慢性酒精中毒性脑病患者的CT特点，并作出归纳和总结。

1.4 统计学处理

本文涉及到的所有数据均采用SPSS21.0版本的统计学软件进行统计学处理数据处理，对本研究人员CT检查结果采用t检验指标间差异，当P值<0.05时表示组间数据存在的差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 胼胝体变性

观察组患者胼胝体变性率为100%，对照组为0%（P<0.05），观察组检查CT值为14-22Hu，均为对称性低密度，侧脑室前角变锐，前内壁变直21例，侧脑室轻度扩大13例，形态不变为34例;其中边界模糊患者为38例，清晰为30例;同时侵犯胼胝体膝体和压部39例，仅侵犯膝部为16例，仅侵犯压部为23例。

2.2 脑沟、脑室、池裂改变

观察组患者CT检查结果显示存在56例患者的侧脑室对称性扩大伴脑沟脑、脑室、池裂增宽，占比率为82.35%，对照组仅为1.47%（P<0.05）。

2.3 基底節和深部白质改变

观察组双侧豆状核呈现椭圆形低密度32例，双侧内囊/外囊，或侧脑室周围白质低密度，边缘模糊患者为36例;对照组不存在基底节和深部白质改变，为0%（P<0.05）。

3 讨论

慢性酒精中毒性脑病的病变部位一般为乳头体，丘脑下核区，四叠体下部，中脑导水管周围及动眼神经核区，以及大脑皮层质萎缩，中心性脑桥髓鞘溶解，小脑病变主要集中在蚓部以及邻近的小脑半球前部和上部，出现不同程度的皮质萎缩、叶间沟增宽等[4]。慢性酒精中毒性脑病在医学上可以分为三类，分别为Wernick脑病、柯萨科夫精神病以及慢性酒精中毒性痴呆，其中多数患者为慢性酒精中毒性痴呆。在对慢性酒精中毒性脑病患者进行治疗的时候，采取的治疗方案为戒酒疗法，即采取一次性断酒、厌恶疗法、服用抗因酒剂等措施对患者进行戒酒治疗，在戒酒治疗的基础上给予患者一般支持和对症治疗[5]。

我院为了分析该病的CT结果，选取2015年6月-2019年6月收治的68例慢性酒精中毒性脑病患者进行了本次研究，将CT检查结果与健康者的结果进行对比和分析后，得出：观察组胼胝体变性率为100%，脑萎缩占比率为82.35%，基底节和深部白质改变占比率为76.47%，均明显高于对照组（0%、1.47%、0%），两组数据之间的差异均具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，慢性酒精中毒性脑病患者多为胼胝体变性，对慢性酒精中毒性脑病患者采用CT进行前期检查，具有较高的诊断价值，为该病患者的后续治疗提供了可靠的参考依据。

参考文献

丁辉，蔡立君.慢性酒精中毒性脑病的CT及MR相关性研究[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（70）：130.

赵莉.综合护理干预在高血压脑出血患者微创颅内血肿清除术后护理中的应用效果[J].河南医学研究，2018，27（13）：2470-2471.

徐永立，赵小华，郝金华，洪晓锋，吴俊斌.慢性酒精中毒性脑病患者脑白质损伤的MRI特点[J].中国中西医结合影像学杂志，2019，17（04）：345-347+350.

彭达明.MRI、CT检查诊断酒依赖致慢性酒精中毒性脑病的效果对比[J].中国医药科学，2019，9（03）：110-113+209.

庄韬.慢性酒精中毒性脑病经颅多普勒超声分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（12）：8-9.