无抽搐电休克对精神分裂症记忆、认知功能及脑电图的影响

周杨 范勇

【摘 要】目的：探析无抽搐电休克对精神分裂症记忆、认知功能和脑电图的影响。方法：本试验76例精神分裂症患者均为本院2018年1月至2019年1月接收，基于双模拟法分为两组，对照组（38例）行药物治疗，观察组（38例）接受无抽搐电休克治疗，对2组治疗效果、认知功能、记忆和脑电图状况进行对比。结果：在治疗总有效率和脑电异常率方面，观察组（94.74%，23.68%）比对照组（76.32%，57.89%）优，差异明显（x2=5.208、9.027;P=0.022、0.002）;在文字配对、逻辑思维、图形排列、视觉再现评分方面，观察组均较对照组高，差异显著（t=4.208、3.303、2.234、2.586;P=0.000、0.002、0.029、0.012）;在MoCA和MMSE评分方面，观察组同对照组相比更高，差异明显（t=2.729、2.342;P=0.008、0.022）。结论：予以精神分裂症患者无抽搐电休克治疗，不仅可以减轻临床病症，提高治疗效果，而且有助于患者脑电功能、认知功能及记忆功能改善，值得推广、采纳。

【关键词】脑电图;精神分裂症;无抽搐电休克;认知功能;记忆

Effects of electroconvulsive therapy on memory， cognitive function and electroencephalogram in schizophrenia

ZhouYang FanYong（Qingdao Mental Health Center Shandong Qingdao 266034）

Abstract：Objective To explore the effect of ECT on memory， cognitive function and EEG in schizophrenia.Methods 76 schizophrenics in this study were received in our hospital from January 2018 to January 2019.Based on the double model method， they were divided into two groups.The control group （38 cases） received drug treatment， the observation group （38 cases） received non convulsive electric shock treatment， and the treatment effect， cognitive function， memory and EEG status of the two groups were compared.

Key words： EEG; schizophrenia; non convulsive electroconvulsive; cognitive function; memory

【中图分类号】R876【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）20--01

精神分裂症是精神科常见、多发疾病之一，至今为止，该病发病因素依旧不明，患者临床表现有很多，若诊治不及时很容易导致患病时间增加，加重病情发展，最终产生精神残疾[1]。本试验主要针对精神分裂症患者采取无抽搐电休克治疗效果进行探讨，详细内容如下。

1 研究资料与方法

1.1 研究资料

本试验76例精神分裂症患者均为本院2018年1月至2019年1月接收，基于双模拟法分为两组，每组38例;对照组中，有23例男，15例女;年龄最小、最大分别是18岁和63岁（36.85±2.13）岁;最短、最长患病时间分别是1年和8年（5.12±1.23）年;观察组中，有21例男，17例女;年龄最小、最大分别是20岁和62岁（36.92±2.15）岁;最短、最长患病时间分别是1年和7年（5.23±1.18）年;观察组与对照组研究资料差异较小（P>0.05）。经医院伦理委员会批准。纳入标准：①与精神分裂症诊断标准相符;②患者及其家人签署有关未见;排除标准：①合并肾、心、肝器官功能障碍;②具有较强的药物依赖性，或者具有帕利哌酮药物过敏史;

1.2 方法

对照组：药物治疗，具体如下：帕利哌酮缓释片（Janssen-Cilag International NV（西安杨森制药公司）;国药准字J20170010;3mg*7s），每次服用剂量6mg，日用1次，清晨服用。

观察组：在药物治疗的基础上结合無抽搐电休克治疗，治疗设备以美国醒脉通Ⅳ电痉挛治疗以为主，治疗前，禁止患者饮食、饮水8小时，密切检查患者各项指标并实施实验室检查，0.5mg阿托品（华中药业股份有限公司;国药准字H42021498;1ml;1mg），静脉注射，然后予以患者0.3mg依托咪酯（B.Braun Melsungen AG;BX20000441;20mg/10ml/支），静脉快速注射，持续加压予以纯氧呼吸，肌松剂注射后，将保护器插入至患者口中，在麻醉医师同意后开展治疗，治疗期间结合DGX程序，患者年龄*80%=通电强度，通电时间在4s以内，第一周治疗3次，自第2周开始，每7日2次，每个疗程6周。

1.3 观察指标

对2组治疗效果、认知功能、记忆功能和脑电图异常状况进行分析。疗效判定[2]：以阴性和阳性症状量表（PANSS）为依据评价治疗效果。①显效：PANSS下降超过75%;②有效：PANSS降低处于50至75%;③无效：PANSS降低在50%以下。（（总例数-无效例数）/总例数）*100%=治疗总有效率。认知功能判定依据分别是蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和简易智能精神状况量表（MMSE）[3]，分值越高，说明认知功能越好。记忆能力判定依据为韦氏记忆量表（WMS）[4]，包括四项指标，分别是文字配对、逻辑思维、图形排列和视觉再现，分值越高，表示记忆能力越强。

1.4 统计学方法 采取统计学软件SPSS20.0分析试验数据，计量资料与计数资料的表示方法分别是（）和率（%），分别采用t与χ2 检验;两组对比，差异明显（P<0.05）。

2 结果

2.1 治疗效果

观察组治疗效果相比于对照组优，差异明显（P<0.05），具体如下表1。

2.2 记忆能力评分

观察组各项记忆能力评分均比对照组高，差异显著（P<0.05），详情如下表2。

2.3 认知功能评分

观察组MoCA评分和MMSE评分均比对照组高，差异明显（P<0.05），详情如下表3。

2.4 脑电异常状况

對照组中，有22例脑电异常，脑电异常率是57.89%;观察组中，有9例脑电异常，脑电异常率23.68%，观察组比对照组低，差异明显（χ2 =9.207;P=0.002）。

3 讨论

精神疾病中，精神分裂症是相对严重的一种，对于青壮年人群而言，极易出现该病。而电休克治疗方法有助于治疗效果进一步提高，使患者临床病症减轻。

总之，予以精神分裂症患者无抽搐电休克治疗，除提高治疗效果外，有助于脑电功能、认知功能及记忆功能改善，值得推广、采纳。

参考文献

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陈英， 洪道先， 郑孝振， 等.氯胺酮联合无抽搐电休克在治疗难治性抑郁症中对血清脑源性神经营养因子和认知功能的影响[J].安徽医药， 2017， 21（6）：1113-1116.

王剑.无抽搐电休克联合齐拉西酮治疗女性难治性精神分裂症的临床疗效分析[J].国际医药卫生导报， 2018， 24（3）：334-337.

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孟德轩.氟伏沙明与无抽搐电休克联合不同剂量阿立哌唑治疗强迫症的疗效及安全性评价[J].安徽医药， 2019， 23（2）：379-381.