自然分娩产妇应用自由体位分娩的效果分析

杨慧英

【摘 要】目的：探究和分析自然分娩产妇应用自由体位分娩的临床效果。方法： 选取我院产科在2018年4月至2019年8月期间收治的自然分娩产妇总计88例，按随机数字表法分为研究组和对照组。研究组应用自然体位分娩，对照组仍为常规体位。比较两组产妇第一产程、第二产程时间、总出血量。结果： 研究组产妇的第一产程、第二产程时间、总出血量均明显低于对照组（P<0.05）。结论： 自然分娩产妇应用自由体位分娩能够缩短产程，缓解患者的疼痛，降低不良事件的发生率，改善分娩结局，值得在临床推广。

【关键词】自然分娩;自由体位;临床效果

【中图分类号】R714.3【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）10-0100-02

自然分娩是产妇首选的分娩方式，只有在产妇有剖宫产指征时，才会选择进行剖宫产。剖宫产相较于自然分娩来说对于产妇和胎儿来说受到的风险都较大，术后不良事件的发生率较高。不少产妇坚持进行剖宫产的原因多是自然顺产在生产的过程中会产生剧烈的疼痛，且疼痛持续时间长，产妇较为抗拒[1]。因此，如何缓解产妇对自然分娩的恐惧，减少自然分娩过程中产生的疼痛需要进行深入研究。相关研究表明，改變传统的体位，采取自由体位分娩，能够减少产妇的疼痛，提高舒适度，帮助产妇顺利分娩。特此，笔者选取88例产妇作为研究对象。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院产科在2018年4月至2019年8月期间收治的自然分娩产妇总计88例，按随机数字表法分为研究组和对照组，各44例。对照组年龄为21～41岁，平均年龄（29.2±5.4）岁，初产妇31例，经产妇13例。研究组年龄为20～42岁，平均年龄（29.9±6.1）岁，初产妇29例，经产妇15例。纳入研究的产妇均无阴道分娩禁忌症，胎儿情况良好，无妊娠并发症，符合自然分娩的指征。产妇均知情同意，两组产妇的一般资料无明显差异，具有可比性（P<0.05）

1.2方法

对照组产妇采取常规分娩体位，分娩前对常规体位进行指导。产妇取仰卧截石位，双脚踩于脚垫，大腿分开，安排一对一助产士以及一名产科医师，指导产妇正确屏气用力，如何正确利用腹压，生产过程中密切监测胎心、羊水、抬头拔露情况等，注意保护会阴，视情况进行会阴切开术。研究组采取自然体位，分娩前为患者进行自然体位的详细介绍[2]。产妇宫口全开后，可以根据舒适度在预先向患者指导的站立前倾位、蹲位、趴位、手膝位等体位进行适当转动，指导产妇自主用力，可以采用分娩球、软枕等辅助工具，严密观察宫缩、胎心，宫缩时屏气用力。当抬头拔露3cm*4cm时，帮助患者仰卧于产床上，常规铺巾消毒，垫高床头位置30°-60°，助产士控制抬头下降速度，指导产妇正确屏气，慢慢娩出抬头，带下一阵宫缩自然复位及外旋后娩出胎肩，过程中注意保护会阴。[3]。

1.3观察指标

记录和比较两组产妇第一产程、第二产程的时间、总的出血量。

1.4统计学方法

数据统计应用SPSS18.0，计数计量资料应用X2（%）以及t检测（x±s），比较采用卡方检验。P<0.05为有统计学意义。

2 结果

研究组产妇的第一产程、第二产程时间、总出血量均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

自然分娩有助于胎儿以及产妇的恢复，对产妇本人的伤害最小。剖宫产产后恢复时间长，对产妇的创伤大，胎儿不良事件的发生率较自然分娩高，在无特殊情况下，均采取自然分娩。但是，仍有不少产妇要求进行剖宫产，主要是因为自然分娩过程中需要承受较大的疼痛，且持续时间长，产妇对于疼痛有恐惧心理。因此，减少自然分娩过程中的疼痛，能够提高自然分娩率。自由体位是产妇可以选择最舒适的体位，自由地改变体位。可以帮助肌肉群的收缩，利用重力的作用，对子宫颈产生压力，帮助子宫颈扩张，推进产程的进展，同时产妇的舒适度也较好，疼痛感降低。自由体位还能减少产妇体力消耗过度致后期生产无力，防止会阴水肿。

综上所述，自然分娩产妇应用自由体位能缩短产程，提高自然分娩率，降低母婴的损伤，值得在临床推广。

参考文献

[1]昌秋英.试析分娩期应用自由体位对促进自然分娩的效果及对母婴结局的影响[J].医学理论与实践，2019，32（14）：2249-2250.

[2]尹悦，李艳梅，董莎娜.导乐陪伴、自由体位、腰-硬联合麻醉分娩镇痛联合应用对促进自然分娩的效果观察[J].中外医学研究，2019，17（20）：10-12.

[3]塔吉古丽·伊敏尼亚孜.人文关怀和自由体位分娩联合应用对自然分娩的促进效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（23）：100+103.