单中心小儿泌尿系腹腔镜手术的并发症分析及防治

马炜峻，劳伟华，欧阳可育

【摘要】目的：探究小儿泌尿系腹腔镜手术的并发症及其防治措施。方法：选取我院2020年1月至6月于我院泌尿科住院的80例腹腔镜手术患儿作为研究的对象，按照其手术方式的不同，将其随机平均分为对照组与观察组各40例，对照组实施常规手术，观察组实施腹腔镜手术，比较两组患儿手术时间、术后住院时间及手术并发症情况。结果：对照组手术时间为（3.16±1.48）小时、术后住院时间为（11.45±3.55）天;观察组手术时间为（1.3±1.34）小时、术后住院时间为（6.18±2.32）天，两组患儿手术时间、术后住院时间比较差异显著，观察组明显低于对照组（p<0.05），对照组有3例出现切口渗液、5例持续肺部感染、2例出现尿潴留;观察组有1例出现切口渗液、2例出现肺部感染、1例出现尿潴留，两组患儿术后并发症发生率对比无显著的差异（p>0.05）。结论：在泌尿系的临床工作中采用腹腔镜手术，虽然能够有效的降低住院时间，降低医疗成本，但是也会在一定程度上出现相应的并发症，医护人员须根据并发症的特点，采取相应的措施予以解决，值得我国临床医学大力推崇。

【关键词】单中心小儿泌尿系;腹腔镜手术;并发症

【中图分类号】R726.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）08-0-01

引言

随着我国医疗技术的不断提升，腹腔镜在各种形式的手术中得到了广泛的应用。相比于传统的手术形式，腹腔镜具有高效、迅速、成本低廉等优势深受广大医疗工作者的一致青睐，并逐步取代传统的手术方式[1]。本次研究选取我院2020年1月至6月于我院泌尿科住院的80例腹腔镜手术患儿作为研究的对象，着重分析其并发症的防治情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020年1月至6月于我院泌尿科住院的80例腹腔镜手术患儿作为研究的对象，其中男49例，女31例，其年龄均在5个月—10岁，平均年龄为（3.13±1.87）岁，其中，肾积水26例、肾发育不全24例、肾囊肿30例。纳入标准：临床上符合手术治疗条件、自愿参与此次调查研究的患者;排除标准：临床上不符合手术标准的患者。上述所有患者的性别、年龄、疾病类型等一般资料对比无显著的差异，具有可比性（p>0.05）。

1.2方法

将上述所有患儿随机平均分为对照组与观察组各40例，对照组实施常规手术治疗，观察组实施腹腔镜手术治疗。所有患儿在入院之日起，完善全身检查，直至符合手术指标后准备手术。由麻醉医生为患者实施麻醉，合理的控制患儿的气腹压力在10—14mmhg，根据患者的病灶实施手术，观察组实施腹腔镜手术。

1.3观察指标

观察两组患儿的手术时间、术后住院时间及术后并发症发生情况。

1.4统计学分析

采用专业的软件对研究所得数据进行分析与处理，用%表示计数资料，并用x2对其进行检验;用（x±s）表示计量资料，并用t对其进行检验，用p<0.05表示数据之间的比较存在显著的差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患儿手术时间、术后住院时间比较

对照组手术时间为（3.16±1.48）小时、术后住院时间为（11.45±3.55）天;观察组手术时间为（1.3±1.34）小时、术后住院时间为（6.18±2.32）天，两组患儿手术时间、术后住院时间比较差异显著，观察组明显低于对照组（p<0.05），详见表1。

2.2两组患儿术后并发症的发生情况对比

对照组有3例出现切口渗液、5例持续肺部感染、2例出现尿潴留;观察组有1例出现切口渗液、2例出现肺部感染、1例出现尿潴留，两组患儿术后并发症发生率对比无显著的差异（p>0.05）。

3 讨论

目前，腹腔镜治疗已经成为了我国临床工作中一种常见的治疗手段，其在临床工作中取得的显著成效得到了广大医疗工作者的一致认可[2]。而随着腹腔镜手术的广泛开展，其术后并发症的发生率也有所增加，这也引起了广大医疗工作者的广泛关注，并竭力寻找并发症的解决措施，力求将并发症的发生率降至最低[3]。

据调查，在众多类型的术后并发症中，50%以上的并发症发生在手术过程中，手术医生无菌操作的不当及防护不周到，都会极大程度上的导致手术并发症的发生[4]。为了有效的杜绝腹腔镜手术并发症的发生，广大医护人员应严格执行无菌操作，彻底杜绝并发症的发生。

在本次研究中，对照组手术时间为（3.16±1.48）小时、术后住院时间为（11.45±3.55）天;观察组手术时间为（1.3±1.34）小时、术后住院时间为（6.18±2.32）天，两组患儿手术时间、术后住院时间比较差异显著，观察组明显低于对照组（p<0.05）。充分证实了腹腔镜手术在泌尿系手术治疗中所具备的应用价值。

综上所述，在泌尿系的临床工作中采用腹腔镜手术，虽然能够有效的降低住院时间，降低医疗成本，但是也会在一定程度上出现相应的并发症，医护人员须根据并发症的特点，采取相应的措施予以解决，值得我国临床医学大力推崇。

参考文献：

[1]陆鹏， 何大维， 林涛，等. 单中心小儿泌尿系腹腔镜手术的并发症分析及防治[J]. 臨床泌尿外科杂志， 2017，96（02）：11-14+19.

[2]韩登俊， 范天勇， 魏强，等. 泌尿系腹腔镜手术并发症的临床研究[C]// 第十八届中国内镜医师大会. 2018.

[3]黎晨曦， 崔帅. 探讨泌尿外科腹腔镜手术并发症的原因分析及预防措施[J]. 饮食保健， 2019， 006（011）：112-113.