左甲状腺素片联合丙基硫氧嘧啶治疗妊娠期甲状腺功能亢进的效果分析?

马常娥

【摘 要】目的：探讨分析左甲状腺素片联合丙基硫氧嘧啶治疗妊娠期甲状腺功能亢进的效果。方法：选取2018年5月—2019年5月22例妊娠期甲状腺功能亢进患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组11例，对照组给予丙基硫氧嘧啶治疗，观察组联合左甲状腺素片治疗。比较治疗前后甲状腺功能指标水平及妊娠结局。结果：治疗后观察组TSH水平高于对照组（P<0.05），血清FT3、FT4水平低于对对照组（P<0.05），观察组不良妊娠结局发生率27.27%低于对照组45.45%（P<0.05）。结论：左甲状腺素片联合丙基硫氧嘧啶能有效控制妊娠期甲状腺功能亢进患者各项甲状腺功能指标，在保证临床疗效的同时改善妊娠结局，值得推广应用。

【关键词】左甲状腺素片;丙基硫氧嘧啶;妊娠期甲状腺功能亢进

【中图分类号】R714.256【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）10-0094-02

甲状腺功能亢进是临床常见的疾病，严重影响患者生活质量。目前临床上主要采用药物治疗甲状腺功能亢进，丙基硫氧嘧啶是治疗甲亢的主要药物，能有效阻止甲状腺激素合成，临床疗效效果良好。但妊娠期甲状腺功能亢进患者会出现剧烈呕吐、心悸等临床症状，导致流产、葡萄胎等不良妊娠结局，所以在治疗妊娠期甲状腺功能亢进患者时不仅要注重药物的治疗效果，更要关注药物对妊娠结局的影响[1]。因此，本文以妊娠期甲状腺功能亢进患者作为研究对象，探讨分析左甲状腺素片联合丙基硫氧嘧啶治疗妊娠期甲状腺功能亢进的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选取2018年5月—2019年5月22例妊娠期甲状腺功能亢进患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，对照组11例，年龄22～36岁，平均（27.59±2.22）岁，病程2个月～3年，平均（1.14±0.28）年，观察组11例，年龄21～36岁，平均（26.98±2.75）岁，病程2个月～4年，平均（1.31±0.14）年，两组资料对比无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组给予丙硫氧嘧啶（三峡赛诺维制药有限公司，国药准字：H41021354）口服治療，初始剂量300mg/d病情缓解后减至100～150mg/d。观察组给予左甲状腺素片联合丙基硫氧嘧啶治疗，丙基硫氧嘧啶治疗方法与对照组相同[2]。深圳市中联制药有限公司，国药准字：H20010522）治疗，初始剂量20mg/d，根据病情调整剂量，不得超过160mg/d。两组均持续治疗2个月。

1.3观察指标

（1）比较治疗前后甲状腺功能指标水平。（2）比较两组妊娠结局。

1.4统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计量资料以（-x±s）表示，结果（P<0.05）差异有统计学意义。

2 结果

2.1比较治疗前后甲状腺功能指标水平

治疗前，两组甲状腺功能指标水平比较无统计学意义（P>0.05），治疗后，两组各项甲状腺功能指标均得到改善，观察组TSH水平高于对照组（P<0.05），血清FT3、FT4水平低于对对照组（P<0.05），见表1。

2.2比较妊娠结局

观察组发生早产3例（27.27），发生率27.27%（3例），对照组发生新生儿窒息2例（18.18），早产2例（18.18），低体质量围产儿1例（9.09），发生率45.45%（5例），观察组不良妊娠结局发生率27.27%低于对照组45.45%（P<0.05）。

3 讨论

甲亢是因甲状腺激素分泌过多所致的常见内分泌疾病，妊娠期甲状腺功能亢进会加重孕妇心脏负担，如不及时治疗可发生高热、心力衰竭、昏迷等症状，严重影响胎儿发育，造成不良妊娠结局[3-5]。本研究采用左甲状腺素片联合丙基硫氧嘧啶治疗妊娠期甲状腺功能亢进患者，结果显示治疗前，两组甲状腺功能指标水平比较无统计学意义（P>0.05），治疗后，两组各项甲状腺功能指标均得到改善，观察组TSH水平高于对照组（P<0.05），血清FT3、FT4水平低于对对照组（P<0.05），观察组不良妊娠结局发生率27.27%低于对照组45.45%（P<0.05）。主要是因为丙基硫氧嘧啶是常用硫脲类药物，可促使脱碘酶影响组织T4向T3转化，左甲状腺素片属于内分泌抑制药，能够控制血脂异常及代谢紊乱，预防甲亢复发，提高激素水平，延长丙基硫氧嘧啶的药物持续时间，进而降低对胎儿的影响。左甲状腺素片联合丙基硫氧嘧啶，可产生协同效果，治疗效果更为明显且对胎儿的不良影响少。

综上所述，左甲状腺素片联合丙基硫氧嘧啶能有效控制妊娠期甲状腺功能亢进患者各项甲状腺功能指标，在保证临床疗效的同时改善妊娠结局，值得临床推广应用。

参考文献

[1]赵红梅. 夏枯草颗粒联合丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症的临床研究[J]. 现代药物与临床， 2019， 34（9）：2752-2755.

[2]李亚莉， 李建利. 糖尿病合并甲状腺功能亢进的临床治疗对策研究[J]. 临床医学研究与实践， 2017， 2（34）：69-70.

[3]赵丽娟. 甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进效果比较[J]. 中国基层医药， 2018， 25（13）：1692-1696.

[4]秦怡然， 杜培洁， 郭丰， 等.甲状腺自身抗体在Graves病抗甲状腺药物治疗中的应用价值[J].

中国实用医刊， 2017， 44（7）：26-28.

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