线上线下互动式实训慕课在康复评定技术教学中的运用探究

王三会，曾德昕，颜益红

（长沙卫生职业学院，湖南 长沙 410600）

慕课（Massive Open Online Course，MOOC）即大规模开放的在线课程[1]，区别于传统教学，慕课在高职院校的大量使用，不断打破了学习地点和时间的限制。学生可以利用碎片化时间进行学习，也可以针对不理解的地方反复观看视频，再结合设计的问题强化对知识点的掌握。因此，慕课教学可以大大提高学习者的学习效率。

康复评定技术是高职康复治疗技术专业的一门核心课程，是每一位康复治疗工作者必须掌握的基本专业技能，所谓“康复始于评定，终于评定”，行业对于从业人员的康复评定技能要求极高。如何利用线上线下互动式实训慕课提高康复治疗技术专业学生操作能力，是近年来课程改革的关键之一。笔者从实训慕课资源建设、实训考核机制构建和学生问卷调查分析，来阐述线上线下互动式实训慕课教学实施。

1 实训慕课资源建设

1.1 实训内容的设置

康复评定技术作为康复治疗技术专业的核心课程，是连接基础课程和临床课程的桥梁[2]。我们以治疗师工作岗位职业能力培养为重点，以康复评定技术岗位涵盖的工作任务和康复治疗士（师）资格考试为依据，在对行业充分调研的基础上，经专业教育指导委员会充分讨论后设置实训内容。本课程总计72学时，理论实训课时比为1∶1。实训课时共36学时，主要包括物理疗法评定、作业疗法评定和言语功能评定三大模块，其中重点突出物理疗法评定（关节活动度评定、肌力评定、肌张力评定、平衡功能评定和协调功能评定等）。我们通过前期视频拍摄和资源整合，将大部分内容上传至“学银在线”网页端和“学习通”手机端。

1.2 师资队伍建设

师资力量是线上线下互动式实训慕课教学的基础和保证。在师资力量薄弱的情况下，我们可以整合已有专兼职教师资源，转变教师观念，使其积极投身实训慕课教学与管理。依托行业专家，校企合作，行业专家给予一定的技术支持，建立一支“教学做一体化”的教师队伍（包括校内教师6名，校外教师4名）。

1.3 实训教学方法优化

线上线下互动式实训慕课教学充分调动了学生积极性。课前，教师以任务为导向，以慕课资源和康复评定技术教材为抓手，发布实训任务。学生以小组为单位（5～6人一组，实行组长负责制）接受实训操作任务，通过预习教材和反复观看视频，对教学重难点进行学习。课中，利用平台的随机选人功能，让学生充分展示操作过程，以此了解学生对操作技能的掌握情况。根据学生操作情况，结合康复评定技术课程标准，有针对性地讲授实训操作手法，从而做到全面教学和个体化指导相结合。课后，教师发布任务，要求每一位学生上传自己的操作视频，并对学生操作情况进行评分。将课前预习、课中讲授与练习、课后巩固深度融合，使学生的学习移动化、高效化。

2 实训考核机制构建

现阶段高职康复治疗技术专业学生理论基础薄弱，但动手能力较强，在线上线下互动式实训慕课应用过程中需要学生多动手，自行掌握每一个操作要领。而在长时间的教学过程中，若没有教师以任务为导向发布操作内容，没有系统的考核机制，学生就会滋生惰性。因此，设定的本课程实训考核包括形成性操作考核（30%）和期末操作考核（70%）两部分。

2.1 形成性操作考核

康复评定技术是一门实践性很强的课程，我们将形成性评价贯穿于线上线下互动式实训教学始终。形成性操作考核是指对实训教学全过程的测评和实训学习的指导性考核，把握学生主体性、合作学习性，注重过程性和实用性，最大限度地调动学生学习积极性和主动性[3]，具体考核内容见表1。

表1 形成性操作考核内容与评价标准

2.2 期末操作考核（70%）

期末操作考核安排在学期末，试题从教师根据人才培养方案和课程标准开发的操作题库中产生，形成30套题。每个学生的考核题目在抽签后生成，一套题包括3个操作项目，主要考核学生对操作的掌握程度、无菌观念、学习态度、人文关怀能力、医患沟通能力、临床思维能力以及突发事件处理能力。两位教师根据设置的考核标准评分，取两者的平均分作为最终成绩。

3 学生问卷调查

通过3年线上线下互动式实训慕课教学实践，我们对参与教学的2016级、2017级和2018级386名学生进行问卷调查，共发放问卷386份，回收385份，有效回收率99.7%（见表2）。

表2 实训教学问卷调查结果

4 讨论

4.1 线上线下互动式实训慕课教学的优点

近年来慕课的优势越来越明显，主要体现如下。第一，传统实训教学中教师根据课程标准设置学习内容，限制了学生主观能动性的发挥。慕课教学则充分利用现代信息化手段，对于实训操作知识点以及学生的学习需求、学习难点、学习过程、讨论交流等多方面数据统一处理，教师也可以全面了解学生学习动态[4]。第二，慕课打破了传统课堂时间的限制，学生将“碎片化”时间利用起来，在慕课平台短时间集中精力学习知识，无形中将传统课堂时间延长[5]。慕课不受空间和时间限制的特点，也为学生毕业后继续教育提供了优质资源。第三，线上线下互动式实训慕课教学加强了师生之间的互动，学生在遇到难题时可以在平台向教师提问，可以与同学进行讨论，也可以在课堂上向教师发问，实现课前—课中—课后的师生互动和生生互动。第四，线上线下互动式实训慕课教学凸显了“以学生为中心”理念，每个学生可以根据自己的学习需求、学习难点在慕课平台反复学习，从而使得自己的薄弱环节得到巩固，很好地弥补了传统教学“重视集体忽略个体”的不足。第五，依托慕课平台进行大数据分析，我们可以很好地了解学生全程学习情况，便于完善过程性考核和康复评定技术实训教学体系。

4.2 线上线下互动式实训慕课教学的不足

尽管慕课有很多优点，但在实践教学过程中仍存在很多问题[6]。第一，教师角色转变困难，慕课使得教师角色由传统的“教”变成“教＋学＋管”，教师必须不断提高专业知识和信息化水平，面对学生提出的问题教师能给出恰当的参考答案。同时，对后台数据的管理也使得教师工作量发生巨大改变，调查中有17.14%的学生认为平台实训资料不齐全，9.09%的学生认为平台实训知识更新慢。第二，慕课知识点碎片化，虽然一定程度上可以实现“个性化学习”，但无法满足“个体多样性”需求，这使得学生缺乏课程整体框架，难以形成临床康复思维，不利于学生的长久发展。只有将慕课教学和传统教学结合起来，才能使学生的知识体系更加完善。第三，慕课后期技术维护需要耗费大量人力，特别在师生互动环节，调查显示22.08%的学生认为师生互动不足。由于教师精力有限，线上互动效果远不如线下讨论。第四，慕课贵在动脑，康复评定技术是一门实践性很强的课程，操作内容多而复杂。除上传课后拍摄的视频作业外，目前没有很好的方式考查学生动手能力，这也是我们后期要解决的最重要、最迫切的问题。