索他洛尔对心律失常患者治疗效果及对其QT离散度的影响

王海波

【摘要】目的：探讨索他洛尔对心律失常患者治疗效果及对其QT离散度的影响。方法 ：选取2017年12月至2020年1月在我院治疗心律失常患者40例，平均分成2组，对照组病患进行普罗帕酮治疗，观察组患者进行索他洛尔治疗，对2组患者治疗后的有效率及QT离散度进行对比分析，并对2组患者的临床指标进行详细研究。结果：观察组患者治疗心电图PR间期和QRS时限指标均优于对照组，且患者的QT离散度也优于对照组患者，治疗有效率较高，（P<0.05）。结论：对心律失常患者采用索他洛尔治疗后，患者心律失常病症得到较高的改善，QT离散度也有所优化，治疗效果较佳。

【关键词】索他洛尔;心律失常;QT离散度

【中图分类号】R541.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）08-0-01

心律失常是一种常见的心脏疾病，心律失常的治疗是非常重要的，有效的治疗能够帮助患者控制病情，更快的治愈疾病[1]。我院为研究何种药物治疗对患者来说更为有效，进行了两种药物对比研究，得出索他洛尔药物治疗效果最佳，对患者QT离散度改善最优，详细分析如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2017年12月至2020年1月在我院治疗心律失常患者40例，分成两组，各20例，对照组男14例，女6例，年龄31-61岁，平均年龄为（45.31±3.2）岁;观察组男12例，女8例，年龄31-60岁，平均年龄为（45.38±3.3）岁，两组间数据差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

治疗前所有患者均进行停药2周，将多非利特、心律平、β受体阻滞剂及胺碘酮等药物停止服用。

一、对照组使用普罗帕酮治疗：每日服用3次，初始剂量为每次150毫克，一周后若治疗效果不明显，则加重剂量，每隔5-7天加重一次，每次增加50毫克，当治疗效果明显后，停止剂量增加[2]，连续治疗2个月。

二、观察组使索他洛尔治疗：每天服用2次，初始剂量为每次40毫克，一周后若治疗效果不明显，则加重剂量，每隔5-7天加重一次，每次增加40毫克，當治疗效果明显后，停止剂量增加[3]，连续治疗2个月。

1.3管理评价指标

1、对2组病患者一般临床指标功能进行对比，临床指标功能包括：心电图PR间期和QRS时限。2、对2组患者治疗有效率进行对比，患者治疗有效率将分为四个标准等级。显效：患者各项症状消失，各项指标均恢复正常。好转：患者各项症状缓解，指标逐渐好转。微效：患者症状未消失，指标有一定程度改善。无效：患者病情未出现变化，或者病情加重。治疗有效率：显效+好转。3、对2组患者治疗前后QTd变化进行比较。

1.4 统计学方法

将收集整理后的两组患者数据使用SPSS20.0统计分析。

2结果

2.1  2组病患者一般临床指标功能对比

在治疗前两组患者各项临床指标均无明显差异，在治疗后观察组心电图PR间期和QRS时限指标均优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。

2.2  2组病患者治疗有效率对比

观察组总有效率为90%（18/20），显效患者数量：55%（11/20），好转患者数量：35%（7/20），微效患者数量：10%（2/20），无效患者数量：0%（0/20）;对照组总有效率为80%（16/20），显效患者数量：50%（10/20），好转患者数量：30%（6/20），微效患者数量：15%（3/20），无效患者数量：5%（1/20）。由此可见，观察组患者治疗有效率高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。

2.3  对2组患者治疗前后QTd变化进行比较

观察组治疗前QTd指标：48.45±12.44，治疗后QTd指标：26.78±11.24。对照组治疗前QTd指标：48.61±12.61，治疗后QTd指标：38.44±12.74。由此可见，观察组患者治疗后QTd变化优于对照组患者，具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

心律失常患者主要表现为如呼吸急促、心跳不正常、针刺感，胸闷疼痛，疼痛达到一定程度时会引发心绞痛，严重可出现心室颤动甚至猝死。对心律失常患者的治疗刻不容缓，治疗主要先以药物治疗为主，现控制患者病情，在对病症进行治疗调节，药物治疗中的索亚洛尔常用来治疗心血管系统疾病，能够改变心脏的电生理，从而发生抗心律失常的功能，抑制窦房结，以及抑制房室结传导的时间，能够延长房室传导的过程，对患者的心电图也有一定的影响。此外它还具有对心脏轻度的正性肌力作用，增加心脏的收缩功能，改善心律失常症状。另一种药物普罗帕酮时属于IC类抗心律失常药物，能够治疗各种类型的早搏，虽然该药物是比较经典的老药，但是该药物具有一定的副作用，患者服用后会出现口干、舌唇发麻的不良反应，安全性不稳定。

我院观察者患者采用索亚洛尔治疗后，患者的临床功能指标改善较高，心率及心电图均优于对照组患者，而且观察者患者治疗后QT离散度改善也高于对照组患者，对照组患者对比下，治疗效果也低于观察者，且不良反应也较多。

综上所述，对心律失常患者采用索他洛尔进行治疗后，患者的QT离散度得到较大的改善，患者的PR及QRS指标明显提升，治疗效果较为明显，患者心率失常病症得到控制，且安全性也相对较高，是一种综合性能较高的药物治疗方法，值得推广。

参考文献：

[1]李晓东，尹德录，蒋文平.血管紧张素-（1-7）对心肌细胞L-型钙通道的影响[J].临床心血管病杂志，2019，19：674-676.

[2]姚青海，崔长宗，王东琦等.卡维地洛对慢性压力性超负荷左心室跨室壁复极离散度事物影响[J].中华心律失常杂志，2018，10：378-382.

[3]李艳凤.胺碘酮治疗老年室性心律失常的临床疗效及安全性分析[J].中国老年学杂志，2016，30（10）：14422-1423.