甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年阴道炎患者的临床效果观察

黄霞

老年性阴道炎是困扰女性的妇科疾病之一,通常老年性阴道炎患者会出现白带异常、外阴瘙痒、外阴灼热等症状,严重的还会造成外阴溃烂,十分影响患者的生活质量。因为老年性阴道炎患者基本处于绝经期前后,患者自身的抵抗力较弱,很容易引发炎症,再加上阴道的位置特殊给治疗带来一定难度,所以在治疗时要充分考虑到各方面的综合因素,提高老年性阴道炎患者的疗效［1］。本文就老年性阴道炎采用甲硝唑栓、雌激素软膏疗法的临床效果进行分析,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017 年5 月～2019 年12 月本中心收治的66 例老年性阴道炎患者,随机分对照组与干预组,各33 例。对照组患者年龄最大65 岁,最小55 岁,平均年龄(60.05±1.69)岁；绝经时间2.5～18.0 年,平均绝经时间(8.65±5.03)年。干预组患者年龄最大67 岁,最小56 岁,平均年龄(60.08±2.31)岁；绝经时间2.8～17.0 年,平均绝经时间(8.85±5.13)年。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组采用甲硝唑栓治疗：采取阴道给药的方式,用送药器推入,放置在患者阴道后穹窿处,1 枚/次,1 次/d,连续用药1 个月［2］。干预组采用甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗：甲硝唑栓的用法用量与对照组一致；雌激素软膏的用药方式为外敷,1 次/d,在睡前进行涂抹,连续用药1 个月［3］。

1.3 观察指标及判定标准 对比两组患者治疗效果,疗效判定标准［4］：①痊愈：患者FSH、E2等指标恢复正常,临床症状全部消失；②显效：患者FSH、E2等指标趋于正常,部分临床症状消失；③无效：患者临床症状无任何变化。总有效率=痊愈率+显效率。对比两组患者不良反应发生情况,包括阴道灼热、白带异常、阴道壁充血。对比两组患者治疗前后血清FSH、E2水平。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0 统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 干预组无效仅有1 例,治疗总有效率为96.97%；对照组无效有9 例,治疗总有效率为72.73%。干预组治疗总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者不良反应发生情况比较 干预组患者不良反应发生率仅为3.03%,明显低于对照组的21.21%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3 两组患者治疗前后血清FSH、E2水平比较 治疗前,两组患者的血清FSH、E2水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,干预组患者的血清FSH、E2水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表1 两组患者治疗效果比较［n(%)］

表2 两组患者不良反应发生情况比较［n(%)］

表3 两组患者治疗前后血清FSH、E2 水平比较(,nmol/L)

表3 两组患者治疗前后血清FSH、E2 水平比较(,nmol/L)

注：与对照组比较,aP＜0.05

3 讨论

绝经期是很多女性都要经历的一个阶段,绝经期前后的妇女由于卵巢功能衰退,pH 值变高,会增加阴道炎症发生的风险。随着我国老龄化的加重,老年性阴道炎的发病率也逐年上升。有数据显示,目前我国老年性阴道炎的发生几率在50%以上,并且这个数字还在逐年提高［5］。可以毫不夸张的说,老年性阴道炎已经给许多女性的正常生活带来了影响,需要引起重视。在临床中,治疗老年性阴道炎的药物有许多,如甲硝唑栓、雌激素软膏等。甲硝唑栓是一种抗厌氧菌的药物,具有抑菌、杀菌的作用,对老年性阴道炎造成的炎症有一定的效果；此外,甲硝唑栓还可以有效抑制阿米巴虫氧化还原反应,抑制DNA 合成［6］。目前,甲硝唑已经成为治疗阴道炎的常用药物,在临床中被广泛推广。但研究表明,甲硝唑栓对老年性阴道炎患者的治疗效果有限,只是一种治标不治本的方法,在临床中如果仅使用甲硝唑栓对患者进行治疗,会增加患者疾病复发的风险,当患者停止使用甲硝唑栓,复发的几率极高［7］。雌激素软膏一般多为外敷,是一种天然物质提取而成的混合物。雌激素软膏使用起来也很便捷,使用时直接在患者患处进行涂抹即可,安全方便,也不会促进子宫内膜增生。有研究显示,患者在绝经前后的雌激素分泌情况与老年性阴道炎的发病率具有密切联系,当患者的雌激素分泌低下时,就有可能诱发老年性阴道炎。雌激素软膏可以调节患者体内的激素水平,促进患者阴道黏膜上皮细胞增生,增强患者阴道的抵抗力,从而降低炎症发生率［8］。在老年性阴道炎的治疗中,不能单一使用甲硝唑栓或是雌激素软膏,而是应该将两者的功效和作用综合起来,联合用药,将药效发挥到最大。有不少资料显示,当甲硝唑栓和雌激素软膏联合使用时,患者的血清FSH、E2可达到较为理想的水平,且患者出现阴道灼热、白带异常、阴道壁充血的几率也较少［9］。

本次研究结果显示,干预组治疗总有效率优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。干预组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后,干预组患者的血清FSH、E2水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。与王艳艳等［10］的结果基本一致。表明,甲硝唑栓联合雌激素软膏使用,可以缓解老年性阴道炎患者的临床症状。

综上所述,针对老年性阴道炎患者的治疗,实施甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗可以有效降低患者的不良反应发生率,提高治疗效果,值得推广。