胆囊切除后,为什么还要服消炎利胆片?

董平

【中图分类号】R614 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）08-000-01

胆囊切除术在操作过程中，由于胆囊结构复杂，而且胆囊除了储存作用，还具有浓缩和收缩等功能，还同时具备复杂的化学功能和免疫功能，胆汁是由肝细胞每天分泌的胆汁形成，水分就占了百分之九十七，肝细胞分泌的胆汁经过肝脏内外胆管沿着胆囊进行存储和浓缩。浓缩后的胆汁比肝脏分泌的胆汁要浓三十倍，而后储存在胆囊内部。在吃饭后特别是高脂肪食物，胆囊收缩排出胆汁进入十二指肠内辅助人体消化。而胆囊是储存胆汁的主要器官，胆汁促进食物的消化，脂肪的分解，对于营养物质的吸收等都有着关键作用，胆囊对胆汁进入肠道有着调节的作用。患者经过胆囊切除术后，经过一段时间身体功能的自我调节后，又重新调整了自身的平衡功能，通过胆管的扩张，维持机体的基本功能，但是胆囊切除后，调节胆汁排泄的功能就不平衡了，打破了患者的胆道的生理完整和功能协调配平衡，所以还是需要依靠药物进行维持。

1 胆囊的作用

如果胆囊被切除，这个时候胆汁由肝细胞分泌后排出但是却没有地方可以储存，但是胆汁还是一个持续排出的状态，只是它已经直接排入肠道了。胆汁的产生、流向和胆囊的作用可以比作为：胆汁比作长江水，肝内外胆管比作长江、胆囊则比作洞庭湖和潘阳湖而十二指肠比作东海，从青藏高原融化的水通过支流进入长江上游，然后在汇入东海，但是洞庭湖和潘阳湖的储水量只有百分之四十，如果没有这两个湖泊长江的水位肯定会上涨，蓄洪能力就降低了，同样的道理，人体如果没有了胆囊，胆汁就好像青藏高原融的水一樣原发性的不断流出，但是没有了胆囊在中间进行调节，胆管的通道就会相对的扩张，所以切除胆囊的患者虽然没有什么大的影响，但是经常会“洪水泛滥”。而且人类是哺乳类动物，我们在进食后本来需要大量的高浓度胆汁帮助消化，但是体内又没有多余的胆汁辅助消化，对食物的消化和吸收产生影响，特别是对于脂肪含量高的食品无法进行有效的消化，最后结果就是诱发脂肪泻和脂溶性维生素缺乏，所以患者手术后需要合理控制自己的饮食结构。

2 胆囊切除术后结石发生率

现如今临床中发现胆囊切除术后的胆总管结石发生率偏高，虽然切除胆囊的时候去除了胆囊结石，但是也极大可能因此更容易诱发胆总管结石，大多数人认为，胆囊切除后结石就没有地方生长了就只能生长在胆管内，其实胆囊结石的形成和胆管结石的病因是不相同的，但是胆囊的存在对于胆管结石的形成有着直接影响，因为胆汁酸盐的原因引起胆汁的浓缩无处可去，导致肝胆管的胆汁酸浓度降低出现胆固醇的溶解能力低下，日积月累就容易出现胆固醇增多就形成了结石。从科学的方面出发，患者在胆囊切除术后，由于胆管内的流体压力失去了缓冲的作用，进而增加了胆总管内压力，造成了胆总管的代偿性扩张，慢慢的使胆总管内的胆汁流速变得缓慢并且出现旋涡等，而旋涡正是胆结石形成的重要因素。

3 胆囊切除术后的注意事项

虽然患者的胆囊已经切除，但是仍然需要注意几个问题，第一就是如果出现腹泻的状况则表示体内脂肪消化吸收不完全，是因为手术造成肠功能节奏紊乱，一般都在手术后半年内多见，但是每天出现三次或者以上的腹泻都不需要担心，注意要少吃高脂肪的食物，比如说肥肉或者油炸烧烤类食物，还需要少吃纤维素多的食物。第二就是腹痛，患者在手术半年后中上腹部或者右上腹部如果出现不适或者轻微疼痛，很有可能是手术后的创伤导致的，但是经过一段时间后，患者的症状会逐渐消失，当然导致腹痛的另一种原因就是患者有可能出现胆汁返流进入胃部刺激胃粘膜导致，而且患者的腹痛出现持续性的痛感甚至痉挛的症状，严重的还会吐出胆汁，这种就需要胃镜检查才能确诊。第三就是患者在胆囊切除术后半个月内如果发生体温升高，或者经检查身体内白细胞增加，则表示在手术部位或者周围产生了新的炎症，患者应该及时与医生进行沟通，积极采取治疗。第四就是在手术半年之后患者如果发生黄疸，一般都是因为胆管系统因为各种原因被阻塞，造成胆汁不能顺利流入十二指肠内，这个阶段患者的尿液一般呈浓茶色，且大便灰白如陶土，皮肤出现发黄伴随局部瘙痒等，在术后早期发现黄疸可能是因为胆管出血或者手术创伤导致，但如果是术后很久患者发现黄疸那么病因就相对复杂了，有可能是因为胆管狭窄，这种情况都是残余结石或者复发较多。而另一种则有可能是因为在接受手术前没有检查出肝胆肿瘤而导致的，当然不论是什么情况，患者如果出现黄疸，都需要及时于医生进行沟通交流，及时去医院复查。

4 为什么还需要继续服用消炎利胆片？

胆囊疾病在临床治疗中属于消化系统的一种疾病，治疗胆囊疾病的药物较多，而其中消炎利胆片是最常用的中药复方制剂，主要针对肝胆湿热引发的口苦、慢性胆囊炎等。而且消炎利胆片属于中药复方药物正好能够改善胆囊炎引发的口苦和右肋疼痛的现象，起到清热解毒的作用，同时也能相对的缩短患者术后排便排气时间，还能调节总胆红素的水平，改善患者的血清指标以提高患者抗感染的抵抗力，而且患者的术后复发率、创口感染率和胆漏的发生明显降低，减轻患者的痛苦，促进患者早日康复。

5 总结

胆囊切除后，百分之九十之上的患者在术后都能得到治愈，但是也有一部分的患者还是会发生一些问题，消炎利胆片属于中成药制剂，能够做到清热、祛湿和利胆的效果，由于胆囊切除后，胆总管代替了原来的胆囊展开胆汁储存的功能，身体也在逐渐适应切除胆囊后的胆汁排泄的正常情况，患者结合消炎利胆片恢复效果更好。正常情况中肝脏都是保持600～1000毫升的胆汁分泌量，而后胆囊将胆汁储存并且浓缩到了50～80毫升，当患者进食中脂肪含量过高的时候，在植物神经和体液的作用下，胆囊开始收缩，胆汁排入肠道进行辅助消化，调节和平衡胆道内部的压力。但是当患者的胆囊切除后，打破了体内的平衡，胆汁停留在胆总管内部，那么胆管的压力也会相对增加，对于一些胆道压力改变比较敏感的患者，有可能出现右上腹部闷胀的不适感，而消炎利胆片具有消炎利胆，疏肝解郁等功效，降低十二指肠的张力，使胆汁的流量增多，减轻胆总管的扩张，能够有效的缓解患者的不适症状。