布地奈德联合乙酰半胱氨酸雾化吸入对新生儿肺炎的临床疗效分析

卢应梅

【摘 要】目的：分析研究布地奈德联合乙酰半胱氨酸雾化吸入对新生儿肺炎的临床疗效。方法：选取86例在我院接受治疗的新生儿肺炎患者，随机分为对照组和研究组，两组均43例。两组均给予常规治疗，在此基础上，对照组给予布地奈德雾化吸入治疗，研究组给予布地奈德联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗，比较两组的临床疗效。结果：治疗后研究组白细胞介质-6和白细胞介质-8水平分别为（68.53±6.24）、（66.23±7.85）ng/L ，对照组分别为（77.48±6.98）、（73.22±7.88）ng/L，研究组炎症介质水平显著低于对照组（P<0.05）;研究组治疗有效率为95.35%，对照组为79.07%，研究组显著高于对照组（P<0.05）。結论：布地奈德联合乙酰半胱氨酸雾化吸入对新生儿肺炎的临床疗效较为显著，值得推广应用。

【关键词】新生儿肺炎;布地奈德;乙酰半胱氨酸;雾化;疗效

【中图分类号】R722.13【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--02

新生儿由于呼吸道屏障功能不全、肺部功能和结构不完善，很容易发生肺炎。新生儿肺炎主要是指出生后1天或数天内有憋闷、发热和吐沫等症状为主的呼吸系统感染性疾病，新生儿由于年龄小、症状不典型，病情容易被忽视从而导致病情加重，甚者会引起死亡，对新生儿的生命安全带来严重威胁[1]。布地奈德是一种局部抗炎糖皮质激素，乙酰半胱氨酸是一种痰液溶解剂，这两种药物常被用于治疗感染性呼吸道疾病[2]。基于此，文章分析研究了布地奈德联合乙酰半胱氨酸雾化吸入对新生儿肺炎的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取86例2018年9月～2019年9月期间在我院接受治疗的新生儿肺炎患者，随机分为对照组和研究组，各43例。对照组中男性20例、女性23例，平均年龄为（14.67±4.65）d，病程（23.66±5.43）h;研究组中男性21例、女性22例，平均年龄为（24.32±5.17）d，病程（22.97±5.65）h。两组在性别、年龄、病程方面均无显著性差异（P>0.05）。

1.2 方法

两组患儿均进行酸碱平衡和水电解质平衡纠正，并接受心电监护，同时进行抗感染治疗和营养支持，根据实际情况可给予吸痰处理。

1.2.1 对照组

对照组在常规治疗的基础上给予布地奈德（澳大利亚AstraZeneca Pty Ltd生产，批准文号：注册证号 H20140475）雾化吸入治疗。雾化吸入剂量为0.25～0.50 mg/次，每日2次。连续用药7d。

1.2.2 研究组

研究组在常规治疗的基础上给予布地奈德联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗，布地奈德用法同对照组，乙酰半胱氨酸（意大利Zambon S.p.A.生产，批准文号：

注册证号H20140449）吸入剂量3.00mL/次，每日2次。连续用药7d。

1.3 评价指标

比较分析两组患者治疗前、后的炎症介质水平和治疗效果。其中，炎症介质水平测定：于治疗前、后空腹抽取患者静脉血液，在2500r/min转速下离心10min，并留取血清，采用酶联免疫吸附法检测白细胞介素-6和白细胞介素-8水平;治疗效果分为有效（生命体征稳定、炎症介质水平正常、症状体征消失）、显效（炎症介质水平有所恢复、症状体征有所好转）、无效（炎症介质水平无明显改善、症状体征无明显改善）。

1.4 统计学方法

研究涉及数据资料均选用SPSS18.0系统软件分析;表示计量资料，并用t检验;用（n，%）表示计数资料，并用χ2检验;P<0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前、后炎症介质水平比较

研究结果表明，两组治疗前的白细胞介质-6和白细胞介质-8的差异均无统计学意义（P>0.05），治疗后研究组水平均显著低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 治疗效果

研究结果表明，研究组治疗有效率为95.35%，显著高于对照组的79.07%（P<0.05）。见表2。

3 讨论

新生儿肺炎的临床表现主要是水肿和充血，肺泡有大量分泌物渗出，可堵塞气道管腔，引发肺通气功能障碍。有研究指出，新生儿肺炎会导致白细胞介质-6和白细胞介质-8水平升高，从而导致肺组织免疫损伤，因此，控制新生儿肺炎患者的白细胞介质-6和白细胞介质-8水平对改善预后有重要意义。布地奈德属于吸入用糖皮质激素，通过雾化吸入可以保证药液进入患者肺部，仅有少量的药物会被全身吸收，具有较高的安全性。乙酰半胱氨酸属于粘液溶解剂，由氨基酸合成，进入人体后可快速转化为半胱氨酸，无不良反应，乙酰半胱氨酸可以溶解痰液、增加纤毛的运动、抑制致病菌生长、减轻炎症反应，同时可有效减少对肺的损伤，在临床上应用较为广泛[3]。

本研究结果显示，研究组的炎症介质水平均显著低于对照组，且治疗有效率显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，布地奈德联合乙酰半胱氨酸雾化吸入对新生儿肺炎的临床疗效较为显著，可有效减轻炎症介质水平，提高治疗效果。

参考文献

张万芳，梁晓娜.布地奈德混悬液联合正压通气治疗新生儿肺炎[J].湖北民族学院学报（医学版），2019，36（4）：76-78.

洪鑫.布地奈德与乙酰半胱氨酸雾化吸入疗法在小儿慢性咳嗽中的应用价值研究[J].中国实用医药，2019，14（36）：118-119.

王维，罗永姣.乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化吸入治疗儿童肺炎疗效观察[J].海南医学，2019，30（24）：3213-3216.