在自身免疫性甲状腺疾病诊断中进行血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)检测的应用价值分析

王莉

【摘 要】目的：分析通过实施血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）检测对于自身免疫性甲状腺疾病（AITD）患者的临床诊断价值。方法：抽取2018年2月～2020年1月本院90例AITD患者，依据疾病类型分组为A组、B组、C组，另选择同期健康体检者30名为对照组，均对其血清TPOAb与TGAb水平进行测定和对比。结果：3组不同疾病类型的AITD患者的血清TPOAb水平测定结果均高于对照组，且P<0.05;A组、B组、C组患者的血清TPOAb、TGAb水平均呈上升趋势，且各组患者的血清TPOAb、TGAb水平均具有明顯的正相关关系，见表2。结论：不同疾病类型的AITD患者均具有TPOAb水平异常情况，通过对TPOAb指标进行检测有利于对AITD患者的诊断和治疗提供参考依据。

【关键词】自身免疫性甲状腺疾病;血清甲状腺过氧化物酶抗体;诊断;价值

【中图分类号】R581【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--01

自身免疫性甲状腺疾病（AITD）属于临床常见病和多发病，如桥本甲状腺炎（HT）、Graves病（GD）以及甲状腺功能减退（甲减）等，该类疾病患者存在免疫学特点，即血清内具有促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）以及甲状腺微粒体抗体（TMAb）等。有研究发现[1]TMAb能够对免疫系统形成刺激并产生大量甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb），并且该指标的监测纯度、稳定性以及灵敏度等优于TMAb，也是现阶段对于AITD患者诊断的常用指标。以下将分析在对AITD患者诊断中通过测定血清TPOAb指标的临床价值。

1 资料以及方法

1.1 临床资料

抽取2018年2月～2020年1月本院90例AITD患者，依据疾病类型分组，即A组（甲减组）：30例，男/女：12/18;年龄28～68岁，均值为（42.5±0.3）岁。B组（桥本甲状腺炎组）：30例，男/女：14/16;年龄25～69岁，均值为（41.9±0.6）岁。C组（Graves病组）：30例，男/女：13/17;年龄26～69岁，均值为（42.2±0.4）岁。另选择同期健康体检者30名，纳入对照组，男/女：15/15;年龄25～69岁，均值为（43.2±0.3）岁。各组临床资料对比P>0.05。

1.2 方法

全体受试者均于清晨保持空腹状态进行静脉血抽取，共计5ml，离心并分离血清后，将其储存于-20℃环境中待检。通过运用化学发光法对血清TPOAb与TGAb水平进行测定。

1.3 评价标准

比较3组不同疾病类型的AITD患者与对照组的血清TPOAb水平差异，并对3组不同疾病类型的AITD患者的血清TPOAb、TGAb进行对比与分析。

1.4 统计学方法

涉及数据以SPSS21.0分析，数据标准差以（）描述，组间数据t、χ2检验，P<0.05即组差异有统计学意义。

2 结果

2.1 AITD患者与对照组血清TPOAb测定结果对比

3 组不同疾病类型的AITD患者的血清TPOAb水平测定结果均高于对照组，且P<0.05。

2.2 3组不同疾病类型AITD患者的血清TPOAb、TGAb对比

A组、B组、C组患者的血清TPOAb、TGAb水平均呈上升趋势，且各组患者的血清TPOAb、TGAb水平均具有明显的正相关关系，见表2。

3 讨论

甲状腺过氧化物酶属于哺乳动物当中过氧化物酶家族的重要成员，并且也是催化甲状腺激素合成的重要物质。AITD的疾病的产生和发展均具有密切相关性。血清TPOAb是AITD患者的重要自身抗体，能够诱发甲状腺滤泡的受损情况，同时致使患者甲状腺功能发生减退。血清TPOAb含量升高提示患者存在甲状腺组织自身免疫反应，通过测定血清TPOAb水平能够提示GD等疾病的具体缓解程度。在甲亢患者治疗中，若检测TPOAb呈现阳性，则代表停药后患者的复发风险依然相对较高，且临床中针对TPOAb呈现持续高水平状态的患者，应考虑HT疾病的诊断。针对疑似的甲减病人如经过测定TPOAb呈阳性，则更有利于对患者原发性以及继发性甲减疾病的鉴别。除此以外有研究发现[2]-[4]，甲减患者如若合并HT疾病，则血清TPOAb指标显著高于单纯HT患者，因此通过对TPOAb水平进行测定有利于对患者疾病的诊断和预后评估发挥重要的参考作用。本次研究发现AITD患者的血清TPOAb水平与健康对照组相比明显升高，特别是GD疾病患者的血清TPOAb水平最高，与此同时患者血清TGAb浓度也出现明显的升高趋势，TPOAb与TGAb两者具有明显的正相关关系，TPOAb与TGAb相比其灵敏度相对更高。所以通过对血清TPOAb指标进行测定，可对患者的甲状腺功能实际病变情况进行有效的判断和辨别，在AITD患者的疾病诊断及鉴别中均具有重要价值。

综上所述，不同疾病类型的AITD患者均具有TPOAb水平异常情况，通过对TPOAb指标进行检测有利于对AITD患者的诊断和治疗提供参考依据。

参考文献

玛依努？玉苏甫.血清甲状腺过氧化物酶抗体在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的价值[J].健康大视野，2019，34（23）：248-249.

荆鹤.血清甲状腺过氧化物酶抗体在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的应用价值[J].中国保健营养，2019，29（33）：60.

李家华.血清甲状腺过氧化物酶抗体在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的应用价值研究[J].世界复合医学，2019，5（9）：29-31.

李黎.血清甲状腺TPOAb抗体表达在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的应用意义[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（77）：163-164.